我国护士分层管理的研究进展

分层管理已成为护理管理中的主要趋势,采用分层管理模式可提高病人对护士的满意度,降低护理工作的差错率。现在我国的护士分层管理中仍存在一些不足,而发展专科护士则是现在国内护士发展分层次使用的方向。     

单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的学习曲线分析

目的探讨单一外科医师单孔腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术（SILS -TEP）的学习曲线。 方法回顾性分析中山大学附属第五医院胃肠外科单一主刀医师和固定的助手于2017年8月至2018年9月期间采用自制单孔通道结合普通腹腔镜器械施行SILS -TEP的35例患者临床资料。 结果所有患者的手术都顺利进行,手术时间随手术例数增加而减少,手术出血量减少,15例以后手术时间基本稳定,随访6个月无复发。 结论有单孔腹腔镜手术经验的固定手术团队,达到熟练掌握SILS -TEP的学习曲线大约15例。     

hi-FGF-2对离体大鼠心缺血/再灌注损伤的拮抗作用

目的 观察高相对分子质量成纤维细胞生长因子-2(hi-FGF-2)对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响.方法 利用Langendorff装置将大鼠心脏给予缺血30 min,再灌注60 min处理.再灌的前10 min经灌流液分别给以生理盐水、hi-FGF-2以及低相对分子质量FGF-2(lo-FGF-2,10μg/10 ml生理盐水).测定左心室收缩压(LVSP)、左心室发展压(LVDP)、左室内压最大变化速率(±dp/dtmax)以及冠脉血流量;采用免疫荧光法检测外源性FGF-2在心肌内的分布和细胞膜上vinculin的变化.结果 与生理盐水组比较,hj-FGF-2和lo-FGF-2两组的心功能包括LVSP、LVDP、±dp/dtmax以及冠脉血流量均显著升高(P＜0.05或0.01);外源性hi-FGF-2或lo-FGF-2在再灌注1 h后广泛分布于心肌.与生理盐水组比较,hj-FGF-2和lo-FGF-2两组的心肌可见密集完整的vinculin荧光染色.结论 hi-FGF-2和lo-FGF-2一样对心肌缺血/再灌注损伤具有拮抗作用.     

内服中药配合按摩治疗老年性便秘的疗效观察

老年性便秘是临床常见病症之一.由于老年便秘患者在用力排便时易导致冠状动脉、脑血管血流改变,易并发相应疾病,因此受到医生和患者的重视.笔者把临床60例患者分为治疗组和对照组,治疗组通过辨证分型内服中药配合按摩治疗;对照组予口服西沙必利.通过治疗前后症状对比,统计学分析,结果治疗组疗效显著.     

护理干预在儿童百白破疫苗接种过程中的作用

目的：探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的作用。方法：回顾分析2013-01～2013-12间在我院计免门诊接种百白破疫苗的儿童300例,随机分为对照组150例和干预组150例,对照组予以常规接种护理,干预组在此基础上予以整体护理干预,比较两组不良反应发生率及其家长满意度情况。结果：两组不良反应发生率及其家长满意度情况比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论：护理干预能降低疫苗接种不良反应的发生率,提高家长满意度。     

音乐疗法对手术患者的影响及分析

目的 探讨音乐疗法对减轻手术患者焦虑、紧张程度、降低血压的作用.方法 进入手术室后予以音乐疗法30 min,采用汉密尔顿焦虑量表于手术前后调查两组患者自身焦虑程度,并进行对比,并观察两组患者收缩压、舒张压及心率的变化.结果 观察组患者在音乐疗法前后各项指标均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者前后各项指标无统计学意义(P>0.05).结论 音乐疗法可缓解手术患者焦虑心理,减少因手术引起的不利因素,有利于患者的身心健康.     

一体化腹腔镜系统在单孔腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术中的应用疗效分析

目的总结一体化腹腔镜摄像系统在单孔腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术（SILS-TEP）的应用经验。 方法回顾性分析中山大学附属第五医院胃肠外科2017年9月至2018年4月30例采用一体化腹腔镜摄像系统进行SILS-TEP患者的临床资料。 结果所有手术均顺利进行，无一例中转开放或多孔，平均手术时间（58.6±4.3）min，平均出血量（6.5±2.4）ml，术后1 h VAS评分（3.36±0.66）分，术后8 h为（2.15±0.75）分，术后1 d出院。术后血清肿3例，其中1例多次抽液后痊愈，2例1个月后完全自行吸收。术后随访6个月，无复发、腹股沟区慢性疼痛、切口感染等情况发生。 结论使用一体化腹腔镜摄像系统进行SILS-TEP安全、可行、有效，可以减少器械在体外的对抗干扰，有利于该手术的开展。     

腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长合并肠扭转分析

目的探讨腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长并肠扭转的有效性、可行性和安全性。 方法选择2007年1月至2016年12月中山大学附属第五医院收治的成人乙状结肠冗长并扭转患者21例,采用腹腔镜下复位,沿肠管和系膜方向间断褥式缝合系膜,然后在左侧将乙状结肠靠近结肠带间断缝合并固定。术后随访分析患者排便改善情况和并发症,评价该术式的疗效。 结果全部病例无并发症出现,随访1年,未再发生乙状结肠扭转并肠梗阻。17例（81.0%）便秘得到不同程度改善,其中8例（38.1%）完全有效,9例（42.9%）部分有效;4例（19.0%）排便无明显改善。 结论腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长并肠扭转有效、可行、安全和简单,具有一定临床价值。     

肿瘤转移抑制蛋白1和E-钙黏蛋白在结直肠癌中的表达及相关性分析

目的探讨结直肠癌中肿瘤转移抑制蛋白1（MTSS1）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达的差异性及其临床意义。 方法回顾性分析2004年10月至2017年10月中山大学附属第五医院223例结直肠癌病例资料,采用免疫组织化学技术检测MTSS1和E-cadherin在结直肠癌组织中的蛋白表达情况,比较其表达差异性与其临床病理特征的相关性。 结果MTSS1、E-cadherin蛋白在癌组织的阳性表达率明显低于正常肠组织和癌旁组织（P<0.001）,其蛋白表达与肿瘤分化程度、局部浸润深度、侵犯脉管、临床分期、淋巴结转移和肝转移方面显著相关（均P<0.05）。癌组织中MTSS1和E-cadherin的蛋白表达呈正相关关系（r=0.417,P<0.001）。MTSS1、E-cadherin单阴性组比阳性组预后差（χ2=8.764、4.771,P=0.003、0.029）,MTSS1和E-cadherin双阴性表达的患者预后更差（χ2=13.940,P=0.005）。 结论MTSS1和E-cadherin在结直肠癌中的表达呈正相关,且在低分化程度、深浸润、晚期、局部或肝转移病例中均为低表达,在结直肠癌侵袭转移中可能起协同作用,联合检测对预测肝转移和判断预后有一定临床价值。