lncRNA RP11-86H7.1在川崎病诊断中的临床意义

目的：探讨lncRNA RP11-86H7.1在川崎病（KD）患者血清中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法：筛选KD特异相关的循环lncRNA，分KD治疗前患儿组、KD治疗后患儿组、普通发热患儿组及健康儿童组，采用qPCR检测各组血清lncRNA RP11-86H7.1相对表达。分析血清lncRNA RP11-86H7.1相对表达与KD临床病理特征间关系；绘制ROC曲线，分析血清lncRNA RP11-86H7.1表达水平对KD的诊断效能。结果：KD急性患儿组血清lncRNA RP11-86H7.1相对表达量高于各对照组（P＜0.05）；年龄和性别比例与低表达组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；qPCR发现lncRNA RP11-86H7.1在KD急性期患儿血清中表达水平明显高于KD恢复期、健康儿童及发热儿童组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清lncRNA RP11-86H7.1在KD患者中表达上调，其可作为KD早期诊断和评估预后的潜在的生物标志物。     

应用Cook可控弹簧圈治疗动脉导管未闭的临床体会

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)是常见的先天性心血管疾病之一,其发病率占先天性心脏病的15%~21%.传统的外科开胸手术创伤较大,自1992年Cambier 等[1]首次报道用弹簧栓子治疗PDA 和Masura 等[2]1998 年首次报道应用蘑菇形伞封堵PDA 获得成功以来,介入治疗已成为PDA治疗的首选方法.我科自1997 年开展介入治疗PDA以来,技术已日趋成熟.2004 年1 月至于2010 年1月我科应用Cook 可控弹簧圈经导管封堵治疗PDA,获得满意疗效,现报道如下.     

92例儿童沙门菌肠炎病原学及临床特征

目的 了解儿童沙门菌肠炎的临床特点和病原情况,为早期合理诊疗提供科学依据。方法 选择2015年1月1日-2018年12月31日南京医科大学附属儿童医院收治入院的92例粪便细菌培养沙门菌阳性患儿为研究对象,根据沙门菌的血清型分为两组：鼠伤寒沙门菌组(简称：鼠伤寒组)25例,其他血清型沙门菌组(简称：其他组)67例。收集两组患儿临床资料,相关实验室检测及病原菌培养、血清型鉴定和药敏试验。结果 鼠伤寒组的沙门菌来源以家庭饮食为主,且多数患儿来自城市,两组患儿病菌来源比较,差异具有统计学意义(P<0.05);鼠伤寒组高热患儿多于其他组(P<0.05),大便培养转阴超过1个月者多于其他组(P<0.05);所有患儿大便常规中均可见脓细胞,鼠伤寒组与其他组相比脓细胞的量更多(P<0.05)。沙门菌感染好发于夏秋季(65例,70.65%),且以鼠伤寒沙门菌(25例,27.17%)最多见。对左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦钠抗菌药物耐药率相对较低;尚未出现对碳青霉烯类(亚胺培南)耐药的菌株。结论 5岁以内(尤其小于2岁)儿童夏秋季易感染沙门菌,常见血清型为鼠伤寒...     

地西泮与苯巴比妥在高热惊厥患儿治疗中的效果分析

目的 分析地西泮与苯巴比妥联合治疗高热惊厥患儿的效果。方法 选取2021年2月—2022年11月南京市高淳人民医院儿科就诊的136例高热惊厥患儿为研究对象,以红蓝球法分为常规组和观察组,每组68例,常规组行单纯苯巴比妥治疗,观察组行地西泮联合苯巴比妥治疗。对比不同治疗方式对患儿住院时间、惊厥发作时间、血清学指标恢复正常时间、临床治疗效果、血常规水平的影响。结果 观察组住院时间（3.25±1.03）d、惊厥发作控制时间（8.25±1.27）h、血清学指标恢复正常时间（2.78±0.25）d均短于常规组,差异有统计学意义（t=2.387、2.773、2.408,P<0.05）;观察组临床治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;与常规组相比,观察组血红蛋白更高、红细胞计数及白细胞计数更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高热惊厥患儿选择地西泮联合苯巴比妥治疗,住院时间、惊厥发作控制时间及血清学指标恢复正常时间均更短,临床治疗总有效率更高,患儿血常规更加接近正常值范围。     

