同步网络视频在研究生复试中的应用和体会

复试是研究生招生工作的重要环节,而新型冠状病毒肺炎疫情对研究生复试工作带来重大的影响。同步网络视频是一种较新的复试手段,现结合本单位的应用和体会,总结其在复试工作中的优势、流程、存在问题以及应对措施,以期为同步网络视频在研究生招生复试中的应用提供参考。     

25例裂头蚴病患者临床特点分析北大核心CSCD

目的分析裂头蚴病患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2002年8月-2011年5月确诊的25例裂头蚴病患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查和诊治情况。结果25例患者中,23例有明确的流行病学史,其中22例为食源性感染,1例为接触性感染;临床表现为中枢神经型14例、皮肤型7例、内脏型3例、眼裂头蚴病1例。25例患者实验室检查结果显示,3例内脏型患者的嗜酸粒细胞均升高,其他22例患者中仅1例嗜酸粒细胞升高;23例行寄生虫抗体全套检查,其中22例患者裂头蚴抗体阳性;14例中枢型患者,磁共振成像(MRI)检查均可见病灶;11例患者行病灶手术切除或活检术,其中8例可见虫体。该病首诊误诊率80%。经治疗后18例治愈,7例症状缓解。结论食源性感染成为裂头蚴病的重要传播途径,临床表现以中枢型为主;嗜酸粒细胞检测正常不能排除该病,血清学检查有重要诊断意义。     

严重感染与慢性重型病毒性肝炎预后关系分析

目的探讨慢性重型病毒性肝炎患者严重感染与预后的关系。方法回顾性调查慢性重型病毒性肝炎住院患者101例。按是否存在严重感染分为感染组与非感染组;同时按不同预后分为存活组与死亡组。比较感染组与非感染组之间肝肾功能、PTA、血常规、死亡率差异;比较存活组与死亡组之间感染率、血白细胞数差异。结果重型肝炎感染组患者血清TBIL、Cr高于非感染组患者（P值分别为0.013、〈0.001）,感染组患者血清PTA低于非感染组患者（P=0.001）,差异有统计学意义;感染组患者死亡率（72.7%）高于非感染组患者死亡率（23.9%）,差异有统计学意义（P〈0.001）;重型肝炎死亡组患者严重感染率（78.4%）、肺部感染率（49.1%）高于存活组患者（P值分别为〈0.001、0.002）,死亡组患者血白细胞数高于存活组患者,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论严重感染加重重型肝炎患者肝功能损害,增加其病死率。在临床上要合理使用抗菌素,加强各种感染的防控,以改善重型肝炎患者预后,提高其抢救成功率与治愈率。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗是关键

正慢乙肝的危害HBV感染人体后并不一定发生炎症,很多出生时就感染了HBV的婴幼儿以及儿童,即使体内有大量的HBV,由于自身免疫系统尚未足够强大,仍然可与HBV和谐共处,该人群中大多数患者并无肝功能异常。随着年龄的增长,到了青壮年时期,人体的免疫系统增强后,便可能会对HBV进行清除。由于HBV藏匿于肝脏细胞内,杀伤病毒的过程就会引起肝脏细胞的损伤,产生肝脏炎症。当这场战争变为持久战时,慢     

DNA识别受体AIM2和cGAS相关的HBV感染体外模型建立

目的构建黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)和环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(c GAS)相关的HBV感染肝细胞模型,为研究DNA识别受体在肝细胞内固有免疫的炎症作用提供媒介。方法从4种细胞系中筛选出AIM2和cGAS相对表达高的细胞系。通过慢病毒转染构建稳定过表达钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)的该细胞系。超离和纯化的方法获取高纯度高HBV病毒量的血清液,用该血清培养细胞系,3 d后通过罗氏PCR方法测定细胞上清HBV病毒量,ELISA方法测定细胞上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)。结果 Western blot及rtPCR结果显示4种细胞系中7721细胞系的AIM2和cGAS均高表达,其中AIM2的mRNA在各细胞系组间差异有统计学意义(P0.05),cGAS的差异无统计学意义(P0.05)。成功构建稳定过表达NTCP的7721细胞系后,感染病毒3 d后细胞上清可检测出HBV病毒和HBsAg阳性,HBeAg阴性。结论 HBV感染的7721细胞系构建成功,可利用该细胞系进行AIM2和cGAS在肝细胞内固有免疫相关研究。     

乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭继发医院内真菌感染的临床特点及其与疾病转归的关系

目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）患者合并感染的特点及其对疾病转归的影响,探讨合并感染的相关因素。方法对2009年1～12月收治的206例ACLF患者进行回顾性调查,分析常见感染部位、临床和病原学特点以及对预后的影响,将有无真菌感染作为应变量,采用χ2检验分析感染相关因素。结果 206例ACLF患者中合并真菌感染者38例（18.4%）,常见感染部位为肠道、上呼吸道及肺部,Alb≤30g/L、PT〉28s、存在其他严重并发症及使用广谱抗生素时间较长者有更高的感染率。ACLF合并真菌感染者病死率为81.58%（31/38）,未合并感染者病死率为56.55%（95/168）,二者相比,差异有统计学意义（χ2=8.175,P〈0.05）。38例真菌感染患者发生1种或1种以上其他并发症有28例,发生率为73.7%（28/38）,而未感染患者并发症发生率为45.2%（76/168）,二者相比,差异有统计学意义（χ2=10.32,P〈0.05）。结论 ACLF患者医院内真菌感染发生率高,且与病情的严重程度及广谱抗生素的疗程有关,合并真菌感染患者预后差。     

临床医学实习生对标准预防知识的掌握情况及需求调查

目的：了解临床医学实习生对标准预防知识的掌握情况,以便提出改革建议。方法：采用线上问卷,调查实习生标准预防知识水平及教学需求,进行统计分析。结果：33.91%实习生在实习前有学习标准预防,测试平均分为(56.26±8.43)分,57.4%不及格。大部分实习生认为标准预防知识很重要,应该在实习前进行学习。结论：实习生对标准预防知识掌握不牢固,实习科室以及带教老师对标准预防教育重视度不足,应当建立系统化的标准预防教学。     

不同HBeAg状态乙型肝炎慢加急性肝衰竭的临床特点比较

目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭的临床特点。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月在本科住院的150例乙肝慢加急性肝衰竭患者,对HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的生化学、血清学、病毒学及预后进行统计分析。结果 HBeAg阳性及阴性慢加急性肝衰竭患者的平均年龄分别为（39.9±9.2）岁与（46.4±12.7）岁,两者差异有统计学意义（P=0.004）;两组之间AST、ALT、总胆红素、清蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、血清肌酐、凝血酶原活动度等水平无统计学差异;HBeAg阳性组好转率为35.0%（14/40）、HBeAg阴性组为36.4%（40/110）（P=0.519）;两组的HBsAg定量、HBV-DNA定量无统计学差异;低病毒载量（HBeAg阳性组HBV DNA〈20000IU/mL,HBeAg阴性组HBV DNA〈2000IU/mL）组与高病毒载量（HBeAg阳性组HBV DNA〉20000IU/mL,HBeAg阴性组HBV DNA〉2000IU/mL）组好转率分别为11.5%（3/26）、43.0%（49/114）（P=0.002）。结论不同HBeAg的乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者生化学、血清学改变及预后无明显差异,但HBV DNA载量可能对预后有影响。     

HBeAg阳性及阴性乙肝肝硬化患者临床特点比较155例

目的:探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性乙肝肝硬化的临床特点。方法:回顾性分析155例乙肝肝硬化患者,根据不同HBeAg状态对其生化学、病毒学及预后进行比较、分析。结果:HBeAg阴性乙肝肝硬化比例高;两组之间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、血清肌酐、凝血酶原活动度、国际标准化比值等水平无统计学差异;HBeAg阳性组病毒定量阳性率较高,高病毒载量病例所占比例较高;两组之间MELD评分及好转率无差别。结论:不同HBeAg状态的乙肝肝硬化其HBVDNA载量有所差异,在生化学指标、预后方面无差别。