糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块特征

目的:探讨糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及斑块特征。方法:将糖尿病患者82例分为单纯糖尿病组(A组25例),合并冠心病心肌缺血组(B组39例)以及合并冠心病心肌梗死组(C组18例)。各组行颈动脉超声检查测量IMT并观察粥样斑块特征,计算斑块积分及斑块检出率,并进行比较。结果:(1)IMT、斑块积分C组明显高于A组和B组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05)。(2)斑块检出率B、C组均高于A组(P<0.05)。(3)C组软斑和溃疡斑检出率明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:糖尿病合并冠心病患者与单纯糖尿病患者颈动脉的IMT及斑块特征差异具有统计学意义,颈动脉的IMT及斑块特征是一个心血管事件预测因素。     

肝小结节病变的超声、MRI诊断与病理分析

目的:评估超声、MRI对肝小结节病变(SNL)诊断价值.方法:采用彩超及磁共振仪检查;对SNL回声、血供与MRI动态增强扫描(DES)比较;结合手术病理结果,采用SPSS10.0软件统计分析.结果:26例中,转移癌、局灶性结节增生、小肝癌、肝腺瘤、胆管细胞癌、炎性假瘤各9、4、6、3、2、2例.超声及MRI诊断SNL的敏感性、准确性分别为88%、81%和96%、92%.结论:超声与MRI检查诊断SNL均有较高价值;后者对鉴别诊断有重要意义.     

超声实时心肌造影负荷试验研究冠心病患者心脏事件的预测价值

目的研究实时心肌声学造影(MCE)多巴酚丁胺负荷试验(DSE)对冠心病或可疑冠心病患者发生心脏事件的预测价值。方法对125例冠心病或可疑冠心病患者行MCE多巴酚丁胺负荷试验检查并进行为期1年的心脏事件发生情况随访。对其中85例符合条件者进行统计分析。结果 MCE多巴酚丁胺负荷试验检查结果与患者心脏事件发生率有显著相关性,阳性组较阴性组心脏事件的发生率明显提高(70%vs6.7%,p<0.01其中硬事件发生率:(14%vs6%,p<0.05)。结论 MCE多巴酚丁胺负荷试验是预测冠心病或可疑冠心病患者未来心脏事件发生的有效指标,具有对冠心病或可疑冠心病患者心脏事件的预测价值。     

彩超联合运动试验对早期血栓闭塞性脉管炎诊断

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是贫困地区青壮年的一种多发病，其早期病变（狭窄度〈19%）不典型，缺血性改变不突出，诊断较为困难。本文采用运动试验诱发肢体缺血性改变，通过彩超进行血流动力学检测，并对其临床价值进行了探讨。现报道如下：     

彩色多普勒血流图与磁共振血管造影诊断肾动脉病变的应用研究

目的 评价彩色多普勒血流图（CDFI）与增强磁共振血管造影（CEMRA）诊断肾动脉狭窄（RAS）的价值。方法 84例患者行CDFI初步筛查确定肾动脉及其3、4级分支情况：55例行MRA检查明确肾动脉病变，38例行DSA检查。应用TESTBOLUS先以2mL／s试注射测定肾动脉最佳显示时间，再从前臂静脉注射造影剂Magnevist 20mL，延时20-35S行双肾动脉容积数据扫描：层厚1．1mm，连续共4次；源像输入RON—AD02004A工作站作三维重建。结果 发现左、右RAS各为18、30例，轻、中、重度狭窄各26、15、7例；5例行RAS扩张成形介入治疗。CDFI、MRA与DSA对照诊断轻度RAS的敏感性、特异性和准确性各为95％、100％，100％、100％，96％、100％；诊断中、重度RAS的敏感性，特异性和准确性各为92％、100％，100％、50％，93％、93％。结论 CDFI筛查及CEMRA诊断RAS均有重要作用，能提供RAS的全面信息；对RAS所致高血压的诊治有重要意义。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值—附30例分析

深静脉血栓是血管外科常见的疾病,它最好发于下肢.以往诊断深静脉血栓主要依靠X线静脉造影检查,但有一定困难.我院从1995年8月～1997年12月的下肢深静脉血栓患者30例作了彩色多普勒诊断,报道如下.     