硝苯吡啶与硫酸镁治疗顽固性支气管哮喘36例

自1990年以来笔者应用硝苯吡啶加硫酸镁联合洽疗哮喘36例效果满意,现分析如下: 1 临床资料 一般资料:本文36例,男21例,女15例,年龄18～64岁,平均49岁。病程1～5年16例,6～10年9例,10年以上11例。27例为住院病人,9例为观察室病人。哮喘类型:外源性10例,内源性12例,混合性14例。治疗前哮喘持续发作时间,1～2天11例,3     

鼻部大汗腺腺瘤一例

患者男,64岁,发现鼻尖右侧肿物7年.查体:鼻尖右侧近肤色光滑类圆形肿物,质中,直径约1.5～2.0 cm,无触痛,无渗出.患者7年前发现鼻尖右侧肿物,绿豆大小,无疼痛及渗液,当地医院给予手术治疗,术后病理为"皮脂腺瘤".半年后在同一部位又长出类似肿物,且逐渐增大,无疼痛及发痒,无破溃及渗出.2008年1月在我院用高功率CO:     

普外科手术引起感染的因素及预防

目的：探讨普外科手术患者手术部位感染的因素及预防措施。方法：对2002年1月至2009年6月普外科住院的750例手术患者进行回顾性分析。结果：750例普外科手术患者中有40例患者发生感染，感染率5．3％。通过对比发现，手术时间过长、患者年龄过高以及手术环境等是普外科手术引起感染的易感因素。结论：对普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应措施，可预防或减少切口感染的发生。     

川崎病后超敏C-反应蛋白及血脂水平检测的临床意义

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)和血脂水平与川崎病慢性期炎症的关系。方法川崎病患儿80例,分成两组,冠状动脉扩张组35例和冠状动脉无扩张组45例,对照组为健康儿童40例。采用免疫比浊法检测血Hs-CRP水平,酶法检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果三组儿童Hs-CRP、HDL-C浓度差异均有显著性(P<0.05),且冠状动脉扩张组均高于冠状动脉无扩张组和对照组(P<0.05);logistic回归分析示Hs-CRP、HDL-C与冠状动脉扩张密切相关。结论川崎病急性期过后仍有部分儿童存在血管的慢性低水平炎症,Hs-CRP与HDL-C是川崎病慢性期冠状动脉病变的可靠预测指标。     

病毒性心肌炎小鼠细胞外信号调节激酶表达变化及其意义

目的：探讨病毒性心肌炎小鼠细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase,ERK）的表达变化及其意义。方法：105只清洁级近交系4～6周龄雄性Balb/C小鼠,随机分为两组,正常对照组40只和心肌炎组65只。心肌炎组小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3复制心肌炎动物模型。在病毒接种后第1、第3、第5、第7和第14天,每组各取8只,留取血清及心脏标本。采用HE染色及电镜观察心肌组织学改变,化学发光免疫法测定血清心肌肌钙蛋白-I（cardiac troponin,cTn-I）含量,Western-blot及免疫组化法检测心肌组织中磷酸化ERK含量,Pearson等级相关分析磷酸化ERK和心肌组织炎症积分、血清cTn-I含量之间的关系。结果：心肌炎组小鼠在病毒接种后第3天出现炎症细胞浸润,炎症积分于第7天达到高峰;心肌损伤标志物血清cTn-I在病毒接种后第3天出现升高,于第5天达到峰值,然后逐渐下降;小鼠在病毒接种后第1、第3、第5天磷酸化ERK含量明显增加,伴核转位,第7天减弱至接近正常对照组水平,第14天磷酸化ERK含量又复增加,表现为早期和晚期2次活化;相关分析结果显示,磷酸化ERK水平和血清cTn-I含量成正相关,和炎症积分之间则无明显相关性。结论：病毒性心肌炎小鼠心肌组织的ERK表现为早、晚期两个活化阶段,这可能和病毒早期所致的心肌损伤及晚期疾病进展有关。     

Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血管瘤的临床体会

目的:介绍Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血管瘤的方法和临床体会。方法:鼻中隔血管瘤患者103例,根据瘤体的大小,分别采用不同功率Nd∶YAG激光,以烧灼、凝固、凝固加扎除等方法进行治疗。结果:一次治愈73例,占70·9%;二次治愈24例,占23·3%;2次以上6例,占5·8%。总有效率100%。结论:Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血管瘤方法简单、微创、安全、有效。Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血管瘤的临床体会@仇荣星$复旦大学附属眼耳鼻喉科医院!上海市,200031 @朱丽丽$复旦大学附属眼耳鼻喉科医院!上海市,200031…