重度妊高征终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机及方式。方法：对本院50例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：先兆子痫44例，产前子痫3例，产时子痫1例，产后子痫2例。剖产率86％母亲全部存活，新生儿窒息率25％，围产儿死亡率10％。结论；治疗重度妊高征，适时终止妊娠是极重要手段，剖宫产是终止妊娠的首选方法。     

双C疗法治疗高龄孕妇妊娠期糖尿病并妊娠期高血压疾病的可行性分析

目的:探讨双C疗法治疗高龄孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)并妊娠期高血压疾病的可行性。方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的GDM并妊娠期高血压疾病的高龄孕妇140例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例。对照组给予常规治疗,观察组给予双C疗法。比较两组孕妇治疗前后的血糖(FBG、2 h PG、Hb A1c)、血压(SBP、DBP)、肾功能(Cys C、RBP),新生儿FBG、1 h血糖(1 h PG),不良情况和血糖达标时间。结果:治疗后,观察组孕妇FBG、2 h PG、Hb A1c、SBP、DBP、Cys C、RBP均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组新生儿FBG、1 h PG水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组低血糖(孕妇及新生儿)和孕妇黎明现象的发生率、血糖达标时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相较于常规疗法,双C疗法治疗高龄孕妇GDM并妊娠期高血压疾病的效果更为显著,可有效改善孕妇和新生儿的血糖、血压水平和肾功能,在降低低血糖和黎明现象的发生率等方面均表现出显著优势,因而值得在临床上进行推广应用。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术45例分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床应用价值。方法：将非脱垂子宫因性病变而行子宫全切除的90例随机分成两组，每组各45例。观察组施行阴式子宫全切术，对照组施行传统腹式子宫全切术。结果：观察组的手术时间短，术后疼痛轻，术后发热率低，肛门排气时间早，住院时间短，与对照组比较，差异有显著性（P＜0．01）。结论：阴式子宫全切术具有手术时间短，腹腔干扰小，术后疼痛轻，并发症少，恢复快，住院天数短等优点。     

改良筋膜内子宫全切除术70例

子宫全切术是妇科常施行的手术 ,经腹子宫全切术有筋膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术。我们采用筋膜内子宫全切术(Ａｌｄｒｉｄｇｅ法 ) [1 ] 并进行了改良作了 70例临床研究 ,报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选取我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 10月子宫良性病而需子宫全表 2　术后情况术后体温肛门排气时间术后阴道出血住院时间(>38℃ ) (ｈ) (例 ) (ｄ)筋膜内组 2 831 .2± 1 .83 9± 1 .1 4筋膜外组 37 40 .5± 1 .4 1 6 1 3± 1 .58Ｐ值 <0 .0 5 <0 .0 5 <0 .0 5 <0 .0 5切除治疗的患者 140例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,分为两组 …     

不同浓度罗哌卡因用于可行走性硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因复合芬太尼持续输注在可行走性分娩镇痛中产妇BP、HR、SpO2、产程、胎心、宫缩的变化及缩宫素使用率及对视觉模拟评分（VAS）及产妇运动神经阻滞的影响。方法选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇180例,采用不同浓度罗哌卡因行PCEA,并与同时未行镇痛的产妇进行比较,随机分为A、B、C组各60例,三组产妇经硬膜外腔分别注入0．075％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml、0．125％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml、0．20％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml,于宫口开至2-3cm时,L2-3硬膜外穿刺向头端置管,注0．8％利多卡因,5min后给负荷量8—10ml镇痛液,确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接镇痛泵。持续输注药液6～8ml,单次按压量3ml,间隔时间15min,宫口开全停药。结果三组产妇可行走性分娩镇痛后各时间点VAS评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;实施可行走性分娩镇痛后A、B组运动神经阻滞,在0级、1级、2级出现的例数与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,再追加局麻复合液三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;三组产妇分娩方式及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．125％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml持续输注用于可行走性分娩镇痛时镇痛效果好,运动神经阻滞轻,值得临床推广。