球后麻醉诱发阿-斯综合征2例

病例１，患者男，７４岁，病历号：１９０５３。因左眼老年性白内障于１９９９年４月１８日就诊。眼科检查：左眼裸眼视力０．０１，晶体皮质契状混浊，近成熟期，眼底模糊。辅助检查：心电图示窦性心律，心率８３次／次，电轴不偏，低电压倾向，Ｓ－Ｔ段轻度改变；血常规、血小板及出凝血时间正常范围，尿常规、尿糖及胸部透视均无异常。有“高血压”、“冠心病”病史。于１９９９年４月２１日下午行左眼超声乳化摘除白内障并植入人工晶体，眼部消毒后，于球后及球侧其注射 ２ ％利多卡因 ３ｍｌ，注射毕患者突然出现全身抽搐、晕厥、面色…     

超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的I期后房型人工晶体植入术

目的：评价超声乳化白内障摘术中后囊破裂的I期后房型人工晶体植入术的疗效。方法：对255例（278只眼）施行超声乳化白内障摘除术中后囊破裂31例（31只眼）行I期后房型人工晶体植入术。结果：8例囊袋内植入,23例睫状沟植入。术后3个月随访,裸眼视力0.1以下者2例（6.45%),0.2-0.5者12例（38.71%）,0.6以上者17例（54.83%);矫正视力0.1以下者2例（6.45%),0.2-0.5者6例（19.35%),0.6以下者23例（74.19%）。本组并发症主要为角膜水肿,瞳孔缘损伤,玻璃体内皮质残存在前段玻璃体炎等。结论：对于超声乳化白内障摘除术中后囊破裂及玻璃体脱出的患者,利用其残存在的前、后囊作为支撑,清除前段玻璃体后,仍可I期植入后房型人工晶体。     

白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度与眩光对比敏感度比较

目的 观察白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度(CS)与眩光对比敏感度(GS)之间的关系,探讨改善白内障术后视觉质量的途径.方法 临床病例对照研究.对2010年4～11月在重庆麦格眼科医院就诊患者采用CSV-1000E对比敏感度测试仪检测白内障超声乳化人工晶状体植入术后129例129只眼的CS和GS,对术后人工晶状体眼的CS值与GS值进行非参数检验分析.结果 在3、6、9、12 c/d空间频率,CS值分别为1.66±0.22、1.79±0.31、1.52±0.27、1.13±0.27,GS值分别为1.60±0.21、1.74±0.29、1.44±0.28、1.04±0.33,检验Z值分别为-4.90、-4.11、-5.45、-3.72,人工晶状体眼的GS值明显低于CS值,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼CS受眩光影响较大,GS明显下降.     

高阶像差对人工晶状体眼视觉质量的影响

目的 观察高阶像差对超声乳化并人工晶状体植入术后眼视觉质量的影响,探讨改善术后视觉质量的方法.方法 检测129例（129眼）白内障超乳并人工晶状体植入术后眼总高阶像差、球差（Z400）、彗差（Z310、311）等各高阶像差均方根值（RMS）,并用问卷调查表进行视觉质量评分,行Pearson相关分析检验.结果 所用问卷调查表的信度较高,重复测量效果良好;球差（Z400）、二级散光（Z420）、总高阶像差与术后患者的主观视觉质量之间存在较强的关联,相关性具有统计学意义（P＜0.05）.结论 白内障超乳并人工晶状体植入术后,眼高阶阶像差会影响术后患者的主观视觉质量,尤其是总高阶像差、球差,二级散光.     

超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的:评价超声乳化白内障摘术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效.方法:对255例(278只眼)施行超声乳化白内障摘除术中后囊破裂31例(31只眼)行Ⅰ期后房型人工晶体植入术.结果:8例囊袋内植入,23例睫状沟植入.术后3个月随访,裸眼视力0.1以下者2例(6.45%),0.2～0.5者12例(38.71%),0.6以上者17例(54.83%);矫正视力0.1以下者2例(6.45%),0.2～0.5者6例(19.35%),0.6以下者23例(74.19%).本组并发症主要为角膜水肿,瞳孔缘损伤,玻璃体内皮质残存及前段玻璃体炎等.结论:对于超声乳化白内障摘除术中后囊破裂及玻璃体脱出的患者,利用其残存的前、后囊作为支撑,清除前段玻璃体后,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体.     

YAG激光联合缝线固定术处理人工晶状体坠入玻璃体腔

目的 探讨YAG激光联合缝线固定术治疗人工晶状体坠入玻璃体腔的术后效果.方法 充分散瞳后用YAG激光切开残存的囊膜,让患者俯卧位使人工晶状体脱入前房,然后用改良的人工晶状体缝线固定术将该人工晶状体固定于睫状沟.结果 12例中有11例的人工晶状体成功固定于睫状沟,这11例术后1周均达到和超过术前最佳矫正视力. 1例用该法没能使人工晶状体脱入前房,而建议行玻切手术.结论 用YAG联合后房型人工晶状体缝线固定术处理人工晶状体坠入玻璃体腔,是一种操作简单、创伤小、固定可靠、效果良好的手术方式,大部分患者不需再行玻切术,也不需将人工晶状体从眼球内取出.     

Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体植入术后临床效果观察

目的：评价白内障患者超声乳化术中植入Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶体矫正术前规则角膜散光的早期临床效果、安全性,以及术后人工晶状体眼的视功能状态。方法：搜集自2013年至今在我院行白内障超声乳化术并植入Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体的白内障患者18例(23眼)进行分析,术前患者散光均大于1.0 D。术后随访3个月,分别观察术后1周、1个月以及3个月的裸眼远视力,最佳矫正远视力以及裸眼近视力,术前散光以及术后3个月时残余散光、等效球镜度数和人工晶状体的旋转度。结果：术后3个月患者裸眼远视力0.89±0.21,最佳矫正远视力0.95±0.38,等效球镜为?0.5~+0.25D,裸眼近视力为0.82±0.19。术后3个月验光全眼散光为(0.38±0.15) D,较术前散光(1.79±0.43) D有明显降低(P<0.05)。术后3个月人工晶状体的轴位平均偏离(3.48±1.21)°。结论：Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体为白内障患者提供了良好的术后全程视力和视觉质量,并校正了术前角膜散光,实现了患者高度满意率和脱镜率,可预测性好,并有良好的旋转稳定性。