慢性阻塞性肺疾病患者安宁疗护的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）已成为全球最常见的慢性疾病之一,严重影响着患者的身心健康和生活质量。安宁疗护可缓解COPD患者的症状负担,提高其生存质量。因此,该文综述了COPD患者安宁疗护的实施现况、安宁疗护内容,并分析影响安宁疗护实施的因素,从而为COPD患者的安宁疗护的开展提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者运动恐惧的调查研究

目的 探讨COPD患者运动恐惧的发展轨迹及其影响因素。方法 2022年1月—7月,采用便利抽样法,选取在湖州市某三级甲等医院呼吸内科住院的216例COPD患者作为研究对象。采用恐动症Tampa评分表在患者出院时、出院后1、3、6个月时,评估其运动恐惧水平,采用潜变量增长模型对运动恐惧轨迹进行分类,并分析不同类别运动恐惧的影响因素。结果 COPD患者运动恐惧轨迹分为3个潜在类别,分别为低运动恐惧组（25.5%）、中运动恐惧组（46.8%）、高运动恐惧组（27.7%）。不同轨迹类别在年龄、病程、BMI、肺功能分级、文化程度、疼痛评分、曼彻斯特COPD疲劳量表得分、改良版呼吸困难量表得分方面的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COPD患者出院6个月内,大部分患者的运动恐惧得到了改善,其运动恐惧存在群体异质性,护士应根据患者的运动恐惧轨迹及其影响因素,制订针对性的护理措施,降低患者的运动恐惧水平。     

老年维持性血液透析患者社会隔离现状的调查研究

目的 调查老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者社会隔离现状及影响因素。方法便利选取2022年1月—5月湖州市某三级甲等医院230例老年MHD患者,采用一般资料调查表、社会网络量表简表、家庭关怀指数问卷、汉密尔顿抑郁量表、加州大学洛杉矶分校孤独感量表、社会支持评定量表进行横断面调查。将单因素分析具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归进行多因素分析。结果 230例老年MHD患者社会隔离得分为（12.27±4.44）分,家庭隔离得分为（7.69±1.93）分,朋友隔离得分为（4.58±3.30）分,社会隔离、家庭隔离、朋友隔离发生率分别为45.2%、10.9%、60.4%。二元Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、个人月收入、自评健康状况、社会参与、家庭支持、社会支持是老年MHD患者社会隔离的影响因素（P<0.05）。结论 老年MHD患者社会隔离水平较高,朋友隔离发生率高于家庭隔离。临床医护人员可重点关注年龄大、透析龄长、健康状况差、经济水平低、社会参与少、家庭及社会支持水平低的老年MHD患者,根据相关影响因素制订干预措施,...     

慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难指数、服药依从性与焦虑水平的相关性

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和焦虑的现状,探讨呼吸困难指数、服药依从性与焦虑水平之间的关系。方法:采用目的抽样法选择湖州市某三级甲等医院呼吸科连续收治的慢性阻塞性肺疾病病人,根据病人的病情及临床诊断分为试验组(急性加重期)和对照组(稳定期),应用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、服药依从性量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行调查。结果:共纳入慢性阻塞性肺疾病病人80例,其中试验组40例,对照组40例。试验组HAMA总分高于对照组(t=24.034,P<0.001);试验组mMRC总分高于对照组(t=8.089,P<0.001);试验组服药依从性总分低于对照组(t=-4.710,P<0.001);呼吸困难指数可正向预测服药依从性和焦虑(均P<0.001);服药依从性在呼吸困难指数与焦虑水平的中介效应占总效应的14.39%。结论:慢性阻塞性肺疾病病人的肺功能总体处于较低水平,还有较大提升空间;呼吸困难指数和服药依从性可预测焦虑水平,且服药依从性在呼吸困难指数及焦虑之间具有中介作用,可为慢性阻塞性肺疾病病人焦虑症状和肺功能的治疗提供...     

癌症患者失志综合征的研究新进展

失志综合征是一种长期应对压力或疾病导致的不能适应的心理状态，可影响患者的睡眠和食欲，加重已存在的痛苦和自杀倾向，但易被临床医护人员忽视，导致患者承受巨大的心理痛苦，不同程度影响疾病的治疗和预后。本文对失志综合征的概念及诊断标准、评估工具、特点、现状以及影响因素和干预措施进行综述，旨在提高癌症患者、照护者以及医护人员对失志综合征的认知，为临床研究和干预提供参考。