应急团队在1例马拉松赛致心脏骤停患者抢救中的护理配合

马拉松运动,四肢骨骼肌运动量大,易引起耗氧量剧增,而继之出现的缺氧、休克、酸中毒是导致患者死亡的主要原因,已经成为死亡率最高的运动之一[1]。我科在2014年厦门马拉松赛的保障工作中曾收治1例患者,7min内心跳呼吸骤停3次。经过应急团队齐心协力积极救治与护理,患者脱离了生命危险,无神经损害痊愈出院。现将抢救体会报告如下。     

2例危重患者火车长途转运过程的护理管理

危重患者病情复杂、不稳定、变化迅速,并发症多[1],在转运过程特别是长途转运过程中,随时可能发生病情恶化,民航客机、120车拒绝运送,只能选择火车转运,而火车上不能提供电源和携带氧气筒,加上路途远、时间长,严重影响安全转运.我科曾对2例危重患者进行火车长途转运,取得了较好的效果.现介绍如下.     

氧液结合法在气管切开患者气道湿化中的应用

<正>气道湿化和吸氧是护理气管切开患者的重要措施,临床上常用两条剪去钢针的头皮针软管部分(一条外接吸氧导管,一条外接气道湿化推注泵上的延长管)同时插入气切内套管即氧液分离式泵入法而实现。我科通过长期的临床实践发现,对这两条头皮针稍做改良即氧液结合法效果更好。     

急诊ICU连续性血液净化治疗中护理风险管理的应用分析

加强护理风险管理,可提高护理人员对风险的识别与应对能力,避免和降低护理风险,确保安全[1].连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)需将患者体内的血液引出进行体外循环,是一项高风险的操作[2],尤其是管理不到位,存在诸多安全隐患.我科对CBP操作进行细化,规范操作流程,积极探索培训方法并临床实践,现报告如下.     

血液保存液在连续性血液净化治疗中的应用与护理

对22例有高危出血风险并接受连续性血液净化治疗患者,采用血液保存液抗凝,置换液前稀释输入,血液保存液在泵前泵或滤器前输入,速度200～280ml/h,5%氯化钙均在滤器后输入,速度12～18ml/h。通过严格无菌操作、正确连接各管路、加强管路和滤器的维护、动态准确计算出入量、密切观察枸橼酸钠相关代谢并发症、严密监测病情、严格掌握禁忌证等获得良好治疗效果,无出血或加重出血。提出血液保存液抗凝是临床高危出血风险患者在接受连续性血液净化治疗中安全而有效的抗凝方法。     

创建温馨病房，坚持可持续发展

随着医疗卫生事业的发展，医疗市场的竞争日益激烈，服务品质己提升为当前的焦点，为有效地推进温馨医院建设．我院以创建人民满意医院、构建和谐医患关系为总目标，自2005年4月份开始正式以我科心胸外科为创建温馨病房的示范区，即根据患者的不同特点，增加人性化服务内容，让患者有回家的感觉。至今已有1年多，收效满意，现己在全院推广．具体做法如下。     

鼻窦炎相关颅内眼眶并发症CT表现及危险因素分析

目的 探讨鼻窦炎相关的眼眶及颅内并发症的CT征象及发生的危险因素。方法 收集因鼻部症状或怀疑有鼻窦炎而来放射科行鼻窦CT检查的鼻窦炎患者194例，其中有眼眶或颅内并发症患者39例，无并发症患者155例，分析并发症发生的相关危险因素及并发症的CT征象。结果 并发症组和非并发症组的小于18岁的未成年人、急性鼻窦炎、男性、额窦炎、筛窦炎、发病至入院时间、Lund-Mackay评分分别为66.67%比16.78%、84.62%比30.97%、74.36%比47.1%、79.49%比25.81%、89.74%比43.87%、20.46±7.45比13.45±8.46、10.82±4.01比6.86±3.92，并发症组指标明显高于非并发症组，组间比较有统计学差异（P<0.05）。对上述单因素分析有统计学差异的变量进行多因素Logistic回归分析显示，筛窦炎、额窦炎、小于18岁、急性鼻窦炎、延迟入院规范治疗有统计学差异（P<0.05），是鼻窦炎眼眶或颅脑并发症发生的危险因素，男性、Lund-Mackay评分则没有统计学差异（P>0.05）。并发症主要有眼眶脓肿、眼眶骨膜下脓肿、眼...