妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化分析

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)主要指的是在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。妊娠后因受体内多种激素影响,特别是妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性下降,胰岛素的需求量相应增加,对胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这些变化致血糖升高。对母婴安全造成较大程度的影响,可致流产、早产、羊水过多及胎     

阿司匹林或氯吡格雷作用下血小板不同活化途径的反应特点

目的探讨阿司匹林和氯吡格雷抑制血小板环氧酶(COX)-1途径和P2Y12受体活化的特点及两途径之间的交互关系。方法 20例健康男性志愿者按随机数余数分组法平均分为两组,分别服用阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)连续7 d。并在服药和停药后第1、3、5、7天分别应用血栓弹力图、血小板功能分析仪和流式细胞仪观察血小板的抑制情况。结果服药后,氯吡格雷组的胶原-肾上腺素激活的闭孔时间(CEPI-CT)和胶原-腺苷二磷酸闭孔时间(CADP-CT)的变化差异均有统计学意义(F=27.2,P<0.01,F=25.3,P<0.05),阿司匹林组CEPI-CT迅速增至检测上限300 s,差异有统计学意义(F=36.7,P<0.01),而CADP-CT变化差异无统计学意义(F=2.12,P=0.13)。服药后阿司匹林组血小板COX-1途径抑制率增高至91.7%±0.9%(F=35.1,P<0.01),氯吡格雷组P2Y12受体抑制率由47.8%±3.1%增高至81.3%±3.8%(F=24.8,P<0.01),COX-1未受到有效抑制(F=1.85,P=0.11)。服药后两组CD62p表达降低50%(氯吡格雷组:F=28.7,P<0.01;阿司匹林组:F=20.7,P=0.02)。结论花生四烯酸诱导的COX-1途径活化与P2Y12受体活化可能存在交互作用,床旁即时检验有助于快速了解血小板功能状态,为监测有效的联合用药提供依据。     

孕产妇不规则抗体筛查在新生儿溶血病诊断中的应用

目的探讨孕产妇不规则抗体筛查在新生儿溶血病中的临床意义。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法对3 719例孕产妇进行抗体筛查,对抗体筛查阳性的孕产妇进行抗体特异性鉴定;对抗体筛查阳性孕产妇分娩的新生儿进行新生儿溶血病血型血清学检查及抗体特异性鉴定。结果孕产妇中检出不规则抗体24例,阳性率为0.64%。不规则抗体分布:抗-D 13例,抗-M 3例,抗-E 2例,抗-Ce 1例,抗-DC 1例,抗-Lea 1例,冷自身抗体3例;在24例抗体筛查阳性孕产妇中,发生病理性黄疸并通过血型血清学检测确诊为新生儿溶血病(HDN)新生儿共11例,占45.8%。结论对孕产妇进行不规则抗体筛查在新生儿溶血病的预防、诊断和治疗中具有重要的意义。     

剖宫产新生儿重度窒息52例分析

新生儿重度窒息是产科临床中最严重的新生儿危象 ,新生儿严重窒息缺氧后随病理生理过程的进展 ,发生多脏器损伤、全身代谢及内环境紊乱 ,是新生儿致残、致死的主要原因之一。本文通过 3年的临床资料回顾分析 ,以寻找预防措施。临床资料　 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月我院共分娩 5 2 5 5人 ,其中剖宫产 1972人 ,剖宫产率37 5 2 % ,均采用同一种术式。剖宫产新生儿重度窒息 5 2人 ,发生率 2 69%。采用Ａｐｇａｒ评分法 ,出生后 1分钟及 5分钟评分 ,3分及 3分以下者为重度窒息 ,或分娩后 1分钟评分 8分以上 ,数分钟出现倒评分 7分以下者为重度…