老年性痴呆患者的听觉损害

目的　确定老年性痴呆患者 (seniledementiaoftheAlzheimer′sdisease ,AD)有无周围性听功能障碍及其与认知障碍的关系。方法　利用纯音测听、言语识别率、声导抗、听觉脑干反应检测AD患者 43例 ,健康老年人 50例 ,评定受试者测听可信度 ,统计测试结果 ,并将上述结果同受试者简易精神状态量表 (mini mentalscaleofequastionnaire ,MMSE)得分进行对照分析 ,寻找二者之间的关系。结果　受试者两耳间周围听力差异无显著性 ,以右耳听力结果 ( x±s)进行统计。AD组纯音听阈为 (2 6 3± 8 5)dBHL和 (2 9 1± 8 7)dBHL ,言语识别率为 (85 5± 5 5) % ;对照组纯音听阈为 (2 3 2± 1 0 6)dBHL和 (2 6 2± 1 1 8)dBHL ,言语识别率为 (87 6± 6 8) %。虽然AD组周围听功能检查结果低于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5)。测听可信度、声导抗和ABR阈值两组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　老年性痴呆患者纯音听阈和言语识别率与老年聋相似 ,其周围听功能障碍与MMSE认知量表得分无关。     

微波治疗鼻出血108 例临床观察

鼻出血是临床常见的急症之一,严重者可引起休克.简便、迅速有效地控制鼻出血,是治疗鼻出血的重要原则.2000年4月至2005年12月我院对108例鼻腔黎氏区出血患者采用微波局部治疗,取得了较好的效果,现报告如下.     

测试材料的滤波通带对言语识别率的影响

目的 探讨测试材料的滤波截止频率对汉语普通话单音节词识别率的影响。方法 设计滤波言语测试软件，分别选取截止频率为0．25、0．5KHz低通和1．2、4、8KHz的高通频带，滤波器斜率为48dB／倍频程，强度为最大舒适级（maximum comfortable level，MCL），即受试者足以听到而又尚未引起不适的强度。对听力正常青年人20例40耳进行滤波后的言语识别率测试。结果 截止频率为0.25、0．5KHz低通和8KHz高通滤波言语识别率与正常言语的识别率有显著性差异（P〈0．0055）。男声与女声间无明显差异（P〉0.05）。结论 滤波因素中，0．5KHz以上和8KHz以下频带对言语识别有显著作用，受试者主要应用0．5KHz以上和8KHz以下频带信息对言语进行识别。听力正常人的滤波言语识别率不受声音材料中性别因素的影响。     

奥扎格雷钠对突发性耳聋的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠对突发性耳聋的疗效。方法选择100例突发性耳聋患者随机分为2组,试验组予以奥扎格雷钠80mg加在500ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注治疗,1次/d,治疗10d。对照组采用低分子右旋糖酐500ml,静脉滴注,1次/d,治疗10d。结果试验组有效率为82.0%,对照组为56.0%。试验组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠是治疗突发性耳聋的有效药物。     

扁桃体错构瘤1例

患者男,38岁,主因“扁桃体肿物3个月余”来诊。无明显异物感、疼痛及呼吸困难,无声嘶及吞咽困难。查体见双扁桃体Ⅱ度,左半月襞和扁桃体上极间可见指状凸起肿物,约1cm×0．5cm大小,表面光滑、淡红色、带蒂、活动、质中。于局麻下将左扁桃体及肿物完整摘除。镜下见局部被覆鳞状上皮,上皮下淋巴组织增生,局部上皮下纤维脂肪血管组织呈瘤样增生,伴炎细胞浸润。病理诊断：错构瘤。     

特发性肥厚性硬脑膜炎的临床分析

目的探讨特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis,IHCP)的临床特点、发病机制、影像学特征、病理改变、治疗方法及预后。方法回顾性分析诊治的4例IHCP患者的临床资料并结合国内外相关的文献,予以总结归纳。结果头痛常为IHCP首发症状,大多隐匿起病,反复发生或迁延不愈。患者可出现多组脑神经受损的表现。4例患者中3例免疫指标异常,1例伴有免疫系统疾病;故本病可能与免疫功能异常有关。结论特发性肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,头颅影像学检查具有特异性,确诊依赖于硬脑膜病理学检查。     

