不同糖代谢状态人群慢性肾脏病的患病率及危险因素

目的探讨不同糖代谢状态人群的慢性肾脏病（CKD）患病率及危险因素。方法本横断面研究纳入2015年1月~2015年 10月于南方医科大学体检中心及内分泌科门诊就诊的患者共934例,其中糖尿病患者425例,糖尿病前期患者243例,血糖正常 人群266例,收集其一般资料及实验室检查等数据。CKD诊断标准采用：估算的肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/min/1.73 m2和/ 或尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）≥30 mg/g,建立多元Logistic回归模型探讨糖尿病前期与CKD的关系。结果血糖正常 组、糖尿病前期组和糖尿病组的CKD患病率分别为10.2%,26.3%,32.5%。糖尿病前期患者的CKD患病率较血糖正常组升高 （P<0.001,OR=3.17,95% CI 1.94-5.17）,糖尿病患者的CKD患病率较血糖正常组升高（P<0.001,OR=4.27,95% CI 2.72-6.65）, 糖尿病前期患者与糖尿病患者相比,CKD患病率无明显差异（P=0.115,OR=1.35,95% CI 0.95-1.91）。Logistic回归模型分析显 示,校正性别、年龄、血压、高血压病史、血尿酸等混杂因素后,糖尿病前期（OR=2.03,95% CI 1.02-4.03,P=0.044）、糖尿病（OR= 2.22,95% CI 1.16-4.25,P=0.016）分别与CKD独立相关。结论糖尿病前期与CKD独立相关,因此提高糖尿病前期人群的检出 率和管理水平、积极从糖尿病前期就采取干预措施防治CKD是十分有必要的。     

个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响

子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留,直接影响手术效果,也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失[1,2].我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人,根据其生理、心理、个体需要,从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练,收到了较理想的效果.……     

肾细粒棘球蚴病的诊断及治疗

除或内囊摘除术是治疗的主要手段.     

脑干脑炎12例临床分析

目的：探讨并了解脑干脑炎（bminstem encephalitis）的临床特点。方法：对12例脑干脑炎患者的发病年龄、性别、临床表现及辅助检查进行分析。探讨其临床特点。结果：男性发病率明显高于女性,以青壮年居多,多侵犯脑桥至延髓锥体交叉以上,全部患者均有脑神经损害表现,脑脊液改变不明显。结论：脑干脑炎的病因和机制尚未明确,其诊断主要根据临床特点,使用糖皮质激素治疗有效,预后良好。     

心慌气短、纵隔增宽、胸腔积液病案讨论

第1次查房：实习医师（报告病历）：患者，男，63岁，因心慌、气短1年，加重3天入院两日。患者1年前劳累时心慌气短、乏力，休息可缓解，无明显咳嗽咳痰，经强心治疗好转，可做一般家务劳动。有吞咽不利之感约4个月，伴胸骨后隐痛，与劳累无关。本次入院前1个月来纳差、倦怠、心慌气短较明显，常夜间突然憋醒，需坐位方能减轻。近10天尿少，双下肢浮肿，每日服地高辛0．25mg，青霉素肌注治疗。近3天心慌气短加重，不能平卧，坐位亦感气短，并咳嗽、咳痰，为白色粘痰，每日服地高辛0．25M，症状仍无改善，尿量约＆X）Illlj日，以“风心病、…     

干化学法测定尿液的影响因素

为了保证尿液分析的准确性 ,将用干化学法测定尿液的影响因素介绍如下 ,以免测得结果造成临床误诊漏诊。1　PH测定 :尿液的PH4 5～ 9 0范围内时 ,试剂条应该按规定的时间浸泡及分析 ,时间过长 ,则PH有下降的趋势。2　蛋白测定 :标本必须新鲜 ,变质的尿液PH变化后 ,将影响指示剂的蛋白检测结果 ,当PH >8时 ,易出现假阳性 ,PH<3时 ,易出现假阴性。排除方法将PH调至 5～ 7再作测定 ,该方法只用于白蛋白 ,不完全适用于病理性尿液标本的检查 ,因为大剂量青霉素、头孢菌素、庆大霉素滴注的患者 ,测定蛋白出现假阴性。而且干化学法测定尿中球…     

有关糖尿病足的影像学检查与介入治疗

目的对糖尿病足患者的影像学特点进行分析,并采取相应的介入治疗。方法抽选该院收治的42例糖尿病足患者作为观察对象,给予患者X线、MRI与DSA等相关影像学检查,进而根据检查结果采取相应介入治疗。结果经影像学检查表现为局部的软组织溃疡、骨质炎性样变化与不同程度的患肢动脉狭窄,给予介入治疗后,情况得到有效改善,整体效果显著,未出现截肢病例。结论在结合糖尿病足患者的影像学特点,给予其相应介入治疗,整体效果显著,值得推广。     

护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响分析

目的：探讨临床护理干预对神经衰弱患者焦虑情绪的影响作用。方法：选取来我院进行治疗的神经衰弱患者100例,对入选的100例患者进行建立良好护患关系、稳定患者情绪、淡化患者角色以及健康教育等护理干预。护理干预前后,采用焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状况进行评价。结果：100例精神衰弱患者在临床护理干预后与干预前相比,其焦虑情绪得到了显著地改善,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于神经衰弱患者给予建立良好护患关系、稳定患者情绪、淡化患者角色以及健康教育等护理干预能够显著的改善患者的焦虑情绪。     

高频超声与关节镜检查对肩袖损伤应用价值的对比分析

目的:对比分析肩袖损伤的超声检查和关节镜的诊断价值。方法:回顾性分析临床怀疑肩袖损伤并行超声检查及关节镜手术治疗的患者31例(37肩),男17例21肩,女14例16肩;年龄51～75岁,平均64岁。通过超声检查对肩袖损伤进行分型,并与关节镜结果进行对比分析。结果:超声检查诊断肩袖损伤32肩,正常肩袖5肩;关节镜手术诊断肩袖损伤33肩,正常肩袖4肩。超声诊断肩袖损伤的灵敏度为93.4%,特异度为75.0%。结论:超声检查在诊断肩袖损伤方面具有较高的灵敏度及特异性,可以作为诊断肩袖损伤的首选检查方法。