基于加权马尔科夫链疟疾发病趋势的预测

目的:探讨加权马尔科夫链模型在疟疾发病趋势预测中的应用效果,为疟疾防治工作提供科学依据。方法:以襄阳市襄州区1980~2013年不同时段的疟疾疫情资料为样本,采用加权马尔科夫链分别对来年的发病情况进行预测。结果:利用襄阳市襄州区1980~2011年和1980~2012年的疟疾发病率资料分别预测2012年和2013年疟疾发病情况,预测结果与实际发病情况均一致;以1980~2013年疟疾发病资料预测2014年发病趋势,结果与前2年疟疾发病实际情况相同;经检验疟疾发病序列符合马尔科夫性(χ2=23.6274χ20.05(9)=16.919),但序列的长期趋势具有不平稳性。结论:襄州区目前已消除疟疾在当地的传播和流行,在未来几年将继续保持无本地病例感染状态。今后,加强输入性疟疾防控及做好消除疟疾的考核验收工作是该区疟防工作的主要任务。     

多级模糊综合评判法评价疟原虫镜检质量

目的 通过多级模糊综合评判法评价基层卫生院疟原虫镜检站工作质量的应用效果.方法 按照襄阳市襄州区对镜检站管理有关工作质量指标和工作效率指标的考核要求,确定评价因素和评价标准,确立评价因素的权重系数,建立模糊关系矩阵,选择合成算子进行多级模糊合成、归一化处理和评价分析.结果 对2011年襄阳市襄州区12个镜检站血检工作质量进行综合评价,以疟疾发病率较高的卫生院镜检站血检工作开展的较好.结论 应用多级模糊综合评判法,既能对疟原虫镜检站血检技术指标和效率指标进行分层次评价,又能进行综合性评价,具有一定的使用价值.     

快速诊断试剂对恶性疟病例治疗后追踪检测观察

目的 了解恶性疟治疗与虫体靶物检测抗原衰减情况,评估疟疾快速诊断试剂对疟疾治疗效果的考核价值.方法 对1例输入性恶性疟患者经过青蒿素类药物联合治疗,用快速诊断试剂检测.结果 患者治疗第4天常规镜检疟原虫阴性,在镜检虫体阴转后的第2、7、12、15天,快速诊断试剂检测结果均为阳性,第18天为弱阳性,第23天为阴性.结论 检测恶性疟的快速诊断试剂,对恶性疟患者治疗效果的考核有一定参考价值,但若了解恶性疟患者治疗后的红细胞内疟原虫消失情况,仍需进行病原学镜检.     

应用圆形分布法分析间日疟发病与媒介按蚊季节特征及其关系

目的了解间日疟流行区疟疾发病与传疟媒介按蚊的季节分布特征及其两者的关系,为消除疟疾路径分析和验证工作提供依据。方法收集襄阳市襄州区1980-1987年疟疾疫情和蚊媒监测的历史资料,按月统计间日疟发病数和蚊媒密度,采用圆形分布法进行分析。结果襄阳市襄州区1980-1987年疟疾发病高峰日、高峰期和流行期分别为7月31日、6月12日~9月18日和4月26日~11月4日,高峰期和流行期天数分别为98 d和192 d;媒介按蚊活动的高峰日、高峰期和传播期分别为7月21日、6月上旬~8月下旬和5月上旬~10月上旬,高峰期和传播期天数分别为82 d和162 d;各年疟疾发病平均角比较差异有统计学意义(F=192.3 061,P0.01),各年蚊媒密度平均角比较差异有统计学意义(F=325.0 707,P0.01)。结论襄阳市襄州区疟疾发病及媒介按蚊活动均存在明显的季节性高峰;1980-1987年蚊媒活动高峰日比疟疾发病高峰日提前10 d,疟疾发病高峰期比蚊媒活动高峰期天数差值为16d,疟疾发病流行期比蚊媒活动传播期天数差值为30 d。     

手足口病致心肌损害83例临床分析

目的 对手足口病引起心肌损害的临床特点进行分析.方法 对手足口病引起心肌损害的病例资料进行分析.结果 手足口病导致心肌损害的症状特点是:患者很短时间内出现心肌损害症状,经过检测,血清中的肌酸激酶同工酶水平出现升高,心电图的变化出现异常.结论 手足口病患儿一般会并发心肌损害的情况,要密切观察CK-MB以及心电图的变化,对患者及时进行治疗.     

