冠心病患者血浆P选择素与sICAM-1和CRP相关性及临床意义

目的观察冠心病不同类型患者中P选择素水平的变化及其与sICAM-1、CRP之间的关系,试图寻找一种能够临床鉴别冠状动脉斑块不稳定的方法,进一步探讨急性冠脉综合征(ACS)临床识别和预测的炎症指标。方法选择冠心病患者50例,正常对照22例。将冠心病患者分为二个亚组,即ACS组和稳定性冠心病(SCHD)组。ACS组27例,包括急性心肌梗死(AMI)12例,不稳定性心绞痛(UAP)患者15例。SCHD组23例。采用酶联免疫吸附法测定血清可溶性P选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和C反应蛋白(CRP)浓度。结果ACS组与健康组相比较,P选择素、sICAM-1、CRP水平均增高(P<0.01);与SCHD组相比较,sICAM-1无显著性差异(P>0.05),而CRP及P选择素存在显著性差异(P<0.05,P<0.01)。ACS组中AMI与UAP患者之间P选择素、CRP和sICAM-1水平无显著性差异;相关分析显示P选择素水平与sICAM-1、CRP均呈显著正相关。结论P选择素水平升高可能与ACS的发生有关,是冠状动脉斑块不稳定的标志之一,检测P选择素及CRP水平对于临床识别不稳定的冠状动脉斑块可能有一定意义。     

我国老年糖尿病期刊文献分布初步调查

为了使广大医务工作者及时了解掌握我国老年糖尿病方面信息 ,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料 ,掌握有关的发展动向 ,同时使图书情报部门在选购这方面的文献时既不减少有效情报 ,又能尽量节约经费 ,我们采用文献计量学方法 ,对我国老年糖尿病期刊文献分布作了初步调查 ,从中找出该学科领域主要期刊 ,即核心期刊 ,供广大医务工作者和图书情报人员参阅。1　文献来源和统计方法　　本文统计的期刊文献来源是广西壮族自治区人民医院编辑出版的《中国医学文摘老年学》(简称文摘 ) ,该刊为我国老年医学界具有权威性检索刊…     

硝苯地平的不良反应

1　口炎患者 ,70岁 ,因原发性高血压病口服硝苯地平 2 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,服药第 3天患者出现口腔疼痛 ,并逐日加重 ,影响进食和说话 ,舌颊腭区粘膜大片充血 ,水肿并有水泡、溃烂及浅溃疡形成 ,齿龈亦有增生 ,充血 ,出血及糜烂。给予对症治疗 ,症状不见好转 ,停用硝苯地平后症状、体征消失 ,口腔粘膜恢复正常[1 ] 。2　黄疸患者 ,58岁 ,因原发性高血压病给予硝苯地平 1 0ｍｇ,ｂｉｄ ,3ｄ后感胃脘胀闷不适 ,畏心欲吐 ,右肋下阵阵隐痛 ,恶寒发热伴乏力等全身不适 ,随之精神倦怠 ,纳食欠佳 ,大便干结 ,小便色黄。体检 :急性病容 ,全身皮肤及巩膜轻度黄染。停药后给予对症治疗 ,1 0ｄ后右肋下隐痛好转 ,巩膜及全身皮肤黄染消退。硝苯地平所致黄疸可能是药物干扰阻断了肝细胞代谢途径或胆汁排泄功能 ,从而引起肝细胞的损伤或胆汁排泄障碍[2 ] 。3　头痛患者 ,女 ,54岁 ,因原发性高血压病给予硝苯地平 1 0ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ ,首次口服 1ｈ即出现胀裂性头痛 ,持续 1 0ｈ才消失。为弄清原因 ,再次口服硝苯地平 1 0ｍｇ后 ,上述症状重新出现 ,改用利血平 0 .2 5ｍｇ,ｂｉｄ,...     

血浆可溶性选择素与急性冠脉综合征的关系

血浆可溶性选择素可反映体内血管内皮和血小板的功能状态,间接反映体内血管炎症及免疫状态。而炎症与免疫可能是导致斑块不稳定的主要因素。观察及干预选择素可能对急性冠脉综合征的预测和防治有帮助。本文就选择素与急性冠脉综合征的关系作一综述。     

青岛地区军队老年人高血压患病情况调查

目的 :了解青岛地区 6 0岁以上军队离退休干部高血压患病状况。方法 :调查驻青部队及军队干休所 6 0岁以上老年人 1198人 ,以 1999年WHO及中国高血压联盟推荐的高血压诊断标准进行分析。结果 :该人群高血压总患病率4 0 .90 %。超重可致患病率明显增高 ,食盐量与高血压关系不大 ,中大量饮酒可致血压升高 ,少量饮酒与高血压无关 ,吸烟似与血压呈U型相关。结论 :青岛地区军队老年人高血压患病率较高 ,需进一步加强高血压防治的管理与教育。     

前瞻性评价生物反馈治疗耻骨直肠肌反常收缩

耻骨直肠肌反常收缩(PPC)是引起便秘的主要原因之一。虽然有耻骨直肠肌切断术和肉毒梭状芽胞杆菌A型神经毒素治疗等治疗方法,但作者认为生物反馈治疗是首选方法。作者对便秘病人进行了病史收集、体格检查,并着重进行了实验室检查,包括全结肠运输试验、肛管直肠测压、排粪造影和肛管括约肌肌电图检查。在下列3种检查中,至少有2种异常,才能诊断为PPC。(1)结肠运输试验中,直到第5天,仍至少有20%的结肠标志物滞留在结肠中;(2)排粪造影检查时,不能迅速排出200ml(500g)的钡剂,并且在排便前和排便中拍摄的X线片上,肛管直肠角无明显增加;(3)肌电图检查时,神经肌肉(耻骨直肠肌)的反常活动增加。按此标准,共诊断出18例PPC(女13,男5);平均年龄66.7岁(10～84岁),并已应用泻剂或灌肠26.9年(0.25～74年)。所有病人平均接受8.9次(2～19次)生物反馈治疗,使用的仪器是PerryMeter牌EPS-21型直肠传感器,并将其连于Orion 8600生物反馈电子计算机     

血浆可溶性选择素在急性冠脉综合征诊疗中的应用

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征并引起急性心肌供血不足的综合征,具有发病急、部分病人无先兆和危险性大但可救治的特点。对这类疾病的早期识别、危险分层并拟定适当的治疗措施尤为关键。近年研究表明,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素,炎症与免疫参与了从白细胞的黏附到不稳定斑块的破裂及血栓形成的全过程。     

辛伐他汀不良反应

辛伐他汀为降脂药物，已广泛应用于临床。近年来国内有献报道其不良反应，现综述如下。     

结直肠癌手术后发生吻合口漏是否是肿瘤复发的一个危险因素?

吻合口漏已被公认为行大肠手术患者发生手术死亡和腹腔内脓毒血症的原因之一。但目前还未曾有人报道过因肿瘤行外科手术后,发生吻合口漏对远期临     

心血管类药物所致死亡

男，66岁。因高血压病给予尼群地平片10mg口服，3次／d，次日出现胸痛、腰痛，皮肤黄染，随之出现腹胀、酱油色尿等一系列症状，入院诊断为急性溶血性尿毒症性综合征、心绞痛。停药后经对症治疗，胸痛仍频繁发作，皮肤黄染加重，持续无尿，终因溶血进行性加重，于80h后死亡。本例溶血之特点：起病急，病前有小剂量同类药物服用史，有血管内溶血和酱油色尿。其溶血机制可能与复合体型免疫性溶血有关。