PDCA循环法在医学检验进修医生教学中的应用

医学检验进修医生培养是提升基层医院医学检验从业人员技术能力的重要方式之一,是推进我国医疗卫生体制改革的重要保障之一。进修医生具有一定工作经验,个人能力、进修目的差异大,个性化、科学化、规范化、制度化的培训方案是培训效果的重要保障。本文总结了PDCA循环法在进修医生培养中的详细应用,通过PDCA循环法,实现因材施教、按需施教,提高进修医生的培训质量。     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数检测在细菌感染性疾病中的应用研究

目的探讨血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测在细菌感染性疾病中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年4月100例细菌感染性疾病为感染组,80例非感染性疾病患者为非感染组,80例健康体检者为健康对照组,比较各组PCT、CRP、WBC水平。结果感染组PCT、CRP、WBC均明显高于非感染组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP及WBC联合检测,诊断细菌感染性疾病敏感性可达87.8%,特异性为93.5%。结论 PCT、CRP及WBC联合检测可以早期辅助诊断细菌感染性疾病。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能中的价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)在评价肾小球滤过功能中的诊断价值。方法用免疫散射比浊法测定血清CysC,酶法测定血清肌酐(Scr)、尿肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr),绘制ROC曲线,用ROC曲线评价CysC作为肾小球滤过功能指标的价值。结果当Ccr在60～80ml/min时,Scr与正常对照无差异(P>0.05),而CysC与正常对照差异显著(P<0.001),而当Ccr<60ml/min时,Scr,CysC与正常对照及Ccr>80ml/min组相比,差异显著(P<0.001),同时CysC的ROC曲线下面积(0.968)也大于Scr曲线下的面积(0.948)。结论CysC是发现肾功能损害较早的指标,其敏感性高于Scr,是检测肾小球滤过功能新的内源性标志物。     

C-反应蛋白和淀粉样蛋白A在手足口病诊疗中的应用研究

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A（SAA）和C-反应蛋白（CRP）在手足口病诊断及预后评估中的临床应用价值。方法采用荧光聚合酶链反应技术检测205例疑似手足口病患儿人肠道病毒71型核酸和柯萨奇病毒A16型核酸的感染情况;采用速率散射法测定205例疑似手足口病患儿血清CRP和SAA水平。结果手足口病组血清SAA明显高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CRP水平高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SAA与CRP比值高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;手足口病重症组血清SAA与CRP明显高于非手足口病普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合检测血清SAA和CRP水平及了解SAA和CRP变化情况有助于小儿手足口病的早期诊断以及危重症的早期识别。     

Protis软件在血脑屏障功能评估中的临床运用

目的探讨Protis软件在血脑屏障功能评估中的实用价值。方法用散射比浊法平行测定66例患者脑脊液与血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和清蛋白（albumin,ALB）的含量,并利用分析软件Protis进行数据和图形处理。结果正常8例,单纯血脑屏障受损15例,仅有鞘内合成23例,血脑屏障受损伴有鞘内合成23例。结论 Protis软件能辅助临床对中枢神经系统疾病作出初步的诊断和鉴别诊断,该软件的应用为临床提供了一种快速、可靠、直观、系统的辅助诊断方法。     

内脏脂肪组织FOXC2mRNA表达水平与2型糖尿病的关系

背景:FOXC2在能量代谢等方面发挥重要作用,与脂肪细胞分化密切相关,且FOXC2基因在抵御2型糖尿病及代谢综合征相关因素方面有重要作用.目的:检测云南地区人群大网膜脂肪组织中FOXC2 mRNA表达水平,探讨其与2型糖尿病的关系.方法:随机抽取在昆明医学院附属医院行腹部外科手术的2型糖尿病患者及非2型糖尿病患者各50例,RT-PCR检测其大网膜脂肪组织中FOXC2 mRNA的表达水平,并分析两组受试者的临床资料与FOXC2 mRNA水平的相关性.结果与结论:2型糖尿病患者腹部大网膜脂肪组织FOXC2 mRNA表达水平下降;FOXC2 mRNA表达水平在2型糖尿病组与空腹血糖、血压呈负相关,在非2型糖尿病组与空腹血糖呈负相关(P < 0.01).提示FOXC2与2型糖尿病的关系主要在于可以减轻胰岛素抵抗,改善胰岛素对糖代谢的调节,此外它的表达下降在糖尿病患者血压升高中起到一定的协同作用.     

2型糖尿病FOXC2基因C-1702T多态性与血清总胆固醇相关性

目的 探讨叉头框C2(FOXC2)基因3'非翻译区C-1702T多态性与2型糖尿病的相关性.方法 选择云南省汉族人280例,其中2型糖尿病患者159例,无糖尿病家族史的健康对照121例.应用半巢式PCR检测FOXC2基因3'非翻译区C-1702T多态性.结果 在2型糖尿病组和对照组中,FOXC2基因C-1702T的基因型和等位基因频率无统计学意义(P>0.05),并与性别无关(P>0.05).在2型糖尿病患者中与FOXC2基因1702杂合子和突变型(C/T和T/T)相比,FOXC2基因1702C/C野生型者,其血清胆固醇的水平明显升高(P<0.05).结论 FOXC2基因C-1702T基因多态性与性别及2型糖尿病没有相关性.2型糖尿病患者FOXC2基因3'非翻译区C-1702T多态性与血清总胆固醇相关.     

游离脂肪酸和C反应蛋白两个检测指标在颈动脉粥样硬化中的临床价值

目的：探讨 C －反应蛋白和游离脂肪酸在颈动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法：收集昆明医科大学第一附属医院颈动脉粥样硬化的患者58例,（观察组）健康体检77例（对照组）,检测 C －反应蛋白和游离脂肪酸的水平,进行比较。结果：观察组中空腹 FFA,C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率较高,差异具有统计学意义,p ＜0.05,p ＜0.01。相关性分析表明 NEFA,C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率的多少有明显的相关性。结论：FFA,C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系十分密切。     

昆明地区2563例人群维生素D营养的状况

目的 通过测定健康体检人群血液25-羟维生素D[25(OH)D]水平,以昆明地区为例分析目前云南高原地区维生素D水平状况并探讨分析其相关影响因素.方法 收集在昆明医科大学第一附属医院进行体检的健康人群血清样本,分别按性别、季节和年龄进行分组.采用电化学发光免疫分析法检测血清25(OH)D水平.结果 2 563例体检者的...