彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用研究

目的 研究彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值。方法 经食道彩色多普勒超声和经胸彩色多普勒超声引导下，对20例继发孔中央房间隔缺损用Amplatzer封堵器或类似Amplatzer国产双盘式伞状封堵器进行封堵。结果 20例房间隔缺损封堵成功，1例房间隔缺损封堵后次日封堵器脱落，经心外科再次手术，成功取出封堵器同时进行房间隔缺损修补术。对封堵成功的患者定期随访均见封堵器位置正常，未见残余分流。结论 彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中有重要应用价值。     

主动脉夹层的彩色多普勒血流显像与磁共振成像对比研究

目的　彩色多普勒血流显像与磁共振 (MRI)对主动脉夹层的对比研究。方法　对 3 0例经胸超声心动图 (TTE)、经食管超声心动图 (TEE)及 MRI诊断主动脉夹层患者进行分析研究 ,评价 TTE、TEE与 MRI对主动脉夹层分型及其并发症的诊断价值。结果　TTE、TEE和 MRI对主动脉夹层诊断的敏感性分别为 90 %、96%和 10 0 %。结论　 TTE对主动脉夹层分离的诊断有较高的敏感性 ,可作为首选检查方法 ,TEE和 MRI可明显提高其诊断敏感性和特异性     

血管紧张素Ⅱ诱导TR3+/+和TR3-/-小鼠心肌肥大的超声对比实验研究

目的 应用超声技术对比研究血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)诱导的TR3敲除C57BL/6小鼠(TR3-/-小鼠)和野生型C57BL/6小鼠(TR3+/+小鼠)心肌肥大后心肌厚度的变化,初步探讨TR3是否参与心肌肥大的过程.方法 将26只TR3 -/-小鼠及33只TR3+/+小鼠根据是否给予AngⅡ按随机原则分为TR3+/+ + AngⅡ组(27只)、TR3+/+ +PBS组(6只)、TR3-/- +AngⅡ组(20只)、TR3-/- +PBS组(6只)共4组.将注有AngⅡ或PBS的皮下渗透微泵埋入小鼠皮下释放4周,构建小鼠高血压模型,分别于埋泵前2d、埋泵后第1、2、3、4周共5次超声测量小鼠舒张末期室间隔厚度(IVSd)及右室后壁厚度(LVPWd).之后处死小鼠,取心肌组织进行HE染色、Western Blotting检测,对比各组差异.结果 ①超声心动图:TR3+/+ +组及TR3-/-组小鼠在埋泵前,IVSd及LVPWd未见明显差异(P＞0.05);埋泵后第1～2周,TR3-/- + AngⅡ组和TR3+/+ + AngⅡ组小鼠IVSd及LVPWd达到峰值;埋泵后第2周,TR3+/+ +AngⅡ组小鼠IVSd及LVPWd明显高于TR3+/+ +PBS组(P＜0.05);TR3-/- +AngⅡ组小鼠IVSd及LVPWd略高于TR3-/- +PBS组(P ＜0.05);TR3+/+ + AngⅡ组小鼠IVSd及LVPWd较TR3-/- +AngⅡ组小鼠明显增高(P＜0.05);给药至第4周,IVSd及LVPWd与第2周比较差异无统计学意义(P＞0.05).②心肌组织HE染色:注射AngⅡ的TR3+/+小鼠心肌细胞出现了明显增大,而TR3-/-小鼠心肌细胞增大不明显.③Western blotting:注射AngⅡ的TR3+/+小鼠心肌细胞TR3表达明显增高(P＜0.05).结论 TR3参与了AgⅡ诱导的小鼠心肌肥大过程,TR3是小鼠受到AngⅡ刺激后引起心肌肥大的关键因素.     

国产Amplatzer封堵器治疗先心病的初步临床研究

目的：报道用国产Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病（先心病）的临床经验。方法：82例先心病患者经超声和心血管造影诊断后，分别应用3种类型的国产Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD），观察其安全性、术中和术后近期疗效。结果：PDA28例（漏斗型23例，管型5例），直径4～11mm，封堵成功率100％。继发孔型ASD34例，直径8～32mm，封堵成功率97％。VSD20例，均为膜周部，直径3～10mm，封堵成功率100％，术后即刻造影均成功，无明显并发症。结论：应用国产Amplatzer封堵器治疗先心病是安全、有效的。     

