胸部肿瘤术后并发心律失常136例临床分析

目的 :探讨胸部肿瘤病人术后并发心律失常的原因和预防、治疗措施。方法 :采用惠普 7835 2 -C型多功能生命监护仪 ,术后连续监护 72h ,详细记录心律失常出现的时间、类型、治疗方法及效果。结果 :术后 2 4h各种心律失常的发生率明显高于术后 48h、72h ;而同期观察的 5 86例胸部肿瘤病人术前心电图异常与正常者 ,术后心律失常发生率分别为 2 4.4%( 2 4/98)和 2 2 .9% ( 112 /488) ,两者之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :系统的围手术期处理是预防术后并发心律失常和手术成功的关键。     

门静脉高压症致消化道大出血急诊断流术的应用效果观察

目的：观察急诊断流术在门静脉高压症致消化道大出血中的应用效果。方法选择于2011年2月-2014年1月在医院接受手术治疗的门静脉高压症致消化道大出血患者92例，随机分成对照组和观察组各46例，对照组经药物控制出血后择期进行断流术，观察组入院后立即行急诊断流术，比较2组患者的治疗情况。结果观察组病死率为2.17％明显低于对照组的19.56％（P ﹤0.01），住院时间为（12.2±1.9）d 低于对照组的（18.9±2.8）d，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论外科手术是应对门静脉高压症致消化道大出血的重要手段之一，早期展开断流术是降低患者病死率、促进患者预后的关键。     

胃底贲门癌根治术后三种消化道重建方式的疗效比较

目的：比较三种消化道重建方式在根治性胃切除术治疗胃底贲门癌过程中的应用效果。方法收集150例接受根治性胃切除术治疗胃底贲门癌患者,根据消化道重建方式分为A组（55例）、B组（46例）、C组（49例）,A组患者接受间置空肠吻合术,B组患者接受食管空肠Roux-en-Y吻合术,C组患者接受食管残胃后壁吻合术。术后随访12个月。结果随访期内,A组反流性食管炎发生率显著低于B组（1．82％比19.57％,χ^2=6．966,P＝0．008）,B组患者反流性食管炎发生率显著低于C组（χ^2=4.212,P＝0．042）。手术后12个月,A组患者整体健康状况、便秘、腹泻、恶心呕吐等指标评分显著低于B组与C组（均P＜0．05）。结论根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌时可以选择食管空肠Roux-en-Y吻合术;近端根治性胃切除术治疗胃底贲门癌过程中应用间置空肠吻合术具有术后反流性食管炎发生率低、患者生存质量高等优点。     

胆道冲洗治疗重症急性胆管炎84例

重症急性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,是肝胆外科急危重症[1].自1990年以来,作者采用术中胆道置管,术后胆道内冲洗治疗84例,取得满意效果,现报道如下.     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤疗效观察

目的：观察内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年4月—2013年6月收治的54例消化道肿瘤患者的临床资料,所有患者均采用内镜黏膜下剥离术治疗。结果经医护人员的精心治疗与护理,全部54例患者均一次性完整剥离成功,病变直径为1.5 cm~3.5 cm,平均2.6 cm,手术时间为35 min~140 min,平均75 min,手中创面少量出血均予以电凝下止血,术后3例（5.6%）患者出现迟发性出血,行内镜下止血术治愈,无1例发生穿孔。结论内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤,能成功处理较大的病灶,安全有效,同时具有微创的优势,有利于患者的预后,可作为早期消化道肿瘤和消化道黏膜下肿瘤临床治疗上新的选择。     

肺癌患者围手术期血流变监测的临床意义

目的 探讨肺癌病人围手术期血流变参数,以指导围手术期管理。防治并发症。方法 实验组术前1d测血流变参数,术后72 h持续吸氧,术后第2 d测血流变参数;对照组不给氧,术前1 d,术后第2 d测血流变参数。结果 给氧组和对照组比较:全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳指数等,对照组明显高于实验组。P<0.01,有显著性差异。结论 低氧血症是肺癌病人术后心肺各种并发症的主要因素,术后72 h持续给氧,可有效降低术后心肺并发症。     

普外科围术期预防性使用抗茵药物调查分析

目的 了解我院目前普外科围术期预防性使用抗茵药物情况和存在问题,加强抗菌药物使用的管理.方法 在围术期预防性使用抗菌药物的患者中,随机抽取2006年1月至2007年8月1200例手术患者,对其抗茵药物应用情况,进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术患者中37.9%没有用药指征.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术有＞60%在术后给药.普外科术后使用抗菌药物时间＞72 h的占97.2%.预防用药共7种,其中二线及其以上抗茵药物占78.70%.结论 在围术期预防性使用抗茵药物中存在不合理现象,必须加强对医生抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制.     

普外科围术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解我院目前普外科围术期预防性使用抗菌药物情况和存在问题,加强抗菌药物使用的管理。方法在围术期预防性使用抗菌药物的患者中,随机抽取2006年1月至2007年8月1200例手术患者,对其抗菌药物应用情况,进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术患者中37.9%没有用药指征。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术有>60%在术后给药。普外科术后使用抗菌药物时间>72h的占97.2%。预防用药共7种,其中二线及其以上抗菌药物占78.70%。结论在围术期预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对医生抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

急性肠系膜静脉栓塞诊治分析

急性肠系膜静脉栓塞（MVT）是一种少见的肠系膜血管栓塞性疾病，由于病情隐匿，临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，本病有较高的误诊率及病死率。泌阳县中医院于1998至2008年共收治MVT16例，作者对其进行回顾性分析总结，探讨其诊断、治疗方法、以期降低其病死率。     

残胃癌临床诊治探讨

目的探讨残胃癌的易发因素、特点及治疗。方法对1998-2008年间22例残胃癌病例的临床资料进行回顾分析。结果残胃癌发生率男性高于女性,发病时间距首次手术5年以上,多发于BillrothⅡ式胃大部分切除术后,且多发生于吻合口。时间越长,残胃癌发生率越高。结论残胃癌的临床症状缺乏特异性,早期诊断、早期治疗以及选择合理的术式是提高生存率的重要措施。