用赋值新鲜血清实现开放检测系统测定结果的溯源性

目的 评价迈瑞(MINDRAY)BS-400全自动生化分析仪(简称BS-400)和重新赋值的迈瑞常规生化复合校准品以及北京中生试剂组成的开放检测系统(简称开放检测系统),实现酶活性测定结果溯源性的可行性.方法 在BS-400上使用北京中生试剂和迈瑞原装配套试剂:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH).以迈瑞原装配套试剂检测混合血清作为量值传递载体,用其校准BS-400和使用北京中生试剂ALT、AST、GGT、ALP、CK,LDH组成的检测系统,对迈瑞常规生化复合校准品重新赋值,并以赋值后的迈瑞常规生化复合校准品、北京中生试剂ALT、AST、GGT、ALP、CK、LDH及BS-400组成开放检测系统,与迈瑞配套检测系统作样本比对实验.结果 两套不同检测系统作样本比对实验,二者所测结果相关性良好,相关系数(r)>0.99,比对实验结果在医学决定水平处的系统误差均低于允许误差.结论 用赋值新鲜血清作为量值传递载体,实现开放检测系统测定酶活性的结果具有溯源性和可比性.     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤的回顾性分析

目的：探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶MB（cK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值.对23例急性心肌梗塞（AMI）患者、18例不稳定性心绞痛（UA）患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标做对比分析.结果：cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致（P〉0.05）,而均高于CK-MB（P〈0.01）.通过利用肌钙蛋白T正常值的临界值作为诊断标准,预防11例MACE的发生.肌钙蛋白T升高至临界值时,可以提示心肌损伤（调整后的OR值：4.6,P=0.039）,在随访的6个月内,主要心脏不良事件（MACE）（调整后的OR值：11.10,P＜0.0001）.结论：心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,采用肌钙蛋白T临界值,可以降低＂假阴性＂的发生.     

特应质婴儿呼吸道病毒感染易感性及相关细胞因子表达研究

目的：探讨特应质婴儿对常见呼吸道病毒感染的易感性,以及特应质婴儿病毒感染后IL-12、IL-27等细胞因子的表达.方法：对116例反复喘息的婴幼儿用AllergScren过敏原检测系统对患儿进行吸入性和食入性过敏原检测,同时取鼻咽分泌物用RT-PCR方法进行病毒检测,根据病毒和过敏原检测结果将研究对象分为病毒阳性特应质组和病毒阳性非特应质组,ELISA法测定血清细胞因子IL-12 IL-27.结果：116例反复喘息的患儿病毒检测阳性77例,阳性率66.4%,过敏原筛查阳性65例,阳性率56%.特应质组和非特应质组病毒感染阳性率两组间有显著差异（P〈0.05）,两组间病毒感染种类无差异（P〉0.05）.特应质组IL-12、IL-27含量明显高于非特应质组,有显著差异（t=2.579,2.573,P均〈0.01）.结论：呼吸道病毒感染是诱发婴幼儿喘息的主要原因,特应质患儿对呼吸道病毒感染存在易感性.     

免疫比浊法检测糖化血红蛋白的性能评价

目的探讨免疫比浊法在糖化血红蛋白A1c（HbAlc）检测中的应用价值。方法分析免疫比浊法检测HbAlc的精密度、线性以及干扰因素,同时与高效液相色谱测定法进行相关性比较,评价免疫比浊法测定HbAlc的可靠性。结果免疫比浊法检测HbAlc的批内CV为1．2％～2．0％,批间CV为1．8％～2．2％;黄疸、脂血及类风湿因子对本法无明显干扰;免疫比浊法（x）与高效液相色谱法（y）相关性良好,相关系数R。=0．98（P〈0．01）,直线回归方程为Y=1．04x＋0．11。结论免疫比浊法检测HbAlc与HPLC法检测结果相关性良好,能满足临床需要,值得临床推广。     

迈瑞BS-400生化分析仪反应曲线的应用

目的利用深圳迈瑞BS-400生化分析仪（以下简称BS-400）反应曲线图，分析有关室内质量控制失控、标本测试结果异常以及评价试剂性能的问题。方法观察、比较甘油三脂（TG）在控与失控反应曲线图，以及γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等异常结果的反应曲线图，以TG测试为例，结合试剂说明书，观察反应曲线图，分析有关数据及图形。结果室内质量控制中，TG试剂R1（以下简称R1）失效引起的失控，R1吸光度平均值8．39，正常平均值17，经l检验，差异具有显著性（P〈0．05）；测定标本时，GGT=-38U／L，样本和R-孵育时的吸光度值超过37331。AST=-25U／L，曲线图形出现底物耗尽。这些异常结果的反应过程相关吸光度、图形、反应度（R）与正常反应曲线图的比较，有明显的不同；观察TG测试的反应曲线图，其试剂空白值（Ro）=221．6、反应曲线平稳，无明显波动，反应4分钟后已趋于平衡，符合试剂说明书有关要求。结论BS-400反应曲线图，可有效快速地分析有关室内质量控制失控、标本测试结果异常以及评价试剂性能的问题，为解决问题提供了一个极好的线索。     

降钙素原与C-反应蛋白水平测定对支气管肺炎诊断和治疗的意义

目的分析降钙素原与C-反应蛋白水平检测对支气管肺炎诊断与治疗的临床意义。方法选取2014年6月至2015年6月收治的支气管肺炎患者40例作为观察组,选取同期体检健康者40例作为对照组,两组人员均行C-反应蛋白及降钙素原测定,分析两者与支气管肺炎诊断和治疗的相关性。结果观察组患者的血清C-反应蛋白与降钙素原水平明显高于对照组(P0.05),且观察组患者的降钙素原与C-反应蛋白之间呈显著的正相关性。结论降钙素原与C-反应蛋白都是较好的细菌感染指标,两者均可作为支气管肺炎患者诊断和治疗的重要依据,值得在临床上推广和应用。     

迈瑞BC-5500全自动五分类血液分析仪稀释液的配制研究

目的探讨迈瑞BC-5500血细胞分析仪稀释液配制方法,并应用于临床进行初步评价。方法用无水硫酸钠、氯化钠、二甲基脲、噻唑啉酮,哌嗪二乙磺酸等按一定比例混合配制、过滤、纯化。用40份患者标本进行方法学可比性试验;用不同浓度水平的质控物进行精密度分析以及用不同浓度水平的标本进行线性范围评价。结果自配稀释液与原装稀释液主要理化指标(电导率、渗透压、pH)基本一致;主要检测参数经t检验具有可比性(P0.05),精密度在允许范围内,线性范围能较好地满足临床需要。结论自配稀释液在准确性、精密度及线性范围方面性能良好,基本可替代原装稀释液应用于临床。     

霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的血药浓度与不良反应的分析

目的：探讨分析霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的血药浓度与不良反应关系。方法选取2012年1月~2014年1月在本院接受诊断和治疗的76例红斑狼疮（SLE）患者作为实验组。同时选取64例SLE患者作为对照组,两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。对实验组患者进行肾脏活检和霉酚酸酯（MMF）药物治疗。对照组患者接受环磷酰胺（CTX）治疗,观测各项生理指标和两组不良反应事件。结果患者服用MMF后的个体性差异较大;发生不良反应或感染患者的MPA-AUC浓度要明显高于其他患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论可以通过监测MPA-AUC浓度进而控制不良反应发生几率,和CTX相比MMF不良反应较少,临床效果良好,值得推广。