匀场对单体素1H-MRS定量和抑水的影响及相关分析

目的 探讨匀场对头部单体素PRESS序列1H-MRS主要代谢物相对定量和抑水的影响,并进行Pearson相关分析.方法 34例头部影像学检查未见明确异常的受检者,使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,采用8通道头颈联合相控阵线圈,单体素PRESS序列1H-MRS采集共得34条谱线.检查参数为TR:1500ms,NSA:128次,TE:144ms,感兴趣区2cm×2cm×2cm.记录匀场水峰的半高全宽和抑水率,机器自动计算得出Cr_SNR,NAA/Cr及Cho/Cr记录其对应数值.计算FWHM与抑水率、Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr Pearson相关系数.将受检者按FWHM高低分为两组,比较两组Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr和抑水等计量指标是否存在统计学差异.结果 (1)FWHM与抑水率、Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr相关系数分别为-0.770(P<0.000)、基础医学Basic Medicine0.886(P<0.000)、-0.018(P=0.920)、0.685(P<0.000).(2)匀场较好组较匀场较差组的平均Cr_SNR好(34.69,22.49,t=5.634,P<0.000),NAA/Cr比值(1.80,1.75,t=0.460,P=0.648)未见统计学差异,Cho/Cr(0.88,1,11,t=-3.950,P<0.000)降低,抑水更有效(97.59%,95.76%,t=4.805,P<0.000).结论 头部单体素3.0T质子MR波谱采集时,匀较好的谱线信号比高且抑水更有效,不影响NAA/Cr但Cho/Cr比值下降.     

25例交通性脊髓损伤的院前急救与临床治疗体会

目的总结25例交通性脊髓损伤的院前急救与临床治疗措施。方法回顾性分析白2008年8月-2010年5月期间，25例交通性脊髓损伤病人的院前急救与临床治疗措施。结果全部病例均短时间内院前急救及接回医院，争得了抢救时间、控制了并发症及继发损伤的发生。结论院前急救是交通性脊髓损伤患者能否成为残疾人的关键，入院后的积极治疗与后期康复治疗也是主要因素。     

肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT表现及病理对照研究

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的多层螺旋CT表现与特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析26例经手术或穿刺病理证实的PSH的多层螺旋CT表现。所有病例行胸部多层CT平扫和（或）增强扫描,三维重建后进行图像观察。结果病灶均为单发,右肺12例,左肺14例;大小以1．5-3．0cm多见（65．4％）,平均（25．5±15．4）mm;病灶形态以圆形或类圆形为主（80．8％）,少数呈不规则形;边缘多光滑（88．5％）;多数无分叶（73．1％）;密度多均匀（88．5％）,少数可见钙化（26．9％）;强化可均匀、可不均匀（比例约1：1）,平均增强程度约（41．1±27．4）HU;网格征（76．9％）及贴边血管征（38．4％）较多见。延时扫描表现为持续强化,灌注成像表现为高血流灌注。结论PSH具有肺内良性肿瘤的特点,明显强化、容易出现钙化、网格征、贴边血管征等征象,对诊断PSH具有重要提示意义。     

CT判断贲门癌有无脉管癌栓形成的初步探讨

目的初步探讨CT判断贲门癌有无脉管癌栓形成的意义。方法 70例经手术及病理证实的贲门癌病例,按照有无脉管癌栓形成分为VI(+)和VI(-)两组,对比两组间CT检出最大淋巴结大小、淋巴结个数及肿瘤大小的差异,并利用ROC曲线得出不同诊断标准的敏感性、特异性及联合试验。结果 VI(+)组与VI(-)CT检出最大淋巴结平均大小分别为(15.57±4.23)mm和(11.12±3.08)mm,淋巴结个数分别为(15.76±8.49)枚和(9.24±5.12)枚,肿瘤平均大小分别为(6.32±4.29)cm和(4.13±1.90)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用CT检出淋巴结个数及大小指标,串联试验以10枚淋巴结和最大淋巴结12.5mm为标准时,敏感性和特异性分别为64.9%,84.5%;以10枚淋巴结和最大淋巴结10.5mm为标准时,敏感性和特异性分别为73.0%,72.3%;并联试验以12枚淋巴结和最大淋巴结12.5mm为标准时,敏感性和特异性分别为89.2%,57.6%。结论应用CT检出最大淋巴结大小、淋巴结个数及肿块大小判断贲门癌有无脉管癌栓形成有一定的价值。     

青少年特发性脊柱侧凸的干预

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱侧凸的最常见的类型,严重威胁我国青少年身心健康。虽然AIS发病机制还不清楚,但其治疗手段多种多样,本文从手术治疗和非手术治疗两大方面对AIS的各种干预方式进行了综述。     

对急性加重期慢性阻塞性肺病患者实施早期规范化治疗的临床疗效探析

目的：探讨对急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）患者实施早期规范化治疗的临床效果。方法：将82例AECOPD患者按照入院的先后顺序分为观察组与对照组，为对照组患者进行常规治疗，为观察组患者进行早期规范化治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为87.8%，显著高于对照组患者治疗的总有效率（70.7%）。观察组患者发生并发症的几率为2.4%，显著低于对照组患者发生并发症的几率（14.6%）。与对照组患者相比，观察组患者的PaO2、FEV1/FVC及呼吸困难评分均较低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对AECOPD患者实施早期规范化治疗可改善其临床症状，提高其临床疗效，降低其病死率及发生并发症或不良反应的几率，此法值得在临床上推广应用。     

低分子肝素治疗重症肺心病呼吸衰竭的临床观察

目的:研究低分子肝素钙治疗重症肺心病呼吸衰竭的临床疗效。方法:对64例肺心病急性发作并呼吸衰竭患者按随机双盲法平分为治疗组与对照组各32例,两组的常规治疗如抗感染、改善通气和换气等相同,仅治疗组用低分子肝素钙0.5mL,10d为1个疗程。结果:治疗组32例中,显效16例,有效12例,无效4例,总有效率为87.5%;对照组32例中,显效12例,有效10例,无效10例,总有效率为68.8%。治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素对改善肺循环,改善呼吸功能,纠正缺氧,改善心肌代谢,增强心肌收缩力确有一定临床意义,值得临床推广使用。     

康为智能电针仪治疗面神经炎40例临床观察报告

康为智能电针仪是在继承前人针刺手法基础上 ,利用高科技手段 ,研制出的新型医疗器械。本仪器具有安全、简便、高效等优点 ,并在多种疾病的临床治疗中得到了验证。我们在1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用康为智能电针仪治疗面神经炎 4 0例 ,并同时设立随机对照组2 0例 ,采用普通电针治疗。1　一般资料观察病例均为门诊病人 ,西医诊断标准参照二版神经内科学 (史玉泉著 )面神经炎的诊断标准 ,排除因肿瘤、外伤、脑血管病等引起的面瘫者。观察组 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄15～ 80岁 ,平均 4 0 15± 17 8;病程 1～ 2 0 5天 ,其中 1个…