103例危重新生儿的转运分析

目的:对103例危重新生儿的转运效果进行分析。方法:随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里,进我院转运的危重新生儿病例103例,对其病例资料进行整理和分析,具体分析内容包括现场紧急抢救、转运途中护理和应急治疗。对其转运时的病种和转运后治疗情况进行分析。结果:在抽样的所有103例新生儿中,最终治愈或好转者89例,占总转运数的86.4%,放弃率为11.7%,死亡率仅为1.9%。转运时的病种主要以早产、重症肺炎、高胆红素血症为主。分析发现我院的危重新生儿转运后的治愈和好转率明显高于其他医院。结论:对危重新生儿进行有效及时的急救转运,其中包含有效的宫内转运,能够使新生儿由于疾病所导致的致死和致残率大大降低值得临床推广。     

热毒宁治疗秋季腹泻的临床观察

目的检验热毒宁在治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法统计2010年秋季在我院门诊确诊为小儿腹泻并在我院接受治疗的患者80例,按照就诊顺序先后随机分为热毒宁治疗组40例、对照组40例。热毒宁治疗组在治疗小儿秋季腹泻时除了常规治疗外还加用热毒宁,并及时观察两组患儿治疗后体温、排便次数、粪便性状、脱水情况等变化。结果热毒宁治疗组的体温退热速度比对照组明显加快,腹泻能得到有效控制;治疗后患儿的腹泻情况较对照组有显著性差异。结论热毒宁在治疗小儿秋季腹泻上有很好的疗效。     

襄阳市襄州区唐白河流域恶性肿瘤流行病学调查

目的 了解襄阳市襄州区唐白河流域居民恶性肿瘤的死亡率水平、分布及其变化趋势,寻找唐白河流域水质污染与恶性肿瘤的关系.方法 恶性肿瘤死因调查采取回顾性调查,对2004-2006年唐白河流域及其对照区居民进行以恶性肿瘤为主的全死因调查,以国际疾病分类标准(ICD-10)进行死因编码和根本死因推断,计算死亡率、死亡构成比和比例死亡比等指标；肿瘤现患调查采取横断面调查；后期观察采取死因监测的方法.结果 唐白河流域研究区共调查4个乡镇,年均人口85 848人,恶性肿瘤年均死亡率为151.13/10万；对照区调查1个乡镇,年均人口36 529人,恶性肿瘤年均死亡率为135.96/10万.年龄分布,恶性肿瘤死亡率60岁以上年龄组对照区高于研究区(x2=9.80,P＜0.01)；性别分布,研究区中游和下游男性恶性肿瘤年均死亡率高于女性(x2 =4.45和5.55,P均＜0.01)；总体分布,研究区和对照区比较,恶性肿瘤年均死亡率差异无统计学意义(x2 =0.26,P＞0.05).肿瘤现患调查,研究区肿瘤现患率为137.79/10万,对照区为100.24/10万,研究区和对照区肿瘤现患率比较差异无统计学意义(x2=2.23,P＞0.05).全死因顺序,研究区和对照区恶性肿瘤死亡均居第1位,且均以胃癌为其首位肿瘤死因；肿瘤现患病种调查以消化道癌症为主,其中,研究区以食管癌居多,对照区则以胃癌居多,肿瘤主要现患病种与肿瘤主要死亡病种基本一致.结论 唐白河水质曾受到一定程度的污染,且襄阳市襄州区唐白河流域沿岸居民恶性肿瘤年均死亡率和肿瘤现患率均比对照区略有升高,但唐白河水质污染与沿岸居民肿瘤死亡未存在关联性.     

1951-2013年襄阳市襄州区疟疾防治策略和措施与效果分析

目的了解和分析不同流行阶段和时期疟疾防治策略和措施对降低疟疾发病率的作用,为消除疟疾提供左证。方法回顾性收集、整理襄州区1951-2013年疟疾防治资料,将疟疾流行趋势划分为3个阶段,流行过程划分为5个时期,采用描述流行病学方法进行分析。结果襄阳市襄州区1951-2013年年均疟疾发病率为143.91/万。年发病率呈正偏态下降趋势(Cox-Stuart趋势检验,P0.01);在流行、控制和消除阶段年均疟疾发病率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=31 393 984.77,P0.01)。其中,流行阶段各年代年均发病率比较,差异无统计学意义(x2=-663 427 043.85,P0.05),控制和消除阶段各年代年均疟疾发病率比较,差异有统计学意义(x2=936 683 066.63,P0.01);暴发流行期、流行后期、流行控制期和流行稳定期年均发病率依次比较均有统计学意义(x2=289 917.17,P0.01;x2=40662.65,P0.01;x2=464.09,P0.01)。结论不同流行阶段和时期疟疾防治策略和措施对降低疟疾发病率的作用不完全相同,社会因素对疟疾传播和流行产生重要的影响,实现消除疟疾的目标和有效应对输入性疟疾防控需要全社会共同努力。