PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果。手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血.术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄。结果表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点。     

低位直肠癌患者行保肛手术对术后肛门功能及复发率和生存率的影响

低位直肠癌保肛手术目前已经广泛应用于临床,但提高手术效果,降低术后的复发率,改善患者的术后控便、排尿等方面的生活质量是目前低位直肠癌的手术难点之一。我院应用低位直肠癌保肛手术治疗36例直肠癌患者,并取得了较好的手术效果,现报告如下。     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果.手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血,术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄.结果 表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点.     

综合保温措施对肠癌手术患者术后切口感染发生的影响

目的 探讨综合保温措施对肠癌手术患者术后切口感染发生的影响,为术后切口感染的防治提供理论参考和依据.方法 收集医院普外科2009年1月—2011年1月行结直肠癌外科手术患者120例临床资料,将其随机分为对照组和保温组,各60例.结果 两组患者体温在麻醉前均正常,差异无统计学意义；对照组术中60 min以及术后的体温分别为(35.6±0.3)℃和(35.8±0.3)℃,显著低于手术前的(36.6±0.4)℃,差异有统计学意义(P＜0.05)；而保温组术前、术中以及术后的体温分别为(36.5±0.4)℃、(36.3±0.4)℃和(36.6±0.3)℃,差异无统计学意义,但术中60 min及术后保温组患者体温显著高于对照组(P＜0.05)；对照组和保温组患者术后感染率分别为23.3％和13.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠癌外科手术患者施行综合保温措施可显著减低术后切口感染的发生率,临床疗效显著,值得推广应用.     

抗菌药物使用与结直肠癌术后切口感染的相关性研究

目的探讨结直肠癌患者术后抗菌药物使用情况与手术切口感染的关系。方法回顾性分析了2003年2月-2010年12月收治的547例结直肠癌患者病例资料,按手术切口感染情况分为A组:切口感染组105例,B组:切口无感染组442例,比较2组患者抗菌药物使用时间及联合用药情况,再将所有患者按抗菌药物使用时间分为:>72h组和<72h组,比较2组切口感染率。结果 A组术后用药时间高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组抗菌药物用药方案差异无统计学意义,抗菌药物使用时间>48h组的切口感染率,高于抗菌药物使用时间<48h组,但差异无统计学意义。结论结直肠癌患者手术切口感染,是一个多因素相互作用的过程,增加抗菌药物的使用时间和多联合用药并不能使切口感染率下降,外科医师应该增强合理用药的意识。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合三维适形放疗同步XELOX方案化疗对直肠癌术后局部复发的临床疗效.方法 将81例直肠癌术后局部复发的患者按照随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例.治疗组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗,放化疗结束后给予CIK回输治疗；对照组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗.比较两组患者的免疫功能、生活质量(QOL)评分、近期疗效、生存率及不良反应.结果 治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+显著上升(0.671±0.012比0.625±0.022、0.378±0.043比0.315±0.035、1.59±1.41比1.02±1.14和0.184±0.008比0.121±0.023,P＜ 0.05),CD8+显著下降(0.237±0.030比0.308±0.031,P＜ 0.05),与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+显著上升,CD8+显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者QOL评分改善率为70.7％(29/41),显著高于对照组的32.5％(13/40) (P=0.001).治疗组患者客观有效率为92.7％(38/41),显著高于对照组的75.0％(30/40)(P=0.030).治疗组患者1年生存率为90.2％(37/41),对照组为85.0％(34/40),两组比较差异无统计学意义(P=0.473).治疗组和对照组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIK联合同步放化疗可以提高直肠癌术后局部复发患者的免疫功能,改善QOL,提高近期疗效.