罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术的效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术的效果。方法随机将蛛网膜下腔阻滞麻醉下择期行剖宫产术的88例产妇分为2组,各44例。对照组应用0.75%罗哌卡因,观察组采用0.75%罗哌卡因复合舒芬太尼。比较2组的麻醉效果。结果观察组达到阻滞平面的时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿5 min Apgar评分、心率、平均动脉压,以及不良反应发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.75%罗哌卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术,麻醉效果良好、术中血流动力学稳定、不良反应少、安全性较高。     

初级创伤救治模式在院前急救中的应用分析

目的:探讨PTC模式(初级创伤救治模式)在院前急救中应用的效果。方法:选取2012年7~12月PTC模式实施的95例创伤患者为实验组,选取2012年1~6月传统急救模式实施的89例创伤患者为对照组,评价指标为初始救治时间、急诊滞留时间、临床死亡人数以及患者对院前急救人员的满意度。结果:实验组患者获得治疗时间及急诊滞留时间明显短于对照组(P0.01);实验组临床死亡人数明显低于对照组(P0.05);实验组患者对院前急救人员的满意度明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:PTC模式有利于提高医务人员的诊疗护理水平,保证患者得到及时有效的救治,并提高患者对院前急救人员的满意度。     

高尿酸血症与代谢性疾病的民族异质性分析

目的研究新疆地区不同民族人群高尿酸血症与代谢性疾病的相关性。方法调查三民族人群2396例,血清检测血尿酸(SUA)及血脂、血糖等相关生化指标,对所有调查对象进行常规体格检查。结果三民族血尿酸水平为汉族高于维吾尔族,更高于哈萨克族;在代谢性疾病相关指标间的比较,差异均有统计学意义;维吾尔族与高尿酸血症密切相关的疾病为高血脂、高血糖及肥胖(P0.01);哈萨克族与高尿酸血症密切相关的疾病为高血压、高血脂及肥胖(P0.01);而汉族高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖及肥胖疾病的相关性均有统计学意义(P0.05)。结论高尿酸血症与代谢性疾病密切相关,新疆维、哈、汉族高尿酸血症与代谢性疾病间的关系存在民族异质性,为预防高尿酸血症的发生及不同民族高尿酸血症及相关代谢性疾病的诊治提供依据。     

胸膜肺母细胞瘤1例并文献复习

胸膜肺母细胞瘤非常罕见，多发生于肺，国内仅见1例报告。本文报告1例发生于肺外膈胸膜的胸膜肺母细胞瘤，结合文献对其临床病理特征、鉴别诊断和预后进行探讨。     

祝福卡在护患沟通中的应用

护患沟通是连接护士与患者之间的纽带,护患之间的沟通对改善护患关系、提高服务质量、促进患者康复起着重要作用.自2005年起,我们开展发放祝福卡建立护患有效沟通活动,取得满意效果.现将祝福卡在护患沟通中的应用报告如下.     

不同肥胖标准判定高尿酸血症患者的炎性细胞因子比较

目的探讨不同肥胖标准判定高尿酸血症（HUA）患者的炎性细胞因子变化特点。方法根据2004年中华医学会糖尿病学会（2004CDS）、2005年国际糖尿病联盟（2005 IDF）、2007年中国成人血脂异常防治指南（2007CALIP）中制定的代谢综合征（MS）诊断标准判定肥胖,将267例HUA患者分别分为肥胖组和非肥胖组;检测其体脂参数、血压,以及血清尿酸（UA）、血糖、C反应蛋白（CRP）、TNF-α、IL-6等,比较三种标准的差异。结果 IL-6在2007CALIP标准组间、CRP在2005 IDF、2007CALIP标准组间比较均有统计学差异（P〈0.05或〈0.01）。相关分析显示,三种标准的肥胖组血清UA均与腰臀比（WHR）呈正相关,与SBP呈负相关（P〈0.05或〈0.01）;2005 IDF、2007CALIP标准的肥胖组TC、SBP、WHR均与CRP呈正相关（P〈0.05或〈0.01）。结论炎性细胞因子在三种标准组间的表达各具特点,IL-6、CRP在肥胖与非肥胖HAU患者间有统计学差异,2007CALIP标准确定腹部肥胖的标准高于2005 IDF标准,HAU患者血清AU升高可能与腹型肥胖致内脏脂肪增加引起的炎性状态有关。     

正交设计优化伊曲康唑固体脂质纳米粒的处方组成与制备工艺

目的:制备伊曲康唑固体脂质纳米粒(itraconazole solid lipid nanoparticles,ITZ-SLNs)并对其进行物相分析以确定纳米粒的形成。方法:以伊曲康唑(ITZ)为模型药物,硬脂酸为载体材料,采用乳化-低温固化法制备伊曲康唑固体脂质纳米粒(ITZ-SLN),正交试验设计优化处方组成和制备工艺,并对纳米粒的结构形态、粒径、表面电位、包封率、体外释药特性等进行了研究。结果:以优化处方制备的伊曲康唑固体脂质纳米粒为类球形实体,粒径分布比较均匀,平均粒径为dav=(118.2±15.00)nm,Zeta电位为-(37.06±0.53)mV,包封率为(92.11±1.60)%,药物体外释放符合Higuchi方程,经DSC分析证明纳米粒确已形成。结论:伊曲康唑固体脂质纳米粒有望成为新型缓释纳米给药系统。     

快速静滴青霉素致胃肠道反应2例

青霉素对多数革兰氏阳性菌有很强的杀灭作用 ,主要用于治疗革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌和螺旋体等所致的感染。但青霉素G存在不耐酸、不耐酶 ,易引起过敏反应 ,药物稀释后 2h药效价下降 5 0 % ,且产生青霉素衍生物等缺点。但用此药物未见有胃肠道反应的报道 ,现报告 2例。1　病例简介例 1女 ,5 2岁。因患上呼吸道感染于 2 0 0 2年 5月 1日入院。将青霉素80 0万U加生理盐水 2 5 0ml静滴 ,90滴 /min。约 2 0min后 ,患者感恶心伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,腹部绞痛 ,为持续性。查体示 :血压 12 /8kPa,脉搏 10 0次 /min ,…