急性粒细胞白血病引起A型血型抗原减弱1例报告

1　临床资料患者孙某某 ,女 ,5 5岁 ,住院号 375 5 72 ,临床诊断为ANL L - M2 a,由于病情需要而申请血小板 ,在定型时发现其正定型“O”,反定型为“A”型 ,故进一步检查。2　血型血清学检查2 .1　正反定型 :以效价为 1∶ 2 5 6的抗— A和抗— B血清及效价为 1∶ 6 4的抗 A B血清与经生理盐水洗涤两次的 5 %的患者红细胞分别在 4℃ ,2 0℃及 37℃反应 ;同时患者血清分别与 5 %的标准红细胞在 4℃ (2 0℃ )及 37℃反应 ,结果如表 1。表 1　患者 ABO血型检查结果Table1　 The result of patient's ABO温度患者 RBC与下列血清反应抗— …     

轻型吻合口瘘27例影像分析

目的分析食管、贲门癌术后酷似吻合口瘘的正常吻合口影像，为临床提供可靠的诊断。方法常规行术后12～16d正常进食后吻合口造影检查。观察有无吻合口瘘。结果发现27例轻型吻合口瘘，并与吻合口瘘相鉴别。结论术后吻合口造影若发现造影剂溢出，要观察其走行，有无盲端，局部是否形成包裹，与胸腔包裹积液是否相连通、有无广泛性胸膜反应等征象，结合临床症状，以此与吻合口瘘相鉴别。     

动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的临床应用

目的 探讨动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的临床价值.方法 52例子宫癌,其中子宫颈癌43例,子宫体癌9例.全部病例均行术前介入治疗,其中45例介入治疗1～2次后10～14 d行广泛的子宫切除+盆腔淋巴结清扫;另有7例未能手术的患者仍继续行姑息介入治疗.结果 近期疗效显著,症状明显缓解,术中出血量减少,肿瘤容易剥离.手术的45例患者中,1年和3年生存率分别为100%和92%;7例行单纯动脉化疗栓塞的患者,1年和3年生存率分别为100%和85%.结论 术前介入治疗能降低子宫癌的临床分期,减少淋巴结转移,提高手术切除率.联合手术治疗能明显延长患者生存期,可作为子宫癌的常规治疗推广应用.     

输卵管单纯缝扎66例复通随访结果分析

1 资料与方法 1.1 研究对象:1997年10月至2000年4月期间在我院行双侧输卵管单纯缝扎患者66例,其中剖宫产术中行输卵管缝扎36例,哺乳期行输卵管缝扎16例,经后3～7天行输卵管缝扎14例,平均年龄34.3岁(29岁～42岁)。 1.2 手术方法:术前准备,腹部切口同其它绝育术,常规进腹后,提取输卵管,在输卵管峡部无血管区,用4号丝线贯穿输卵管系膜缝扎输卵管二道,间距约5mm。查无出血,将输卵管放回腹腔,同法处理对侧输卵管。     

联合放化疗在子宫内膜癌治疗中应用价值的Meta分析

目的 探讨联合放化疗对Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的总生存率、无病生存率、肿瘤特异生存率、局部复发率及远处转移率的影响.方法 采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2版软件对所纳入的随机对照试验(RCT)文献进行荟萃分析.结果 共纳入文献4篇,联合放化疗组和单纯放疗组比较,5年无进展生存率及肿瘤特异生存率合并后的RR值分别为1.13[95%CI(1.02,1.25)]及1.12[95%CI(1.03,1.21)],两组间差异有统计学意义(P＜0.05);5年总生存率、局部复发率及远处转移率合并后的RR值分别为1.04[95%CI(0.96,1.12)]、0.35[95% CI(0.11,1.11)]及1.01[95%CI(0.57,1.79)],两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合放化疗可显著改善Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的5年无进展生存及肿瘤特异生存,但对改善总生存及降低复发风险方面的疗效尚不确定.     