超声心动图在经胸小切口直视封堵房间隔及室间隔缺损中的应用

目的探讨超声心动图在经胸小切口直视封堵房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)术中的应用价值。方法对31例ASD和2例VSD患者,术前采用经胸超声筛选合适的病例及封堵器;术中采用经胸超声或经食管超声指导封堵术,经右心房插入特制推送器,将封堵器嵌入ASD或VSD处;术后即刻及1~9个月随访观察封堵器的位置及有无分流。结果31例ASD患者中,29例封堵术成功,2例失败;2例VSD患者均获得成功。术后随访1~9个月,无一例发生严重并发症。结论超声心动图在小切口直视封堵ASD、VSD术前病例筛选、术中闭合器放置指导、术后疗效评价中起到重要作用。     

非体外循环下微创封堵术治疗巨大房间隔缺损

房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病,内科介入治疗目前已是成熟的治疗方法.但巨大房间隔缺损的内科介入治疗还存在一定难度,一般认为ASD内科介入治疗适应证为ASD最大伸展内径小于30 mm[1].2005年3月至2011年3月,我们使用非体外循环下经胸微创封堵术治疗97例巨大ASD,取得良好效果,现报告如下.     

彩色多普勒超声对原位同种异体心脏移植术后早期排异反应及血流动力学研究

自从 1967年南非Ｂａｒｍａｒｄ进行首例临床原位同种异体心脏移植术以来 ,世界范围内心脏移植手术数量呈指数上升 ,已成为终末期心脏病患者唯一有效的治疗方法[1] ,其 1年存活率目前已达 80 %～ 85 %。现将我院于 1999年行同种异体原位心脏移植术后排异反应及血流动力学变化动态连续监测结果报告如下。资料与方法受体为 3 0岁男性患者 ,术前诊断 :晚期扩张型心肌病合并肺动脉高压、心律失常 ,心功能Ⅳ级。供体为 3 5岁脑死亡男性 ,供、受体体重差 <2 0 %。手术方法 :完整保留供体左右心房。受体切除左右心室 ,保留大部分左右心房 ,将修剪好…     

经导管封堵术治疗室间隔缺损的临床研究

目的:研究Am p latzer封堵器治疗先心病室间隔缺损(V SD)的疗效和安全性。方法:对52例V SD患者进行Am p latzer封堵器V SD封堵治疗,观察手术疗效及术后随访情况。结果:52例中47例封堵成功,成功率90.4%,5例失败,5例有程度不等的并发症,近、中期随访未见不良影响。结论:Am p latzer封堵器治疗先心病V SD有效、安全。     

心房颤动患者左心耳功能及血流动力学计算机建模仿真的研究进展

心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,发病率高,且患病率随年龄增加而逐渐升高.发生房颤的原因包括冠状动脉心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进等,还有一些不明原因的特发性房颤.房颤最常见同时也是最严重的并发症是左心房尤其是左心耳附壁血栓脱落后引起的血栓栓塞,由此导致的缺血性脑卒中是房颤患者致残致死的重要原因.目前关于房颤导致左心耳附壁血栓的确切机制及何种情况下形成血栓尚不明确[1].对于超声影像学观察到的房颤患者"左心房自发显影",迄今仍无统一确切的认识,对此存在着不同的理解和阐释[2-3].同时在临床进行房颤射频消融术后,房颤复发率仍可达30%以上,除射频消融不彻底外,左心耳结构功能特点及血流动力学的重建是房颤复发从而导致血栓形成的重要原因,左心耳功能及血流动力学的计算机建模仿真对于房颤研究有重要意义.本文就目前国内外关于房颤患者左心耳功能及血流动力学计算机建模仿真的研究进展作如下综述.     

经胸与经食管超声心动图在二尖瓣脱垂亚区分区中的应用研究

目的 探讨经胸及经食管超声心动图诊断二尖瓣脱垂六叶亚区分区的价值,并探讨二尖瓣脱垂不同亚区与二尖瓣反流之间的相互关系.方法 选择二尖瓣脱垂伴中度以上二尖瓣反流患者33例,应用经胸及经食管超声心动图技术确定二尖瓣脱垂的亚区分叶并与术中结果进行比较,分析二尖瓣脱垂不同亚区与二尖瓣反流之间的相互关系.结果 与术中结果相比较,经胸超声心动图及经食管超声心动图定性诊断二尖瓣脱垂的准确率均为100％,定位诊断二尖瓣脱垂亚区的准确率分别为80％和94％,经胸超声心动图及经食管超声心动图两种方法之间的检查结果差异有统计学意义(P＜0.05);二尖瓣反流程度与二尖瓣脱垂不同亚区有关.结论 经食管超声心动图较经胸超声心动图对二尖瓣脱垂部位进行亚区定位更有优势;二尖瓣反流程度与二尖瓣脱垂不同亚区有关.