膈疝一例诊治分析

1　病历资料患者女 ,17岁 ,学生。因左上腹部胀痛 2 d,突然加重并胸闷 4 h于 2 0 0 4年 2月 8日入院。病人于 2 d前在上体育课跑步时出现左上腹部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,并牵涉左后背疼痛 ,时轻时重 ,疼痛在增加腹压时加重。在村卫生室静滴抗生素等治疗 ,效差。于 2月 8日下午时突感左上腹部胀痛加重 ,伴胸闷 ,气急 ,并恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无腹泻 ,无胸痛 ,无咳嗽、咯痰、无寒战、发热。急来我院就诊 ,拍胸片 ( 2 0 0 4年 2月 8日 )示左侧中下肺大片无肺纹理区 ,左肺组织压缩约 70 % ,左下肺示一大的水平状液平 ,纵膈向左侧移位 ,提…     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是恶性浆细胞疾病中最常见的一种类型,是以单克隆免疫球蛋白增高为特征的恶性浆细胞增殖性疾病。近年来,该病发病率有逐渐增高的趋势,有文献报道发病率是20世纪50-70年代的4．9倍。由于该病起病隐匿,临床表现复杂多样,临床上容易发生误诊,国内文献报道误诊率达57．4％-78．8％。桓台县人民医院1998-2008年诊治的21例MM中误诊11例,总结其临床表现,分析误诊原因,以取得经验教训。     

复发转移乳腺癌的内分泌治疗策略

内分泌治疗是复发转移晚期乳腺癌最重要的辅助治疗手段,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性是目前临床应用内分泌治疗的重要指标,在治疗过程中有许多原则及注意事项,本文对此做一综述如下。1治疗机制和作用途径乳腺癌内分泌治疗历史悠久,经历了100多年的演变,现已发展为一种独立的治疗手段,特别是激素受体被发现以后,使乳腺癌内分泌治疗可以有目的地选择药物,并可预测疗效。     

复发难治性非霍奇金淋巴瘤应用EP方案治疗疗效观察

初治的非霍奇金淋巴瘤(Non-HodgKin's Lymphom,NHL)一般对放、化疗敏感,但部分病例在用过两个以上的化疗方案后,很易因耐药而复发,称为难治性NHL.本院从2000年3月至2010年6月对17例难治性NHL应用EP方案,其治疗结果如下.     

糖尿病胰岛素治疗中存在的几个问题

<正> 随着我国经济的发展,人民生活的日益改善,糖尿病的发病率也与日俱增,这其中有很多病人需胰岛素治疗,但在临床工作中发现胰岛素的应用存在许多问题,现分述如下。1 什么情况下或血糖多高用胰岛素 大家都知道1型糖尿病及2型糖尿病并发酮症酸中毒,非酮症高渗综合征或应激状态,如大手术、急性心脑血管病、严重外伤时需用胰岛素治疗,但对2型糖尿病其他情况下何时用胰     

生化检查鉴别结核性与恶性胸腔积液

结核性与恶性胸腔积液的鉴别是临床上经常遇到的难题之一 ,约有 2 0 %左右的患者鉴别困难。由于二者诊疗和预后不同 ,作好鉴别诊断极为重要。本文就结核性与恶性胸腔积液的生化检查结合文献 ,作一扼要介绍。1　癌胚抗原 (CEA)CEA是由结肠癌组织中提取的分子量为 2 0万的糖蛋白 ,正常血清量 <2 .5 μg/L。因分子量大 ,在胸腔积液形成后不易入血 ,故恶性胸腔积液中CEA较血清中明显升高。测胸腔积液CEA对结核性和恶性胸腔积液的鉴别率达 90 % ,有人对2 5 6例胸腔积液研究结果发现 ,10 3例恶性胸腔积液中 6 9.5 %的胸腔积液CEA >5 μg/L …     

黛力新辅助治疗哮喘重症发作病人1例

1临床资料患者,男,48岁,农民。因反复发作喘憋40余年,加重3个月,神志恍惚3d,于2005年1月27日入院。患者家属述病人自幼即反复发作中喘憋,每于秋冬季节或闻到刺激性气味而诱发,发作时服用氨茶碱等药可缓解。近几年发作频繁,体力活动亦明显受限制,但未正规治疗。近3个月来因受凉后再次诱发喘憋,伴有咳嗽,吐白色黏痰,难以平卧,动则加重,并心慌,无发热及胸痛。在村卫生室输液(药物及剂量不详)治疗,效差,喘憋逐渐加重,近3d出现神志恍惚,呼吸困难来诊。既往有哮喘病史。体检:体温37.2℃,P100次/min,R26次/min,BP17.3/12.0kPa时,神志恍惚,反应迟…     

慢性肾衰临床误诊36例分析

慢性肾衰在其缓慢的、进行性的发展过程中,往往症状隐伏不易发现。一旦进入终末期,又常以高血压、贫血、出血、胃肠道病变等并发症为主要表现,易被误诊。本文收集我院住院确诊的慢性肾衰患者83例,入院前误诊36例,现将误诊原因分析如下。1一般资料83例中,男52例,女31例,年龄16岁～78岁,原发病因慢性肾炎24例,肾病综合征11例,高血压肾动脉硬化24例,狼疮性肾炎5例,糖尿病性肾病13例,肾结石病5例,多囊肾病1例。2临床特点83例中,有浮肿尿少者占28%,70例有胃肠道症状占有84%,95%患者出现不同程度的代谢性酸中毒及钙磷代谢紊乱,全部病例均重中轻度…     

膈疝一例诊治分析

1病历资料 患者女,17岁,学生.因左上腹部胀痛2 d,突然加重并胸闷4 h于2004年2月8日入院.病人于2 d前在上体育课跑步时出现左上腹部疼痛,呈持续性胀痛,并牵涉左后背疼痛,时轻时重,疼痛在增加腹压时加重.在村卫生室静滴抗生素等治疗,效差.于2月8日下午时突感左上腹部胀痛加重,伴胸闷,气急,并恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,无胸痛,无咳嗽、咯痰、无寒战、发热.急来我院就诊,拍胸片(2004年2月8日)示左侧中下肺大片无肺纹理区,左肺组织压缩约70%,左下肺示一大的水平状液平,纵膈向左侧移位,提示液气胸.腹部彩超示肝胆胰脾肾未见异常,遂收入病房.既往身体健康.     

晚期胃癌病人血小板参数及功能变化的研究

恶性肿瘤晚期,肿瘤坏死产物、内毒素及多种炎性介质,常引起病人血小板参数及功能的变化,这种变化反过来对肿瘤生长、浸润及转移产生影响。本文探讨晚期胃癌病人血小板参数及功能变化的临床意义。1资料及方法1.1研究对象晚期胃癌组:以我科1998年至2004年所收32例胃癌病人,均经临床、纤维胃镜活检病理及影像学证实。其中男20例,女12例,年龄36岁～78岁,平均65岁。对照组:以年度体检健康者30例为对照,其中男16例,女14例,年龄30岁～75岁,平均62.5岁,所有受试对象证实受检前1个月内未用任何抗血小板药物。1.2检测项目及方法所有受试对象均于早8:00…