2例成人呼吸窘迫综合征治疗体会

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的一种类型，是继发于多种疾病的综合征。现将因创伤、手术后所引起的ARDS2例报告如下。1典型病例例1，女，18岁。以胸腹部及左上肢碾压伤0．5h入院。查体：BP11／6．5kPa，P100／min，R20／min，表情淡漠，睑结膜苍白。左胸廓萎陷，可触及4～6前肋骨折端，呼吸动度左侧较弱，左肺呼吸音弱，未闻及干湿罗音。心律齐。腹膨隆，左季肋区压痛（＋），反跳痛（＋），腹壁肌紧张，左肾区叩痛，腹水征（＋），肠鸣音弱。左上臂畸形，触有骨擦音，挠尺动脉搏动有力，痛温党正常。胸部X线片示左第4～…     

E3泛素连接酶在妇科肿瘤中的研究进展

泛素-蛋白酶体系统异常与许多肿瘤的发生和发展有关。E3泛素连接酶是泛素-蛋白酶体降解过程中重要的组成成分,其种类繁多、功能强大并可受到广泛的调控。近年来研究显示,E3泛素连接酶与恶性肿瘤患者的预后密切相关,并且在不同肿瘤中发挥不同的作用。本文总结了E3泛素连接酶在妇科肿瘤中的研究进展,为未来解析肿瘤的分子机制以及靶向药物的研制提供科学依据。     

空肠营养对十二指肠乳头成形术后肝功能及胆汁分泌的影响

目的 探讨空肠营养对十二指肠乳头成形术后患者肝功能及胆汁分泌的影响.方法 将48例狭窄性十二指肠乳头炎患者按随机数字表法分为空肠营养组(38例)和静脉营养组(10例),均行十二指肠乳头成形术,术中置T形管入胆总管及经鼻置入空肠营养管,定位胃管于十二指肠降部,定位空肠营养管于Treits韧带下30 cm空肠内,术后观察肝功能及胆汁分泌、缩胆素、胃泌素变化.结果 48例狭窄性十二指肠乳头炎患者均一期出院.无一例切口或腹腔感染、残石、再狭窄、肠瘘发生.静脉营养组胃瘫2例,予胃动力药物、继续静脉营养后逐渐恢复.空肠营养组平均住院12d,静脉营养组为14d.两组术后不同时间T形管引流量、血胃泌素、血缩胆素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后血胃泌素、血缩胆素水平呈增高趋势.结论 空肠营养对十二指肠乳头成形术后患者肝功能及胆汁分泌无影响,空肠营养可提供上消化道疾病患者足够的能量需求,不失为一种安全有效的方法.     

雌、孕激素及其受体在子宫内膜癌中作用机制

雌、孕激素及其受体在子宫内膜癌的发生发展以及治疗中起重要作用,然而雌、孕激素及其受体在内膜癌中的具体作用机制仍未被充分阐释,全文综述了雌、孕激素及其受体的结构与生物学功能及其在子宫内膜癌中的参与机制,旨在为子宫内膜癌的临床诊疗提供新思路.     

动脉穿刺技巧探讨

动脉穿刺难度较大,常用于危急重患者抢救及各种监测。2009年3～9月我们对118例患者进行了动脉穿刺,结果报告如下。 1临床资料 本组118例,男82例,女36例,年龄60～82岁,平均73.5岁。体质量38～82kg。其中股动脉穿刺30例,桡动脉穿刺88例。     

肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的配合

嗜铬细胞瘤发生在机体的嗜铬组织,大多数为良性,约5%为恶性。其中发生在肾上腺髓质的占92%,但也可发生在主动脉周围交感神经节等处。瘤体可持续或间歇性地释放大量的儿茶酚胺入血,引起持续性或阵发性高血压。当高血压发作时,出现心悸、头晕、头痛、视力模糊并可引起内分泌代谢紊乱及心律失常。手术切除肿瘤是治疗本病的主要方法。因常并发心血管系统的改变,手术前、手术中和手术后护理配合至关重要,现将体会报告如下。1　临床资料　　1994年4月～1999年4月,共行手术切除嗜铬细胞瘤14例,男11例,女3例,年龄10～44岁。入院时BP23～25/15～20k…     

以肠梗阻为首发症状的阑尾炎26例临床分析

阑尾炎是外科常见急腹症。目前，绝大多数阑尾炎患均能早期就医，早期诊断，早期手术。然而，临床医师仍时常在其诊断或手术的处理中遇到麻烦。1997年以来，我们收治以肠梗阻为首发的阑尾炎26例，分析报告如下。     

烧伤患者早期植皮的术前护理

烧伤是常见的损伤,大面积烧伤后,患者精神及机体均受到极大打击,手术前护理,对缓解患者精神压力,减少手术复杂程度,提高手术的成功率及防治术后癫痕挛缩尤为重要。1992年7月～1997年12月收治深I～巨度烧伤患者中,游离植皮者20例,其中邮票样植皮3例,网状植皮1例。另带蒂肌皮瓣移植1例,成功率100％。现将植皮术前护理报告如下。1加强基础护理预防并发症1．1病室准备做到清洁、舒适,病室紫外线消毒2川,每次lh,室温保持于28～32C,湿度40％～50％［“,禁止探视,gi务人员入室前更换无菌衣服、拖鞋。1．2营养支持此期患者由组织分…