甲状腺结节76例再次手术分析及治疗

目的 分析甲状腺结节再次手术的原因，要点和治疗的探讨。方法 回顾分析近7年来76例甲状腺结节再次手术的临床资料，并结合文献进行讨论。结果 无手术死亡，无喉返神经损伤，无需输血，术中气管痉挛4例，暂时性甲状腺功能低下13例，喉上神经损伤2例；56例获得8个月～7年随访，甲状腺结节治愈率100％，无甲状腺功能低下现象。结论 甲状腺结节术后复发再手术疗效确切，亦要重视手术要点，可预防或减少副损伤发生。     

结直肠息肉的治疗及癌变因素分析

目的 探讨结直肠息肉癌变的相关因素和治疗策略。方法 回顾性分析1324例电子结肠镜检查以及治疗的结直肠息肉患者的临床、内镜及病理资料,分析影响结直肠息肉病变的相关因素。结果 1324例结直肠息肉中,338例有临床症状,110例存在癌变或同时伴有肠癌,有症状息肉的癌变或伴有肠癌发生率为25.5%(338/1324)。经电子结肠镜电灼法切除868例(共1674粒息肉),开腹息肉切除术164例(共630粒息肉),行包括息肉的肠段切除8例,行结肠癌根治切除术97例,8例姑息性癌肿切除术。结论 年龄≥61岁、直径≥2.0cm、多发息肉、广基分叶状、伴有下消化道症状的左半结肠腺瘤性息肉的癌变和伴发结直肠癌的发生率明显增高。单发的带蒂小息肉、分化良好以及明确良性者,经电子结肠镜切除是安全的,局部多发、直径较大、广基无蒂息肉应开腹手术,伴肠癌息肉、有癌变的较大息肉则应当按结直肠癌行肠切除术。     

胆肠盆式吻合术后的临床观察与护理

目的总结胆肠盆式吻合术的术后护理方法。方法对肝内胆管结石病人采用胆肠盆式吻合术治疗肝内胆管结石63例，对病人实施身心整体护理，重点是做好并发症的观察与护理。结果本组63例患者术后护理及时有效，未发生任何护理并发症。结论我科对胆肠盆式吻合术后的观察与护理措施是安全有效且是可行的，值得推广。     

肝门部胆管整形并胆肠吻合治疗肝内多发结石的体会

目的分析80例肝内1-3级胆管多发结石行肝门部胆管整形+胆肠吻合(盆式内引流)方法、适应证及临床价值。方法病例均行胆囊功除,胆总管、肝总管及肝内1-3级胆管切开,解除狭窄环,取尽结石,胆管整形为盆状,与空肠Roux-en-Y吻合。结果所有病例皆解除狭窄,取尽结石,畅通胆汁,并可防止返流。结论肝胆管整形+Roux-en-Y吻合术,不但能取尽肝内胆管结石,并能解除肝门部的狭窄,又能通畅引流,还能避免结石的残留和复发,是目前能治疗肝胆结石并狭窄比较理想的术式,值得推广。     

三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察及护理

目的 探讨"三镜"联合治疗胆总管结石术式的临床应用价值及护理.方法 对45例胆总管结石患者采用LCDE("三镜"联合)治疗,作为研究组;将同期接受传统开腹取石术的56例患者作为对照组,比较2组患者平均住院日及对治疗护理的满意度,进行t检验和χ2检验.结果 研究组的平均住院时间显著短于对照组,患者对治疗护理的满意度显著优于对照组.结论 胆总管结石"三镜"联合治疗术式及护理是安全可行的,特别是结合鼻胆管抗生素的灌洗和溶石治疗,更能突显出拓宽手术适应证,降低手术风险,具有损伤少、内环境干扰少、彻底清除结石、减少术后并发症、康复快、缩短住院时间等优点,能达到传统开腹手术同样或更好的治疗效果.     

急性心肌梗死患者在常规急诊护理的基础上行院前急救护理结合绿色通道方式的可行性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者在常规急诊护理的基础上行院前急救护理结合绿色通道方式的可行性。方法将我院2016年1月～2018年7月收治的64例AMI患者,按随机数字表法分为A、B两组(n=32)。A组行常规急诊护理,B组在其基础上行院前急救护理结合绿色通道方式护理,对两组患者抢救成功率、心肌灌注用时、住院天数和心血管不良事件发生情况进行比较分析。结果 B组抢救成功率(90.63%)高于A组(56.25%),差异有统计学意义(P 0.05);B组心肌灌注用时和住院天数均明显短于A组(P 0.05);B组心血管不良事件发生率(6.25%)明显低于A组(28.13%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论在常规急诊护理的基础上行院前急救护理结合绿色通道方式能够显著提升急性心肌梗死患者的抢救成功率,缩短心肌灌注用时和住院天数,患者恢复较快,且心血管不良事件发生率较低。     

人工肛门袋在肠瘘病人中应用的护理体会

目的：探讨人工肛门袋在肠瘘病人中的应用效果。方法：应用一次性人工肛门袋对18例肠瘘病人的瘘口进行护理,并结合持续低负压吸引,使肠瘘液体能够得到较好的引流。结果：18例肠瘘病人的护理难度减少,费用降低,全部治愈。结论：人工肛门袋结合持续低负压吸引对肠瘘瘘口的处理,有减少护理难度和降低费用的意义。     

正念减压疗法在CT引导下经皮肝癌微波消融术中的应用

目的:探讨正念减压疗法在CT引导下经皮肝癌微波消融术中的应用效果。方法:依据整群随机抽样的方法选取2018年8月至2019年8月东莞市人民医院肝癌患者108例,随机分为常规健康教育组( n＝54)和正念减压疗法组( n＝54),统计分析两组患者的压力知觉量表中文版(CPSS)评分、焦虑自评量表(...     

右半结肠癌并存阑尾炎误诊31例临床分析

目的减少右半结肠癌误诊为阑尾炎的漏诊率.方法回顾性总结1995年3月～2005年3月间我院31例误诊患者的诊治情况.结果18例患者在阑尾手术中诊断右半结肠癌;7例术后复诊时确诊并再次手术;6例则被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊方手术治疗.结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊.术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访.避免右半结肠癌误诊和漏诊.