定量组织速度成像评价风湿性心脏病换瓣前后左右心室的功能

目的 采用定量组织速度成像(QTVI)测量风湿性心脏病患者换瓣手术前后心脏二、三尖瓣环各时相运动速度,分析心肌收缩舒张功能的变化,指导临床治疗.方法 45例风湿性心脏病患者分为A、B两组,A组25例,心功能Ⅰ～Ⅱ级,X线平片心胸比值＜0.65;B组20例心功能Ⅲ～Ⅳ级,X线平片心胸比值≥0.65.健康对照组25例.测量A、B组患者术前、术后1个月,2～5个月的心脏功能变化并与健康对照组对比分析.结果 (1)A、B两组术前心脏各腔室较对照组明显增大(P＜0.05),LVEF、LVFS、RVEF、Sm、Em、St、Et较正常显著减低.(2)A组上述心功能指标术后1个月内开始明显改善(P＜0.05).B组术后1个月内上述心功能指标进一步降低,术后2～5个月右室的大部分收缩舒张功能指标开始升高.结论 QTVI为风湿性心脏病瓣膜置换术术后心功能观察提供了一个新的无创评价手段.     

MCE多巴酚丁胺负荷试验在冠心病诊断中的应用价值

目的评价MCE药物负荷试验在冠心病诊断中的价值。方法49例住院患者进行了常规超声心动图、基础状态下和中剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌声学造影以及选择性冠状动脉造影。结果49例患者中冠脉造影15例异常,15例异常患者基础状态下,66.7%的冠状动脉病变其相应的心肌阶段组织灌注水平较正常减低,33.3%的冠状动脉病变心肌灌注水平与正常相似。负荷状态下,几乎所有冠状动脉病变,其相应的心肌阶段组织灌注水平异常,且灌注异常阶段增多,计分减少。结论MCE药物负荷试验可以作为一项安全、敏感的冠状动脉疾病检查方法用于冠心病临床诊断。     

实时心肌造影对可疑冠心病患者的研究

目的：探索实时心肌超声造影（RTMCE）在可疑冠心病中的左室心内膜边界及心肌显影效果。方法：49例可疑冠心病患者进行了超声心动图检查,并在静息状态下行心肌声学造影后进行冠状动脉造影并与冠状动脉造影对比分析。结果：（1）超声造影后左室心内膜边界显示较造影前明显清晰,显示不清的节段减少,清晰显示的节段增多,记分指数增高（P〈0．05）。（2）49例患者中冠脉造影15例异常,3例冠脉3支病变的患者显示心肌灌注明显下降,12例单支或双支病变的患者中7例表现为相应冠脉供血区心肌灌注下降,5例其相应冠脉供血区未见异常,3-4例冠脉造影正常者中有3例表现为灌注减弱。结论：心肌超声造影有望成为可疑冠心病及冠心病的常规检查方法。     

超声与动态增强CT扫描诊断肾间质纤维化的对比研究

目的:评价超声、螺旋CT动态增强扫描(SCTDCS)与病理对照诊断肾间质纤维化(RIF)。方法:150例用超声多普勒血流图扫查并行螺旋CT动态增强扫描(SCTDCS);源像输入AW4.0工作站进行三维重建。测量肾皮、髓质厚度、肾脏体积与肾动脉阻力指数(RI)等。影像诊断与肾穿刺病理(KBP)结果对照;采用SPSS10.0统计学软件包,χ2检验及方差分析。结果:30例正常,轻、中、重度RIF各89例、26例、5例。结论:超声可作为RIF筛选手段,对肾穿刺及预后推测有一定意义;超声结合SCTDCS多期增强扫描对RIF分级诊断能提供较全面准确的影像学依据。