狂犬病并发多器官功能衰竭一例

患者 ,男 ,11岁。因恐水、怕风、畏寒、发热 5d ,烦躁不安、极度兴奋 ,心慌、呼吸紧缩感、喉肌痉挛、唾液多、频繁吐唾液、乏力、不能进食、频繁呕吐、吞咽困难 ,不能入睡 ,头痛4d入院 ,无牙关紧闭 ,角弓反张 ,四肢抽搐和高热惊厥等。3个月前曾被家猫咬伤左手腕部病史。体检 :体温 38.6℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 2 0 /12kPa(1mmHg =0 .133kPa)。意识清醒 ,皮肤、巩膜无黄染 ,无淤点 ,淤斑 ,浅表淋巴结无肿大。颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,腹部平软 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音阴性 ,腹部无压痛 ,双肾…     

高龄心肌梗塞并发难治性室上速转律成功1例

患者女性,82岁。于1990年9月3日下午3时无何诱因突感心悸、气短,2日后因症状加剧而来本院急诊。1972年曾因心肌梗塞住院治疗。体验:呈气短状,口唇发绀。血压16/10kPa,两肺底有小水泡音。心脏无杂音,心律快,但律整。心     

HBeAg 阳性慢性乙型肝炎应用恩替卡韦联合CIK 免疫治疗的初步研究

目的：探讨恩替卡韦联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效及安全性。方法50例 HBeAg 阳性 CHB 患者,其中治疗组20例,采用恩替卡韦联合 CIK 治疗,对照组30例,单用恩替卡韦治疗。观察所有患者治疗前及治疗后第12、24、48周肝功能、HBV 血清标志物和 HBV DNA 水平并进行统计学分析,同时对不良反应进行评估。数据处理均用 SPSS 17．0软件进行检验,两组均值比较采用 t 检验,定性资料采用χ2检验。结果治疗前两组各项指标基线水平均无明显差异（P ＞0．05）。治疗后第24周,两组患者 ALT、AST 均明显改善,ALT的复常率治疗组为80％,对照组83．3％,AST 的复常率治疗组75％,对照组73．3％,两组比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后第12、24、48周治疗组 HBV DNA 不可检测率分别为45％、65％、80％,对照组为40％、60％、76．7％,两组比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后第48周 HBeAg 阴转率治疗组为60％、对照组33．3％,血清学转换率治疗组为45％、对照组16．7％,两组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。在治疗过程中除治疗组15例患者出现一过性发热、轻度头痛或关节酸痛外,无其他明显不良反应,后续随访肾功能和血常规均无异常。结论本研究表明恩替卡韦联合 CIK 免疫治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎安全性好,较单用恩替卡韦疗效更佳。     

重型病毒性肝炎并发心血管病变的临床观察

重型病毒性肝炎(重型肝炎)并发心血管系统病变临床虽非少见,但国内外文献报道甚少。本文将我院和西南医院1995年5月～2003年12月收治病例进行回顾性分析并报告如下。     

TBL教学在医学院校有机化学课程中的应用

探讨以团队为基础的学习(team based learning,TBL)模式在医学院校有机化学教学中的应用及其意义。TBL是一种以团队为基础的教学方法,与传统的以讲授为主的教学法存在较大差异。本文将TBL教学法应用于有机化学教学中,通过制定学习目标、组织团队有效学习以及应用合理的评分系统,提高学生的学习积极性、主动性和团队合作精神,增强学生对知识的理解、运用与驾驭能力。     

臀部肌注致无菌性坏死的处理

臀部肌肉注射是治疗各种疾病的给药方法,由于进针过浅,药物 pH 值过低或过高、药量多、浓度高、同一部位反复多次注射等原因,造成药物吸收差,局位结缔组织增生,组织细胞水肿变性致无菌性坏死。我们采用生理盐水20ml 青霉素4万 u 地塞米松2mg 庆大霉素2万 u 配制的溶液,冲洗脓腔效果满意。一、病例介绍:患儿,女,4岁,因患流行性乙型脑炎收治入院。入院前后因肌注庆大霉素、氨基苄青霉素、复方氨基比林、     

阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的研究阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果。方法 34例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者接受阿德福韦酯治疗,32例未经治疗的患者作为对照组。观察治疗1年时的疗效。结果阿德福韦酯治疗的患者HBVDNA转阴率为88.2%(30/34),非常显著地高于对照组(P0.001),ALT复常率为76.5%(26/34),显著高于对照组(P0.01)。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有良好的效果。     

替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能的近期影响

新型左旋核甘类似物(替比夫定)对乙型肝炎病毒(HBV)的抑制具有特异性好、作用强、HBeAg血清转换率高的特点,多项临床研究已证明其治疗慢性乙型肝炎患者包括中国患者的疗效和安全性[1-2].但在临床应用过程中,其近期对肝功能的影响较少引起人们的关注,本研究旨在评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎近期对肝功能的影响.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能的近期影响

目的：研究恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能ALT的近期影响。方法：观察恩替卡韦联合保肝药物与单用一般保肝药物治疗慢性乙型肝炎第4、8、12周症状、体征、肝功能ALT变化及HBV DNA转阴情况。结果：两组患者在治疗第4、8、12周,症状及体征均基本缓解,差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组患者在第4周ALT显著高于对照组（P〈0.01）,在第12周显著低于对照组（P〈0.05）;第4周时治疗组ALT反弹率显著高于对照组（P〈0.01）;治疗组在第4、8、12周HBV DNA转阴率均显著高于对照组（P〈0.01）。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者近期肝功能可出现一过性ALT升高,部分患者ALT反弹。恩替卡韦抗HBV复制效果显著。     

滴水珠生品与炮制品化学成分的比较研究

目的：研究滴水珠炮制前、后化学成分的变化。方法：采用不同方法对滴水珠生品进行炮制,对其主要成分进行含量测定,并对生品和炮制品的指纹图谱进行比较。结果：生物碱含量高低顺序为生品〉法制品〉白矾制品〉姜制品;尿苷含量高低顺序为生品〉白矾制品〉姜制品〉法制品;腺苷含量高低顺序为生品〉姜制品〉白矾制品〉法制品。炮制品的指纹图谱与生品比较,主峰数目有所变化,峰高有不同程度的减小。结论：滴水珠药材经炮制后化学成分有变化,总生物碱、尿苷和腺苷的含量均有所降低。