64排螺旋CT不同重建算法对肋骨隐匿性骨折的诊断价值

目的研究多排螺旋CT容积扫描不同重建算法对肋骨隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析194例肋骨隐匿性骨折患者的首次胸部CT图像,所有病例均采用8种重建算法(软组织、标准、胸部、肺、精细、骨、骨+、边缘),图像后处理采用多平面重组(multi-planar reconstruction,MPR)及曲面重组(curved planer reconstruction,CPR)。结果194例胸部外伤中,隐匿性骨折521处,8种重建算法分别检出隐匿性骨折处为(362、378、401、419、467、507、495、472),其中骨及骨+两种重建算法检出率最高,分别为97.3%、95.0%,两种重建算法之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床工作中选用骨或骨+重建算法有利于提高肋骨隐匿性骨折的检出率。     

多层螺旋CT对肺炎型肺癌的影像及其病理的相关性研究

目的：研究多层螺旋CT（MSCT）对肺炎型肺癌的影像及病理特征,提高诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的35例肺炎型肺癌的CT及临床资料,观察病灶分布及影像学表现,再由MSCT后处理软件进行分析。结果影像学特点为：磨玻璃密度影;片结影;肺叶、肺段实变阴影;空泡及蜂窝状阴影;上述影像混合型阴影。病理类型有：肺腺癌、肺鳞癌、细支气管肺泡癌、肺小细胞癌、肺低分化癌。结论肺炎型肺癌CT表现多样性,但其动态影像学亦有一定特征性,一定程度上反映其病理变化过程。通过MSCT各种成像技术的不同重点显示病变,可提供较明确的诊断及鉴别诊断依据。     

1.5T磁共振LAVA动态增强对前列腺癌及增生的诊断价值

目的:探讨1.5T MR LAVA动态增强对前列腺癌及增生的诊断价值。方法:收集30例前列腺癌及30例前列腺增生病例的MRI平扫、增强资料,并绘制SI-T曲线。评价癌灶与增生的曲线分布特点、癌灶大小与曲线的分布特点、癌灶平扫及增强的显示差别等内容。结果:癌灶及增生的SI-T曲线具有多样性。局限在包膜内较小的癌灶以快升缓降型为主,癌灶较大突破包膜以缓升平台型为主,增生以持续缓升型为主。结论:磁共振动态增强对前列腺癌及增生的鉴别诊断及前列腺癌分期具有重要价值。     

CT、MRI对胆囊癌转移途径的评价与分析

目的:探讨原发性胆囊癌及其转移途径的CT、MRI表现,评价CT结合MRI诊断胆囊癌转移途径的优势及价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的36例胆囊癌并伴有转移的患者,将其CT、MRI表现总结分析,研究两者相结合对胆囊癌转移途径的诊断价值。结果:胆囊癌转移途径主要分为直接侵犯、淋巴转移、血行转移、胆管内转移及腹腔内种植转移。CT、MRI的结合应用对其原发灶及转移灶的诊断有极高的准确性。结论:CT、MRI相结合能较为准确地对原发灶及转移灶进行诊断及分型,并能准确地描述和评价胆囊癌的扩散程度及浸润范围。     

垂体瘤与甲状腺功能减退致垂体增生的MRI鉴别诊断

目的:研究垂体瘤与甲状腺功能减退(甲减)致垂体增生的MRI表现及鉴别诊断,为两者治疗前作出准确的诊断.方法:对术中已确诊垂体瘤46例及治疗后确诊甲减致垂体增生15例的MRI影像表现回顾性分析.结果:两者均可表现为垂体的增大,可呈球形甚至结节性.垂体瘤常侵袭附近组织结构,且因其血供差而易发生囊变、出血和坏死,MRI上呈混杂信号影;甲减所致垂体增生MRI表现为垂体前叶体积增大,信号均匀,呈等T1信号,其上缘呈对称性隆起,形态呈钟形,增强后扫描垂体明显均匀强化.结论:两者具有一定特征性的影像表现,通过MRI、治疗性诊断及实验室检查大部分病例可明确诊断.     

