不同胰岛素皮下注射方案T2DM患者的血糖变异性比较

比较胰岛素泵治疗血糖达标的2 型糖尿病（T2DM）患者改用不同胰岛素皮下注射方案后的血糖变异性。方法选取住院T2DM 患者360 例,均给予胰岛素泵控制血糖,待血糖控制达标后,随机分为门冬胰岛素联合地特胰岛素（Asp+Det）组、门冬胰岛素30（Asp30组、诺和灵50R（Nov50R）组,每组各120 例。记录患者出院时的一般资料和生化指标,治疗3 个月后来院复查血糖及相关指标,并采用72 h 动态血糖监测系统,获取患者第3 个24 h 内平均血糖（MBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、1 d 内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖变异系数（CV）及空腹血糖变异系数（CV-FPG）。结果①各组3 个月后体重指数、餐后2 h 血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（p >0.05）。Nov50R 组空腹血糖、胰岛素总用量及低血糖发生率均高于Asp+Det组和Asp30组,Asp+Det组和Asp30组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;②各组24 hMBG比较,差异无统计学意义（p >0.05）。Nov50R 组和Asp30 组LAGE、MAGE、CV 及CV-FPG 高于Asp+Det 组,Nov50R 组LAGE、CV 及CV-FPG 高于Asp30 组。结论糖尿病患者胰岛素泵治疗血糖达标后改用Asp+Det治疗较单用Asp30 或Nov50R 血糖控制更平稳,且胰岛素用量和低血糖发生率更低。     

达格列净对高糖诱导内皮细胞损伤保护作用及机制的研究

目的 探讨达格列净（DAP）对高糖诱导内皮细胞损伤的保护作用。方法 将人微血管内皮细胞HMEC-1分为正常对照组（Con）组、高糖（HG）组、HG+10 nmol/L DAP组（HG+10 DAP）、HG+100 nmol/L DAP组（HG+100 DAP）、HG+100 nmol/L DAP+anti-miR-Con组（HG+100 DAP+anti-miR-Con）、HG+100 nmol/L DAP+anti-miR-423-5p组（HG+100 DAP+anti-miR-423-5p）。构建荧光报告基因载体,将荧光报告基因与miR-Con、miR-423-5p、anti-miR-Con、anti-miR-423-5p共转染至HMEC-1细胞分别为miR-Con、miR-423-5p、anti-miR-Con、anti-miR-423-5p组。细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测内皮细胞活力,试剂盒乳酸脱氢酶（LDH）水平,流式细胞仪活性氧（ROS）,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况,RT-PCR测定内皮细胞中miR-423-5p表达,双荧光素酶报告实验检测miR-423-5p与...     

住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵降糖后血糖波动的影响因素分析

目的 分析住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵强化降糖后血糖波动的影响因素,为临床治疗提供预测因素从而更好地控制血糖.方法 选取2018年11月至2020年6月于该院内分泌科住院的2型糖尿病患者165例,入院给予皮下胰岛素泵强化降糖,血糖达标后给予撤泵,其中96例患者给予地特+门冬胰岛素注射液(Det+Asp),69例患者给...     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果观察

目的研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果。方法将64例2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例,治疗组34例,分别给予维生素C和α-硫辛酸静脉滴注,均治疗14d。检测两组患者治疗前后的血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前[hs-CRP(:4.4±2.5)mg/L、ET-1:(58.8±16.0)mg/L、NO(:44.8±17.6)μmol/L]比较,治疗组治疗后hs-CRP、ET-1水平均下降[分别为(2.3±1.4)、(41.5±9.4)mg/L],NO水平([54.6±17.9)μmol/L]升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗前后hs-CRP、ET-1、NO水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸可以改善血管内皮功能,抑制炎症反应,对2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者有一定的治疗作用。     

住院2型糖尿病患者胰岛素泵降糖后不同治疗方案日内血糖变异情况比较

目的 探讨住院2型糖尿病患者经皮下胰岛素泵降糖后给予不同治疗方案日内血糖变异情况。方法 选取2型糖尿病患者165例,均给予皮下胰岛素泵强化降糖,血糖达标后给予撤泵,随机分为地特+门冬胰岛素组(对照组)和门冬胰岛素30注射液组(试验组)。比较2组撤泵当日的血糖变异指标：撤泵当日最小血糖值(minimum blood glucose before removing the subcutaneous pump, bminGlu)、撤泵当日血糖水平的标准差(standard deviation of blood glucose before removing the subcutaneous pump, bSDBG)、撤泵当日餐后血糖波动幅度(postprandial glucoseexcursion before removing the subcutaneous pump, bPPGE)、撤泵当日最大血糖波动幅度(largest amplitudeof glycemic excursions before removing the subcutaneous pump, bLAGE)、撤泵当...     

胰岛素强化降糖联合硫辛酸治疗2型糖尿病颈动脉硬化的临床观察

目的 观察α-硫辛酸对胰岛素强化治疗后的2型糖尿病合并颈动脉硬化患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平的变化,探讨胰岛素强化治疗及α-硫辛酸的抗炎作用及对血管内皮功能的影响.方法 患者64例随机分为对照组30例和治疗组34例,均给予胰岛素强化降糖7~11 d,所有患者胰岛素治疗前后均检测血糖、血脂、hs-CRP、ET-1、NO水平并进行比较.之后2组患者分别给予维生素C和α-硫辛酸静滴治疗共14 d,再次观察2组治疗后血糖、血脂、hs-CRP、ET-1、NO水平的变化.结果 经胰岛素强化治疗后,2组患者血糖水平均明显下降(P<0.05),ET-1、NO水平较治疗前无明显变化(P>0.05),hs-CRP水平较强化治疗前下降(P<0.05).治疗组经α硫辛酸治疗后ET-1水平下降(P<0.05),NO水平升高(P<0.01),hs-CRP进一步下降(P<0.01).对照组维生素C治疗前后hs-CRP、ET-1、NO的变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 对2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者胰岛素短期强化治疗有一定的抗炎作用,但不能改善血管内皮细胞的功能;α-硫辛酸同时具有抗炎及改善血管内皮细胞的作用.     

达格列净治疗老年2型糖尿病肾病临床疗效及对肾功能的影响

目的 分析达格列净治疗老年2型糖尿病肾病(DKD)的疗效及对肾脏功能的影响。方法 纳入老年DKD患者112例，随机平均分为实验组及对照组，其中对照组56例实施胰岛素联合二甲双胍进行干预，实验组56例实施胰岛素联合达格列净进行干预。经3个月持续干预，比较两组血糖、尿素氮(BUN)、血管性血友病因子(vWF)及内皮素(ET)-1等指标的表达情况。结果 实验组整体有效率显著高于对照组(P<0.05)。干预后，两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BUN、ET-1、餐后2 h血糖(2 h PBG)及尿肌酐比值(ACR)和vWF较干预前显著改善(P<0.05);且实验组各指标均优于对照组，差异显著(P<0.05)。两组药物不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 达格列净治疗老年DKD的疗效显著，可以显著降低患者血糖水平，改善肾脏功能，同时促进血管内皮细胞生长。