鼻内窥镜术后黏膜充血水肿采用鼻腔冲洗加鼻窦炎口服液治疗的效果研究

目的:分析鼻内窥镜手术后粘膜充血水肿实施治疗时对鼻腔进行冲洗、口服鼻窦炎口服液的有效性.方法:将在我院接受鼻内窥镜手术后粘膜出现充血水肿的60例患者分成两组,接受鼻腔冲洗、鼻窦炎口服液治疗的33例为联合组,接受鼻腔冲洗的27例为基础组,比对两组效果.结果:治疗后,联合组粘膜水肿充血评分是(2.6±0.5)分,与基础组的(3.9±1 1)分比对明显较低,且联合组MRT明显较基础组高,(P＜0.05).结论:对鼻内窥镜手术后患者实施鼻腔冲洗、给予鼻窦炎口服液可对粘膜充血水肿进行有效缓解,使鼻腔功能尽早恢复.     

鼠神经生长因子治疗中重度突发性聋的临床观察

目的评价鼠神经生长因子治疗中重度突发性聋的疗效和安全性。方法将隆昌县人民医院耳鼻咽喉科于2011年3月至2012年12月收治的106例中重度突发性聋患者用抽签法随机分为治疗组和对照组,每组各53例。治疗组在静脉滴注葛根素注射液、能量合剂和口服盐酸氟桂利嗪胶囊及阿司匹林肠溶片等常规药物治疗的基础上,再给予鼠神经生长因子治疗,对照组仅给予常规药物治疗。两组均治疗28 d后观察疗效。结果治疗组的总有效率为96.08%,对照组的总有效率为88.89%,两组总体疗效差异有统计学意义(P<0.05),临床观察中未发现有鼠神经生长因子的不良反应报告。经随访治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子治疗中重度突发性聋,值得在临床上推广应用。     

氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:评价氯雷他定片治疗变应性鼻炎的疗效和安全性.方法:将140例变应性鼻炎患者随机分为治疗组、对照组各70例.治疗组给予氯雷他定片(商品名:开瑞坦),对照组给予咪唑斯汀缓释片(商品名:皿治林)治疗.两组均治疗28天后观察疗效.结果:对总体疗效而言,意向性分析(ITT)结果显示两组总有效率(痊愈率+显效率)分别为71.43%、70.00%,方案数据分析(PP)结果显示两组总有效率(痊愈率+显效率)分别为74.24%、76.19%,疗效差异均无统计学意义,P＞0.05,两组具有临床上的非劣性,P＜0.05.ITT分析与PP分析结果一致.临床观察中未发现明显不良反应.结论:氯雷他定片治疗变应性鼻炎安全有效,值得在临床上推广应用.     

鼻咽癌患者血清铜与氧化应激反应的相关性研究

目的 :探讨鼻咽癌患者血清铜 (Cu)与氧化应激反应的相关性。方法 :测定 111例鼻咽癌患者和 36例健康对照者血清铜 (Cu)、铜蓝蛋白 (CER)及丙二醛 (MDA)浓度 ,并进行对比分析。结果 :鼻咽癌患者脂质过氧化水平明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;铜蓝蛋白 (CER)明显升高 (P <0 .0 2 ) ;血清铜浓度明显升高 (P <0 .0 0 1) ;血清Cu和丙二醛呈明显相关性 (γ =0 .2 81,P =0 .0 0 3)。结论 :鼻咽癌患者血清微量元素铜 (Cu)与氧化应激反应呈正相关。     

鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的Meta分析

目的：探讨鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的疗效和安全性。方法：按照Cochrane系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆（www．chkd．cnki．net）、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk）,对符合纳入标准的10篇文献共计3118名患者进行了Meta分析。结果：发表性偏倚分析显示9篇文献的倒漏斗图是对称的,可以做系统评价。对纳入的各独立研究异质性检验,X2=8．10,P=0．52,12=0％,表明10个关于鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的研究具有临床及统计学上的同质性,可用固定效应模型进行分析。结果9篇文献的OR=6．82,95％CI为[5．38,8．65],整体效果检验Z=15．85,P〈0．00001,鼻渊舒口服液与对照药物比较。疗效的差异有统计学意义,在森林图中,OR的95％CI横线落在无效竖线右侧,可认为鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎有效。结论：从现有的临床证据来看,鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎有效,安全性较高,值得推广应用。     

老年性鼻出血68例临床分析

目的探讨分析老年性鼻出血的临床特点。方法在检索国内外文献的基础上,对68例60岁以上老年性鼻出血的发病原因、出血部位及治疗方法加以分析。结果老年性鼻出血发病原因以高血压动脉硬化为主（占67.65%）;鼻腔后部出血比例数增多,出血量多且凶猛;治疗上主要采用前后鼻孔填塞,其中单纯前鼻孔填塞32例（占47.06%）,单纯后鼻孔填塞12例（占17.65%）,前后鼻孔同时填塞16例（占23.53%）。结论老年人血管收缩能力及黏膜再生修复能力差,需适当延长鼻腔填塞时间,同时应配合积极的精神安慰治疗及适当的降压治疗。     

缺乏典型临床表现的胆脂瘤型中耳炎误诊原因及诊治体会

目的:探讨临床表现不典型的胆脂瘤型中耳炎的诊断和治疗方法.方法:对23例经术后病理检查证实为无典型临床表现的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾性分析.结果:23例均无持续性明显耳内流脓,均于鼓膜松弛部或外耳道后上方附有痂皮,15例有鼓膜松弛部小穿孔,4例于松弛部上方少许肉芽,4例于外耳道后上方有骨质破坏.23例均行颞骨高分辨CT检查,确诊为胆脂瘸后行手术治疗.结论:对仅有耳内闷塞感,或有轻、中度听力下降的胆脂瘤型中耳炎患者,需仔细检查鼓膜,并行耳内窥镜检查或颞骨高分辨率CT,以便及时做出准确诊断并手术治疗,改善患者听力,避免颅内外并发症的发生.     

在内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的临床意义

目的分析内窥镜鼻窦手术中是否同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形和术后鼻腔粘连与疗效的关系。方法对185例（310侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔高位偏曲及中鼻甲病变的患者行内窥镜鼻窦手术,其中92例（147侧）行单纯内窥镜鼻窦手术（对照组）;另93例（163侧）在内窥镜鼻窦手术的同时行改良鼻中隔高住偏曲矫正和中鼻甲整形术（处理组）。术后对这2组的疗效进行对比观察。结果所有病例随访1年以上,处理组鼻腔粘连率明显小于对照组（P〈0．05）,有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高住偏曲及中鼻甲整形对于改善鼻腔通气引流、减少粘连,提高慢性鼻窦炎、鼻息内的治愈率具有重要临床意义。