儿童电子耳蜗植入术适应证和围手术期注意事项

1957年,法国医生Miyamoto证实用电流刺激人耳鼓岬可以产生听觉^[1].这一发现提示我们不仅可以通过声音刺激,而且还可以通过电刺激来产生听觉.在这一发现的启发下,人们相继生产出了单通道电子耳蜗和多通道电子耳蜗.到目前为止,已有3000多名美国儿童使用了Cochlear公司(Englewood公司)生产的Nucleus22导电子耳蜗系统,而由AdvancedBionics公司生产的最新的多功能电子耳蜗系统(clarion),即第3代多通道电子耳蜗,也已经应用于临床,给聋儿带来了福音.因此,电子耳蜗植入术已成为当今耳聋治疗的研究重点之一.     

头颈部基底细胞腺瘤的临床分析

目的　分析9例头颈部基底细胞腺瘤的临床表现以及治疗效果。方法　回顾分析本科2007年3月～2016年1月经病理确诊的9例基底细胞腺瘤患者的临床资料。男性3例,女性6例,中位年龄48.9岁（22～65岁）。其中发生于腮腺5例,左上颌窦及颞下窝1例,鼻咽部及翼腭窝1例,鼻前庭1例,鼻中隔1例。结果　发生于鼻咽部及翼腭窝的患者并发鼻-鼻窦炎要求保守仅行鼻窦开放术局部活检病理,其余8例均行手术治疗。术后随访1～10年,其中发生于左上颌窦及颞下窝者术后1.5年复发,余均未见复发及恶变。结论  基底细胞腺瘤较少见,临床表现及影像学检查对其鉴别诊断有一定帮助,确诊须依靠病理结果。手术切除可获得较好疗效,预后良好。     

周围听功能障碍与认知障碍程度的相关性研究

目的探讨周围性听功能障碍程度与认知障碍程度之间的关系。方法利用临床痴呆量表(clinicdementiarating, CDR)检测轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)患者24例,轻度老年性痴呆(Alzheimer′sdisease, AD)患者31例,健康老年人50例,评定受试者测听可信度,统计测试结果,并将其得分同受试者的纯音测听、言语测听、声导抗、听觉脑干反应(auditorybrainstemresponse, ABR)结果进行对照分析,寻找二者之间的关系。并进一步将受试者按其听力损失程度分成4级(纯音听阈<25dB为0分, 25~30dB为1分, 31~35dB为2分, >35dB为3分),分别依其CDR得分不同(正常人0分,MCI患者0 5分,轻度AD患者1分),应用Kendalls等级相关法分析。结果受试者2耳间听力差异无统计学意义,以右耳听力结果进行统计,发现MCI组周围听功能检查结果与对照组之间的差异无统计学意义(P>0 05),轻度AD组听力障碍与其他两组相比差异有统计学意义,且发现随着听力损失的加重,轻度AD患者的CDR得分也明显增加(Kendallstaub=-0 285, P=0 018)。而测听可信度、声导抗和ABR阈值两组间差异无统计学意义(P>0 05 )。结论MCI患者与正常老年聋纯音测听、言语测听结果相似,轻度AD患者与MCI及正常对照组相比差异有显著性,受试者听力障碍程度与其CDR量表得分呈正相关(     

康复新液在FESS术后冲洗的临床研究

目的观察康复新液对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性内窥镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后术腔冲洗的临床症状、体征、粘膜上皮化时间等的影响,探索促进本病患者术后康复更加有效的治疗手段。方法收集2013年1月~2016年12月我院60例(120侧)慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者,随机分为两组,将康复新液与0.9%生理盐水1∶10混合液500ml作为治疗组冲洗液,对照组则以0.9%生理盐水500ml冲洗,每组各30例(60侧)。自术后第3天患者自行冲洗术腔并定期来门诊行鼻腔清洗,随访3个月。分别于术后1月、2月及3月进行鼻内窥镜下复查,记录观察患者的症状及窦腔粘膜情况。结果 (1)术后1月两组患者内镜下评分及主观症状评分均无显著性差异(P0.05);(2)术后2月及3月两组患者术后鼻内镜下评分及主观症状评分均有显著性差异(P0.05)。结论 FESS术后应用康复新液组冲洗术腔疗效显著,可以缩短粘膜修复时间。