宫颈癌同步放化疗不同单药化疗方案疗效的Meta分析

目的:比较宫颈癌同步放化疗中不同单药化疗药物的疗效与安全性,择出优选的单药化疗方案。方法:电子检索THE COCHRANE LIBRARY、MEDLINE数据库、中国学术期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库,采用Rev-Man4.2.2统计学方法进行Meta分析。结果:筛选符合标准的2011年12月31日之前公开发表的国内外文献共7篇,顺铂与奈达铂在1～3年总生存率、白细胞减少和贫血不良反应发生上无明显差异,血小板减少、恶心呕吐、肾功能损伤差异有统计学意义;顺铂与紫杉类药物在有效率、局部复发率、远处转移率、骨髓抑制、肾功能损伤方面均无明显差异,但消化道反应差异有统计学意义。结论:宫颈癌同步放化疗中顺铂、奈达铂、紫杉类药物疗效相当,顺铂不良反应较常见。     

女患者留置导尿的护理进展

目的:探讨女患者保留导尿的护理方法。方法:对108例留置尿管的患者在尿管的选择、插管的方法、尿管的护理、拔管的方法几个方面加以改进及调整。结果:108例患者仅1例出现尿路感染,无患者复插尿管。结论:女患者留置尿管护理方法的改进可有效降低患者的不适及尿路感染的发生率。     

钼靶引导下乳腺穿刺活组织检查278例

目的 分析钼靶引导下乳腺穿刺的病例,找出最适宜进行乳腺穿刺的病例特征.方法 将初步诊断乳腺癌的278例患者按影像学特征分为肿块型197例及非肿块型81例,用14 G核芯针在钼靶引导下进行穿刺活组织检查,与最终术后石蜡病理结果对照.结果 穿刺与石蜡病理检查结果吻合260例,活组织检查准确率达93.52％（260/278）,影像学表现为肿块的197例,穿刺准确者192例,准确率达97.46％（192/197）,非肿块型81例,穿刺准确者68例,准确率达83.95％（68/81）.结论 临床和影像学表现为肿块型者最适合进行乳腺穿刺,非肿块型者穿刺阴性时必须行术中冷冻活组织检查,以免漏诊.     

吸引管与50 ml针筒组合体在微创小切口中的应用

2018年2月～2021年3月,我们采用吸引管远端反向连接50 ml针筒组合体,用于微创骨科手术中<3 cm切口的冲洗,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组121例,男73 例,女48 例,年龄42～98 岁.其中胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术30例,转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉固定术6...     

山西省肿瘤医院乳腺癌钼靶检查数据分析

目的分析乳腺钼靶X线检查数据,间接评估山西省乳腺癌发病趋势。方法回顾性分析2005年至2007年在山西省肿瘤医院放射科进行乳腺钼靶X线检查患者的资料。对乳腺癌及良性乳腺疾病的诊断数目、比例、年龄分布、两侧乳腺癌分布和乳腺癌病理组织类型进行总结。结果2005年至2007年,行乳腺钼靶X线检查的患者从533例增加到1975例。诊断为乳腺癌的患者由62例快速增长至400例。乳腺癌患者占所有行乳腺钼靶X线检查的患者人数的比例有增长趋势（2005年、2006年、2007年分别为11．6％、17．8％、20．3％,P〈0．001）。乳腺癌患者的平均年龄显著大于良性患者（49．98岁和42．8岁,P〈0．001）。乳腺癌阳性率最高人群为45岁至54岁年龄组（37．6％）。左侧乳腺发病率大于右侧（53．42％和45．98％）。大多数病理组织类型为浸润性导管癌（78．95％）;浸润性小叶癌和导管原位癌分别为8．7％和5．39％。结论乳腺癌发病率呈增长趋势,其流行病学特点与先前有关中国女性乳腺癌发病情况的研究相一致。建立乳腺癌注册制度和系统完整的乳腺疾病数据库,将为推测未来乳腺癌发病率、癌谱变化规律以及评估乳腺癌的防治效果提供科学的依据。