宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用

目的 探讨宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产术难治性产后出血的临床应用。 方法选择剖宫产发生难治性产后出血的115例产妇作为研究对象,根据术中情况采用宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合3种不同的手术方法治疗产后出血,当一种手术方法不能有效止血时术者根据经验选择两者之间的联合方式治疗产后出血,根据手术方式分为单一手术组和联合手术组(子宫动脉结扎+B-Lynch捆绑、子宫动脉结扎+球囊压迫、球囊压迫+B-Lynch捆绑);其中单一手术组又分为宫腔球囊压迫组、子宫动脉结扎组和B-Lynch捆绑组3个亚组。分析比较3种手术方式单用和联用的临床效果。 结果 宫腔球囊压迫组止血成功率为92.31%,高于子宫动脉结扎组的止血成功率(63.49%)和B-Lynch缝合组止血成功率(61.54%), 差异有统计学意义(P < 0.05);宫腔球囊压迫组的手术时间少于子宫动脉结扎组和B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P < 0.01);3组在术中出血量、24 h出血量、住院时间、24 h血红蛋白变化量等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。单一手术组的手术时间、术中出血量、24 h总出血量、术后住院时间、输血率、合并弥散性血管内凝血、合并休克方面均少于联合手术组,差异有统计学意义(P < 0.01)。而在24 h血红蛋白变化量、切除子宫、术后转ICU、产褥感染、恶露持续时间和子宫复旧方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论球囊压迫止血成功率高,手术时间短,可以考虑作为难治性产后出血的首选手术方案。当一种手术方案不能有效止血时,要及时采用联合手术方案,这并不增加产妇后期并发症的风险。     

阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术治疗先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁临床分析

目的:探讨阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术治疗先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁的可行性及临床效果。方法:对2005年5月至2010年11月安徽医科大学阜阳临床学院妇科收治的先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁患者5例,设计并施行了阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术,对手术效果进行了观察。结果:5例手术均顺利,出院前阴道深度为7~10 cm。远期随访:5例均无痛经;患者阴道宽度与深度均满意。其中1例已结婚,性生活满意,已育1子1女。结论:阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术是治疗先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁的有效方法。     

Prader 5型女性假两性畸形矫治术18例分析

目的探讨Prader5型女性假两性畸形的畸形特征与矫治方法。方法对1994年5月至2004年8月阜阳市人民医院收治的18例Prader5型女性假两性畸形患者进行研究,在观察畸形特征的基础上,设计并实施矫治手术,进而对手术效果进行前瞻性研究。结果Prader5型女性假两性畸形有4大畸形特征;针对畸形特征,对18例患者实施了手术矫治,效果满意;首次提出对女性假两性畸形的手术分度诊断。结论根据畸形特征设计的Prader5型女性假两性畸形矫治手术新颖、科学、操作简单、对患者损伤小,效果好,值得推广;手术分度诊断对女性假两性畸形的畸形程度和手术难易的判断及术后康复指导有一定意义。     

安徽省阜阳地区人感染HPV的基因型分布调查北大核心CSCD

目的调查人感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因型分布。方法2016年1月-2019年12月在本院妇科做宫颈癌筛查的患者2467例,采集棉试子标本,检测宫颈细胞中的23种HPV病毒,分析病毒基因型分布情况。结果2476例患者中HPV阳性545例,感染率22.09%。其中高危型感染392例(占71.93%),多重感染166例(占30.46%)。常见感染的6种基因型分别为HPV-52、HPV-16、HPV-58、HPV-18、HPV-61和HPV-66,且无论是在单一基因型感染还是多重HPV基因型感染中,HPV-52、HPV-16、HPV-58和HPV-18均是常见基因型;不同年龄组HPV感染人群中,中年组(39~58岁)HPV感染率显著高于其他年龄组(P<0.05,但不同HPV基因型感染的年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV的流行和分布存在地域差异,本地区以HPV-16、52、58、18为常见基因型。     

个体化治疗在早发型重度子痫前期中的临床应用

目的 个体化期待治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响. 方法 对本院2004年6月至2009年10月发生的146 例早发型重度子痫前期(ESPE)的个体化治疗分析.根据不同孕周分为4组,比较分析各组结局. 结果 早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随孕周增长而下降,无明显差别.而围生儿死亡率随终止妊娠的孕周增加而下降,有明显差别. 结论 ESPE严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜.     

个体化治疗在早发型重度子痫前期中的临床应用

目的个体化期待治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法对本院2004年6月至2009年10月发生的146例早发型重度子痫前期（ESPE）的个体化治疗分析。根据不同孕周分为4组,比较分析各组结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随孕周增长而下降,无明显差别。而围生儿死亡率随终止妊娠的孕周增加而下降,有明显差别。结论ESPE严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

早孕误诊为宫外孕致腹腔镜检术1例

患者,女,23岁,停经45 d,尿TT(+),B超示:宫内无孕囊,于2002年1月7日入院,LMP:01-11-23,既往月经周期为30 d,停经后无阴道流血和腹痛,孕2产0.10个月前做人流1次,术后未避孕.     

阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣移植阴道及宫颈成形术

我院对有功能性子宫的先天性无阴道的 4例患者 ,施行阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣移植阴道及宫颈成形术。手术效果满意。现介绍如下。一、对象选择 1998年 8月至 2 0 0 1年 11月我院妇科收治的合并有功能性子宫的先天性无阴道患者 4例。患者年龄 13～ 15岁 ,均有周期性下腹疼痛史 (4～ 6个月 )。入院妇科检查 :小阴唇发育较小 ,处女膜凹陷、无孔。肛查盆腔内均可及一如妊娠 2个月大小的哑铃形肿块 ,可推动 ,触痛。肿块下部为囊性 ,距处女膜约 3～ 5ｃｍ。超声检查 :子宫正常大小 ,其中 2例宫腔内有少量积液 ,宫颈部膨大约 5～ 7ｃｍ× 4～ 6ｃ…     

早期子宫瘢痕妊娠5例临床分析

子宫峡部瘢痕妊娠临床少见,但由于近年来剖宫产率日益上升,本病发病率逐渐增加。由于对本病认识不足,临床上易误诊、漏诊,有时因阴道大出血不止,需及时切除子宫,导致年轻女性丧失生育功能,影响其生活质量[1]。     

中西医结合治疗妇女更年期综合征60例

目的 观察中西医结合治疗妇女更年期综合征的临床疗效。方法 对60例更年期综合征妇女采用补中益气、健脾和中、养心安神、舒肝补肾、协调五脏的中成药(补中益气丸、逍遥丸、金匮肾气丸、养血安神丸等)运用中医时间医学的有关理论配合西药治疗。结果 总有效率96．7％。结论 该配伍方案组具有调节机体内环境及阴阳平衡，恢复人体正常生物钟节律的功效。