血液灌流联合血液透析对重症过敏性紫癜患儿的疗效及其对血清CRP、TNF-α、IL-6和尿NAG、A1b的影响

目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症过敏性紫癜(HSP)患儿的临床疗效,并探讨其对血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白蛋白(Alb)水平的影响。方法选取2012年11月—2014年12月于儿科住院治疗重症HSP患儿72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。2组患儿均给予禁食水、解痉、止血、抗感染以及维持电解质平衡等,对照组采用氢化泼尼松、葡萄糖酸钙、氯雷他定以及低分子肝素钙等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用HP和HD联合治疗,2组疗程均为2周。观察2组患儿治疗前后临床症状改善情况,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CRP、TNF-α、IL-6和免疫比浊法检测尿NAG、Alb变化情况。结果治疗后,观察组患儿在皮疹消退时间,腹痛、关节肿痛缓解时间及血尿、蛋白尿减轻时间均明显短于对照组(P<0.05);2组患儿治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平与尿NAG和Alb水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05);观察组有4例患儿在HD治疗期间出现不同程度的恶心、呕吐及血压轻微降低,均给予对症处理后缓解,治疗期间2组患儿具有良好耐受性。结论 HP联合HD治疗HSP患儿迅速缓解临床症状,减轻炎性反应,降低尿NAG、Alb水平,提高患儿临床疗效。     

甲状腺功能亢进症误诊49例临床分析

目的提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识，减少误诊率。方法回顾性总结、分析误诊的49例甲状腺功能亢进症临床资料。结果49例中误诊为低血钾性周期性麻痹25例，神经官能症6例，心脏病5例，高血压病5例，糖尿病4例，肠炎4例。所有病例均经甲状腺功能（T3、T4、TSH）等检查确诊为甲状腺功能亢进症，并经抗甲状腺素药物治疗或放射性^131I治疗后病情好转。结论甲亢临床表现涉及多个系统，且复杂多样，容易误诊为多种疾病，同时其误诊也与医生经验不足或查体不仔细等原因有关。提示在临床上对不明原因的肢体无力、高代谢综合征、心律失常，腹泻、体重明显减轻等均应高度重视，并考虑甲亢可能。及时进行T3、T4等检查．以便早期诊断。减少误诊率。     

慢性粒细胞性白血病急粒变转急淋变一例

患者罗××,男,35岁。左腹胀满月余,1980年12月29日入院。诉于同年11月7日饱餐后始感腹胀。后体检发现肝脾肿大,验血拟为白血病到桂林×院住院。诊断为慢粒急性变后转回我院住院。12年前曾长期接触过铀矿。体检:体温37.1～38.2℃,肤色苍白,未见皮下出血,表浅淋巴结肿大,肝于肋下4.5cm,中等硬度,脾下界于肋弓下6.5cm,向右超过腹中线4.5cm,质硬,末梢血象:血红蛋白4.5g％,红细胞162万,白细胞170,000～244,000,     

小儿反复肺炎危险因素与治疗对策的探讨（附31例临床分析）

小儿反复肺炎危险因素与治疗对策的探讨（附３１例临床分析）莫运涛（广西蒙山县人民医院内儿科）关键词反复肺炎；危险因素；治疗对策小儿反复肺炎目前仍是危害小儿健康的重要疾病之一。为了探讨小儿反复肺炎的危险因素与治疗对策，现将我科１９９０年１月～１９９５年６...     

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的：观察由疏肝健脾祛湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）的作用。方法：采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型，以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV—DNAOD值的变化，并以拉米夫定作阳性对照。结果：加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，与病毒对照组比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），与自身用药前比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）；加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，与病毒对照组比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．05）；与自身用药前比较，用药第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。结论：加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。     

高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素分析

高血压性脑出血患者急性期的病死率高，其与脑出血后的活动性出血有关，导致高血压性脑出血早期血肿扩大与病情恶化关系密切。我院2000—10～2005—10共收治高血压性脑出血患者173例，发生早期血肿扩大29例，现就其临床资料进行分析并报告如下。     

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的：观察由疏肝健脾袪湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）的作用。方法：采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型,以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV-DNAOD值的变化,并以拉米夫定作阳性对照。结果：加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）,与自身用药前比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.05）;与自身用药前比较,用药第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,差异有显著性（P〈0.05）。结论：加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。     

误服大量左旋咪唑一例

左旋咪唑(驱钩蛔片)是安全的新型驱蠕虫药。1971年Renoux等发现它有明显的免疫刺激作用后,近年来应用更广,但未闻有严重的中毒反应。今收治一少年顿服此药1750毫克,也未出现严重的中毒症状,现报导如下: 廖××,男,15岁,学生。1981年3月15日下