鼻骨骨折的X线片与CT的结合性诊断与分析

目的：对比X线片和CT检查在鼻骨骨折中的诊断价值,评价分析两者在应用中的优越性。方法：对100例明确鼻骨外伤患者全部行X线片检查,其中73例行CT检查,对比分析其相应的表现及诊断。结果：100例患者中,X线检查示骨折51例,可疑骨折18例,余阴性。CT检查65例示骨折征象,其中单侧鼻骨骨折16例,双侧鼻骨骨折15例（粉碎性骨折12例）,单纯性骨缝分离2例,骨折伴骨缝分离8例,复合型鼻骨骨折24例并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确;空泡征2例,余阴性。X线阴性但CT发现骨折17例。结论：普通X线片是鼻骨骨折简单初步的检查方法,价廉易于接受,但误诊漏诊率较高。应将CT列为其必备的检查项目,虽诊断明确可靠但费用较前者昂贵,部分患者不易接受。针对不同患者,X线片、CT两种检查可互相补充,CT检查诊断明确,为临床治疗提供直观清晰的图像,较X线片更具优越性。     

多层螺旋CT后处理技术在食道支架置入术后及复查的临床应用

研究多层螺旋CT（MSCT）在食管支架植入术后评估以及复查中的临床价值。选取食管支架植入术后67例患者,术后3次采用MSCT扫描并通过后处理技术对图像重建,时间分别为：术后3～5 d、3～5个月及第12个月;重建方式有：多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、仿真内镜（VE）、最大密度投影（MIP）及表面阴影显示（SSD）。观察支架的形态、大小、位置及毗邻结构,评估其通畅程度,及时发现术后并发症。后处理图像中均能较清晰显示支架,绝大部分可见少许金属伪影,但均能够多方位观察支架的结构,了解其周围以及内部情况。对于食管支架植入术后及复查患者的评估,MSCT的后处理技术是一种简单、快捷且无创的方式,具有较高临床应用价值。     

肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值

目的探究对肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值。方法将某院接收的40例被疑诊为肺栓塞的患者作为研究对象,均给予多层螺旋CT检查;并以溶栓治疗效果以及多种检查结果作为金标准,对CT检查准确性进行评价。结果肺叶动脉显示数198支、栓塞数为69支,栓塞率为34.84%,肺段动脉显示数为639支,栓塞数为258支,栓塞率为40.38%,主肺动脉显示数为76支,栓塞数为18支,栓塞率为23.68%,亚段动脉显示数为1934支,栓塞数为92支,栓塞率为4.76%,其他分支动脉显示数为4587支,栓塞数为40支,栓塞率为0.87%;40例被疑诊为肺栓塞患者由多种检查结果最后被明确诊断为肺栓塞的患者40例,而多层螺旋CT检查结果显示检查出肺栓塞37例,3例漏诊。CT敏感度为92.5%。结论在肺栓塞患者中应用多层螺旋CT检查,扫描其肺动脉与其分支,显示结果清晰,且肺动脉栓塞诊断特异性与敏感性较高,与动脉造影技术相比对患者机体无创伤性,临床上可当做肺栓塞影像学检查的首选。     

常见鼻副窦病变的CT诊断与分析

目的:探讨常见鼻副窦病变的CT表现及诊断价值,增进对该病的影像学认识,提高鼻窦内镜手术的疗效,降低并发症.方法:回顾性分析经手术、组织病理学证实的110例常见鼻副窦病变的影像学资料.结果:一般炎性病变45例,为窦腔内密度较均匀软组织影;单纯性鼻息肉17例,鼻息肉伴黏液潴留囊肿19例,呈球形肿物,边缘光滑;真菌性鼻窦炎12例,表现为窦腔内不均匀软组织影,可见斑片状或破棉絮样高密度影,多呈中央性分布,3例伴上颌裂孔区域的骨质破坏;肿瘤17例,为窦腔内膨胀性生长块影伴窦壁不同程度骨质破坏.结论:CT是诊断鼻副窦病变的重要影像学手段,能清楚地显示病灶以及受累的程度、范围,为临床分期、制定治疗方案提供依据.     

MSCT引导下肺部肿块穿刺的有效性探讨

目的:研究MSCT引导下经皮肺穿的优势与价值.材料与方法:选取我院近5年75例患有肺部肿块的患者,常规MSCT容积扫描,25例行增强扫描.术前通过MSCT后处理软件,对病灶形态、范围、密度、强化特点及周围组织毗邻关系逐一分析,术后常规病检.结果:65例穿刺成功,5例穿刺失败,5例经后处理图像分析及增强扫描后放弃穿刺.明确恶性病灶56例,良性病灶9例.发生大量气胸2例、少-中量气胸4例;肺内出血3例;咯血2例;皮下气肿6例;血胸2例.结论:术前MSCT容积扫描后通过各种成像技术的不同方位显示病变,可提高穿刺的成功率、准确性,减少并发症,是一种相对安全、有效、简单的诊断方法,可作为肺内肿块的常规检查.