胸腰段脊柱结核骨折临床治疗研究

目的：：对胸腰段脊柱结核骨折患者进行临床治疗,并研究有效的治疗方案。方法：采用前路内固定术与后路内固定术对我院自2013年5月～2014年4月收治的40例病患进行临床治疗,按照患者病情严重情况对其进行分组,其中A组采用前路病灶清除植骨融合钉-板(棒)矫形内固定术进行治疗,组内病患例数为18例,而B组则采用1期后路钉-棒矫形内固定前路病灶清除植骨融合术进行治疗,A组根据累及椎体情况分为A1组(累及单个椎体)、A2组(累及多个椎体);B组根据累及椎体情况分为B1组(累及单个椎体)、B 2组(累及多个椎体),对2种治疗方法实施过程中的术中出血量、手术时长、神经功能恢复情况、并发症发生率以及矫形率进行对比,并寻找有效治疗方法。结果：A2组与B2组在手术时长以及出血量的比较中未出现差异性,然而A2组的并发症情况要相对严重。 A1组相较于B1组而言术中出血量以及手术时长明显要低。结论：根据患者病情严重程度选择有效的临床治疗方法具有重要性,其中采用1期前路病灶清除植骨融合钉-板(棒)矫形内固定术对累及单个椎体患者进行治疗效果最佳,而应用1期后路钉-棒矫形内固定前路病灶清除植骨融合术对累及多个椎体患者进行治疗效果最佳。     

肝硬化门静脉高压症手术的整体护理

门静脉高压症是由于门静脉血流受阻、血液瘀滞,导致门静脉压力增高的一组病理综合征.我国门静脉高压症90%的病因是肝硬变[1].肝硬化门静脉高压症合并食道、胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症中最凶险的并发症,出血量大,死亡率高,手术危险性大.门静脉高压症手术主要针对食道、胃底静脉破裂大出血进行止血及纠正脾机能亢进,术后再出血、肝性脑病的危险性仍然存在,因此充分做好手术前后护理是十分重要的.从2005年8月～2009年9月,我科共收治30例门静脉高压症患者,经精心治疗与护理后,效果满意,现将体会介绍如下.     

24例外科ICU病人机械通气治疗的护理体会

对24例外科ICU病人机械通气治疗和护理的观察,总结机械通气治疗的ICU患者呼吸道管理的要点,并强调ICU患者临床监护、营养支持、心理护理健康教育和预防机械通气并发症的重要性.     

CA-1500血凝仪免疫比浊法检测D-二聚体的实验性能评价

目的：评价CA-1500血凝仪检测D-二聚体的实验性能。方法：参照CLSI发布的系列文件,评估CA-1500血凝仪检测D-二聚体的批内精密度、批间精密度、相关性分析、分析测量范围（analytical measurement range,AMR）、临床可报范围（clinical reportable range,CRR）、最大稀释倍数、抗干扰物质实验等内容。利用低、高值校准品检测精密度;随机选择门诊及住院患者50份109 mmol/L的枸橼酸钠抗凝血,与CS-5100血凝仪进行相关性分析;选择正常水平（L1）、中间水平（L2）、高水平（L3）样本进行临床可报范围评测;临床留取血红蛋白、胆红素、甘油三酯、胆固醇4种干扰血浆进行干扰试验评价。结果：高值质控品批内和批间精密度评价均小于15%;CA-1500血凝仪与CS-5100具有良好的线性关系（P=0.103〉0.01,r=0.935）;评价CA-1500血凝仪检测D-二聚体的测量线性范围为0-5 mg/L;CRR评价最适合稀释倍数为1/8,结合线性范围确定CRR为0.03-40 mg/L;抗干扰物实验影响度均小于±10%。结论：从研究结果来看,CA-1500血凝仪实验性能符合原厂家质量要求,符合CLSI发布的系列文件,在精密度、相关性、AMR、CRR、抗干扰能力等方面能够为实验室及临床提供可靠结果及质量保证。     

扩张后颈肩背反流轴型皮瓣的临床应用

目的评价扩张后颈肩背反流轴型皮瓣临床应用效果。方法我院采用扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈肩部创面9例,一期手术于背部肌肉表面埋置皮肤软组织扩张器,完成扩张后二期行扩张后颈肩背反流轴型皮瓣转移术,修复颈肩部创面,供区直接拉拢缝合。结果2003年6月-2012年6月,于临床应用9例,所有皮瓣均成活。随访6-24个月,皮瓣随生长发育而生长,不臃肿。供区瘢痕较轻,功能无影响。结论扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈肩部皮肤缺损,是较为理想的方法。     

急性心肌梗死早期恶性室性心律失常风险预测模型的构建

目的 构建急性心肌梗死（AMI）早期恶性室性心律失常（MVA）风险预测模型,为AMI患者早期MVA预测提供参考。方法 收集2018年10月至2021年10月桂林医学院两家附属医院AMI患者资料,其中早期发生MVA者44例（MVA组）,未发生MVA患者154例（非MVA组）。收集一般基线资料、生化及检查结果,采用单因素分析和logistic回归分析筛选AMI患者早期MVA独立风险因素,构建风险预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积验证预测模型的区分度,校正曲线及决策曲线评价及验证预测模型的一致性及临床获益,通过Bootstrap自抽样法（B=1 000）行内部验证。结果 通过单因素分析和Logistic回归分析筛选出饮酒史、BMI、Killip分级、CKMB、尿酸为AMI患者早期MVA的独立危险因素（P<0.05）。以此构建AMI患者早期MVA的风险预测模型,并采用ROC曲线对模型鉴别效能进行评价,显示AUC是0.893 (95%CI:0.827～0.943)。校正曲线及决策曲线显示本预测模型具有良好的一致性和临床适用性。采用Bootstrap法（B=1000）进行内部验...     

109例周围血管病皮温研究报告

笔者研究了９５例ＴＡＯ和１４例ＡＳＯ患者肢体皮肤温度的变化规律，发现无论是单侧或是双侧肢体患病者，甚至是临床分期将两侧患肢定为同期同级的病例，其双侧肢体大都有一定的皮温差，本组病例皮温差值大多为１－３度。当测到双侧皮温差消失时，该点称之为“近似等温点“，本组病例“近似等温点“大多在“三阴交“或“足三里“穴附近。文章探讨了形成皮温差的机理，大胆设想“等温点“似乎可作为选定截肢平面高度的理论参考位置.