切开复位内固定治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的疗效. 方法 2006年4月至2010年6月共收治19例桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折患者,男13例,女6例;年龄19 ～ 52岁,平均36.7岁;左侧12例,右侧7例.骨折按Mason分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型13例.受伤至手术时间为1～8d,平均5.8d.所有患者均采用微型螺钉或钢板切开复位内固定治疗.术后根据Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能. 结果 19例患者术后获1～3年(平均1.6年)随访.骨折愈合时间为3～6个月,平均4.8个月.术后未发生关节感染、神经损伤、金属异物反应及腕部畸形等并发症.肘关节功能根据Broberg和Morrey评分标准评定:优7例,良9例,可2例,差1例.结论 切开复位内固定治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折可获得良好疗效.     

计算机导航辅助髓芯减压自体骨髓移植治疗早期股骨头坏死

目的探讨计算机导航辅助多孔髓芯减压自体骨髓移植治疗早期(ARCOⅠ、Ⅱ期)股骨头坏死的临床疗效。方法计算机导航辅助多孔髓芯减压自体骨髓移植治疗18例ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死(21髋)。末次随访时采用Harris评分标准对手术疗效进行评价。结果患者均获得24个月随访。末次随访时采用Harris评分评价疗效:优16髋,良4髋,可1髋。结论计算机导航辅助多孔髓芯减压自体骨髓移植治疗早期股骨头坏死具有改善功能、延缓病程的作用。     

跟骨关节内骨折切开复位钢板螺钉内固定的治疗体会

<正>跟骨骨折占全身骨折的2%,而跟骨关节内骨折又占跟骨骨折的75%,给患者带来巨大的工作、生活、经济等多方面的负面影响。近年来,随着人民生活水平的提高,对生     

GQ-B型骨科多功能复位器辅助下闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨GQ-B型骨科多功能复位器辅助下闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折的临床实用性.方法 回顾性分析2010年9月至2011年2月手术治疗的34例胫骨骨折患者资料,根据术中是否应用GQ-B型骨科多功能复位器辅助手术分为2组:A组为辅助下手术组,B组为非辅助手术组.按照患者性别、年龄、骨折AO分型、内固定方式的对应相似关系进行配对入组.本研究共纳入20例患者,男14例,女6例.A组年龄为19 ～48岁,平均31.4岁;B组年龄为21 ～46岁,平均32.1岁.全部采用胫骨交锁髓内钉固定.对两组患者的术中出血量、透视次数、手术时间、手术医生人数等指标进行比较. 结果A组和B组的术中出血量平均分别为(43.0±14.2)、(95.0±47.2) mL,术中透视次数平均分别为(26.4±4.9)、(50.5±14.1)次,手术时间平均分别为(61.5±13.9)、(92.0±22.9)min,手术医生人数平均分别为(2.4±0.5)、(3.3±0.5)人,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组的骨折愈合时间平均分别为(16.2±6.8)、(16.6±8.3)周;Johner-Wruhs胫骨干骨折评分系统评定患肢功能:A组优6例,良4例;B组优6例,良3例,可1例,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 GQ-B型骨科多功能复位器辅助下闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折明显缩短了手术时间,减少了术中出血量,特别是在降低术中X射线损害及减少手术人员方面具有明显优势.     

断层甲床游离移植一期修复手指甲床缺损的临床研究

目的 甲床与甲板的生长来源及组织学特征,探讨断层甲床游离移植一期修复手指甲床缺损的治疗方法的可行性、安全性,综合评价术后手指功能情况.方法 通过考证甲床与甲板的基础研究方面的进展,总结我院于2003年8月～2005年8月临床应用第一足趾断层甲床游离移植治疗外伤性甲床缺损15例20指.结果 所有患者均获得随访,随访时间7～26个月,移植甲床全部成活,甲板生长平整无明显畸形,对指端软组织保护、防止指腹软组织向背侧旋转作用明显,同时保留甲板对手指的修饰作用.结论 断层甲床游离移植符合甲床与甲体生长及生发规律,甲板外形良好,尽可能的保留了甲板基本功能,手术方法操作简单,适合在基层医院开展.     

PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-09—2017-08诊治的75例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,39例(63椎)采用PVP手术治疗(PVP组),36例(55椎)PKP手术治疗(PKP组)。比较2组手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、非手术椎体再骨折发生率,术后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度比值与后凸Cobb角。结果 75例均获得至少12个月随访。PKP组手术时间、术中透视时间较PVP组长,骨水泥注入量较PVP组多,骨水泥渗漏发生率较PVP组低,差异有统计学意义(P <0.05)。PVP组与PKP组术后疼痛VAS评分、非手术椎体再骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组术后1周、3个月ODI指数、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角均优于PVP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论PVP与PKP手术均可以有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床症状,但PKP手术对伤椎前缘相对高度恢复、后凸畸形改善的效果更好,进而更能够减轻患者脊柱功能障碍。     

后路短节段经椎弓根固定治疗胸腰段AO分型A2～B3型新鲜骨折

目的总结分析短节段经椎弓根固定在胸腰段AO分型A2~B3型骨折中的治疗效果。方法对完成随访的42例经后路短节段椎弓根固定治疗的新鲜胸腰段骨折病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果42例手术后均完整随访,时间12~36月,平均18月。手术时间60~90min,平均为75min。术后除1例Frankel分级C级、2例Frankel分级D级的神经功能没有改善外,余39例(92.8%)有至少一级以上的改善;术后椎体高度基本恢复正常(术前压缩平均58.4%,术后平均4.1%,随访时平均丢失2.8%);术后后凸角度基本纠正(术前平均31.5°,术后平均3.6°,并在随访时维持在平均丢失4.3°)。结论 AO分型中A2~B3型有适应症的新鲜胸腰段骨折采用单纯经后方入路短节段经椎弓根内固定手术治疗可取得较为满意的疗效。     

手术治疗C型桡骨远端骨折疗效分析

目的分析手术方法对C型桡骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析41例采用手术或非手术方法治疗的C型桡骨远端骨折病例资料,对临床效果进行评价比较。结果非手术治疗组优良率61%,手术治疗组优良率78%,手术治疗组效果优于非手术治疗组。结论对于C型桡骨远端骨折建议行手术治疗。     

医护和谐与医疗质量持续改进

探讨医护关系在医院和谐中的重要作用。通过在病历书写、医嘱执行、护理级别、医护关系紧张、急救患者等方面,提出了保持护理病历与医生病历记载一致、注意医嘱的执行、提高医护人员专业素质和责任心以及建立良好的医护沟通等方面的措施。证明部分医护关系处理好的集体是提高医疗质量,减少医疗投诉的重要方面。