早期切痂植皮治愈大面积木浆水烫伤并中毒一例

临床资料　我院地处林区,木材加工业比较发达,木浆水烫伤合并中毒时有发生。以往中等以上面积的烫伤均因呼吸衰竭而死亡。今年1月收治一例重度烫伤患者,经早期切痂植皮等综合措施抢救成功,现报告如下。患者男,23岁,被煮木料水(木浆水,约90℃)烫伤,2ｈ后入院。查体:体温36℃,血压12/9ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ),心率136次/ｍｉｎ,呼吸28次/ｍｉｎ。患者神志清楚表情淡漠,面色苍白,四肢冰冷。呼吸急促,呼吸音粗糙,无干湿性啰音,心音细弱。躯干、会阴、臀部及双下肢均被烫伤。入院诊断:(1)热木浆水烫伤80%ＴＢＳＡ,深Ⅱ度15%ＴＢＳＡ,Ⅲ度65%…     

示指背侧带血管神经蒂转移皮瓣修复虎口瘢痕挛缩

2003年以来，采用示指桡侧浅支的示指背侧皮瓣，修复虎口瘢痕增生挛缩6例，报告如下。     

小儿特重烧伤感染并发皮质盲一例

病例　患儿男 ,7岁 ,密闭环境内烧伤后 2ｈ入院。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 186次 /ｍｉｎ ,呼吸 32次 /ｍｉｎ ,血压测不到。诊断 :(1)烧伤总面积 98%ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 78% ,深Ⅱ度15 % ,浅Ⅱ度 5 %ＴＢＳＡ ;(2 )中度吸入性损伤。入院后立即行静脉、气管切开插管 ,补液抗休克治疗 ,生命体征平稳后进行清创。用ＳＤ -Ａｇ外涂并暴露创面 ,同时给予抗感染 ,输血 ,静脉高价营养支持治疗。入院第 2 1天在全身麻醉下行双下肢切痂后头皮移植术 ,面积为 30 %ＴＢＳＡ ,手术顺利。术后第2天患儿出现败血症、脑水肿症状 ,自述视物不清 ,2ｄ后双目失明…     

挤压伤手指再植16例临床分析

挤压伤导致手指离断,因离断手指远端挫伤严重,使皮下静脉网破坏,毛细血管床、指动脉均广泛损害,再植后不容易成活,或者短期成活后再坏死,再植失败.另外因软组织损伤严重,再植后功能恢复不良,因此临床上对此类损伤是否适合再植有一定的争议.我们以往对此类损伤不积极主张进行再植.但此类损伤往往是多手指离断.而且伴有拇指及食指等重要手指损伤,如果不进行修复对患者手功能影响很大,严重影响患者的工作和生活.根据这种情况,2001～2002年我们在临床及解剖观察的基础上,对挤压伤导致手指离断的16例患者共37指进行了再植,临床取得了满意的效果.     

一期修复全臂软组织撕脱伤并重建部分手功能1例

1 病例介绍患者女，35 岁。因打棉机将右上肢后侧及手背软组织全层撕脱3h,于1998 01 05 入院。查体：右上肢后侧自肩关节开始，直至手背掌指关节处软组织完全缺如。右拇、示、中环指伸肌腱缺如。第1 、2、 3 掌骨骨折。骨质外露，腕大多角骨缺如。但指体完整性尚可，血运正常。入院经输血、补液、病情稳定后。在手术室全麻下将创面彻底清创后。右上肢背侧创面用软组织包埋已暴露的骨质，取下肢中厚皮片游离移植覆盖。为防止手腕因失去伸肌对抗而下垂，在用克氏针固定掌骨骨折同时固定腕关节背伸30 o 位。用尺侧腕屈肌腱移位取掌长肌腱延长后…     

重度烧伤对抗生素多元性过敏1例报告

重度烧伤对抗生素多元性过敏１例报告中国人民解放军第２０９医院烧伤整形科（１５７０１１）苏维军，杨东我科于１９９３年９月收治１例重度烧伤对抗生素多元性过敏的病人，现将治疗经过及体会报告如下。病例摘要男患，４３岁。因蒸气烫伤全身疼痛水泡８小时急诊入院。既...     

Apert氏综合症1例报告

Ａｐｅｒｔ氏综合症又称尖头并指 (趾 )畸形。我科于 1997-0 4收治 1例病人 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,13岁 ,出生后家长即发现双手、双足并指 (趾 )畸形。图 1　双手、双足并 (趾 )畸形 　中国人民解放军大连医学高等专科学校随着年龄的增长及身体的发育畸形逐渐加重 ,出现塔形头部畸形 ,前额及头顶部高 ,前后扁平 ,颜面横幅明显增宽 ,故来我院就诊。询问病史 :患儿父母非近亲结婚 ,家族中无类似病史 ,母曾因感冒口服抗感冒药 ,具体药名不详。查体 :头形尖而短 ,前额高耸 ,眼窝较浅 ,眼球突出 ,两眉间距增大 ,鼻根部增宽凹陷呈鞍…     

小儿特殊断指远端寄生再植1例

我科於1998年4月收治1名2岁零9个月幼儿。左手被机器皮带绞伤,手掌及背侧皮肤软组织撕脱缺损,拇指离断,第二掌骨骨折,但离断拇指尚完整。经采用寄生后再植手术,现已获得成功。随访半年功能恢复尚好,现报告如下。     

十指完全离断再植成功一例

患者男,26岁,切纸机切伤双手十指,疼痛、流血0.5 h入院.体查:一般状态良好,双手离断平面:拇指于近节指骨远端处完全离断,示指于中节指骨中段离断,中、环、小指于近节指骨远端离断,小指近节指间关节破坏.双手拇、示指离断部背侧皮肤均有挫伤,皮下出现瘀血斑,示指为重.