血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中显著升高

探讨中国汉族人群血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与妊娠糖尿病的关系.收集2005年7月至2007年12月在瑞金医院妇产科行常规产前检查的孕妇195例(妊娠糖尿病组99例,正常糖耐量组96例),同时收集65例非妊娠期健康育龄期妇女作为对照组,所有受试者均排除急慢性疾病,并统一用酶联免疫法检测血清RBP4水平.与非妊娠正常对照组相比,妊娠期妇女血清RBP4水平均明显升高,妊娠糖尿病患者血清RBP4水平较正常妊娠妇女显著升高[(43.04±1.85对33.84±2.17)ms/L,P<0.01].在妊娠期妇女中,多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和甘油三酯是血清RBP4水平升高的独市危险因素(r2=0.165).本研究结果提示,妊娠期妇女血清RBP4水平较非妊娠妇女显著升高,而与正常孕妇相比,妊娠糖尿病患者血清RBP4水平更高;在妊娠期妇女中胰岛素抵抗和甘油三酯水平与RBP4水平显著正相关.     

如何认识妊娠和妊娠糖尿病时胰岛素抵抗的分子机制

妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间首次发现的糖耐量异常。GDM是围产期较常见的疾病之一,对母婴均会造成很大影响。有GDM病史的孕妇,产后发生2型糖尿病(T2DM)的危     

血塞通联合尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨血塞通联合尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法 选取2013年3月—2018年3月在汉中市人民医院就诊的急性脑梗死患者105例,随机分为观察组（n=53）和对照组（n=52）。对照组在基础治疗基础上给予患者口服尼莫地平片30 mg,3次/d。观察组在对照组基础上将注射用血塞通400 mg加入500 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d。均治疗14 d。对比两组简易精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果 与对照组总有效率61.54%比较,观察组总有效率88.68%显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MoCA评分和MMSE评分与治疗前比较均不同程度升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组MoCA评分和MMSE评分升高更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;且观察组NIHSS评分降低更为显著,BI评分升高更为显著,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 血塞通联合尼莫地平可有效改善急性脑梗死患者的认知功能,值得临床推广。     

社区高血压患病率及其危险因素分析

高血压是导致心脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。本研究调查上海市嘉定区40岁以上的社区居民中调查高血压的患病率并分析其危险因素,以期为社区高血压防治提高流行病学依据。1对象与方法1.1研究对象采用整群抽样的方法,对2010年3—7月上海市嘉定区菊园新区40岁以上、血压数据齐全的2508名居民进行糖尿病及其相关疾病的调查。本研究通过上海交通大学医学院附属瑞金医院伦理委员会批准,所有研究     

妊娠糖尿病发病机制研究进展

妊娠糖尿病(GDM)主要指妊娠期首次发现的糖耐量异常.GDM与非妊娠期的糖尿病都是遗传因素与环境因素共同作用所致的多基因复杂疾病,其发病机制涉及遗传易感性、胰岛素抵抗和分泌缺陷、慢性炎性反应等.而且,GDM病史是女性产后发展为糖尿病的高危因素.因此,深入了解GDM的发病机制具有重要意义.     

多囊卵巢综合征伴和不伴高雄激素血症的患者临床表型及内分泌代谢指标比较

目的:总结分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌代谢特征,并比较PCOS伴高雄激素血症(PCOS/HA)患者与PCOS不伴高雄激素血症(PCOS/NHA)患者间的临床表型、内分泌代谢差异。方法:选择未经治疗的PCOS患者241例和正常女性对照者50例,测定其身高、体重、体脂含量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖、血清胰岛素及性激素水平,并行卵巢超声检查,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果:①PCOS患者较正常女性对照者有更高的体质指数(BMI)、体脂含量、血糖、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、血脂水平及性激素紊乱(P<0.05;1.5(1.2～5.1)比1.4(0.8～2.0),P<0.05;130.0(102.8～304.0)比97.0(63.7～168.0),P     

不同诊断标准下的代谢综合征与无症状心血管损害的相关性研究

目的选取无心血管疾病史的上海北部社区老年人群为研究对象,探讨无症状心血管损害与4种不同诊断标准判定的代谢综合征（metabolic syndrome, MS）的关系。方法研究选择1 958例无心血管疾病史的老年人群,年龄66.5~73.1岁。MS的定义依据以下标准: 2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次会议（National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel Ⅲ, NCEPⅢ）、国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation, IDF）、中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society, CDS）和中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会（Chinese Joint Committee for Developing Chinese Guidelines on Prevention and Treatment of Dyslipidemia in Adults, JCDCG）。无症状心血管损害指标包括测定左心室质量指数、二尖瓣峰值血流速度/舒张早期组织多普勒血流速度、颈股脉搏波传导速度、踝臂指数、动脉斑块和尿白蛋白/肌酐比值。二分类Logistic回归模型用于评价无症状心血管损害与4种不同诊断标准判定的MS之间的相关性。 结果（1） NCEPⅢ(2005)、IDF、CDS和ICDCG诊断标准判别的MS患病率分别为46.4%,37.1%,21.6%和28.7%。（2） 未校正的Logistic回归分析显示,4种不同诊断标准判定的MS均与左心室肥厚、左心室舒张功能不全、动脉硬化和微量白蛋白尿显著相关(均P<0.01)。（3） 在校正了年龄、性别、吸烟和早发心血管疾病家族史后,左心室肥厚、左心室舒张功能不全、动脉硬化和微量白蛋白尿与4种不同诊断标准判定的MS的关联仍存在(均P<0.01)。结论在上海北部社区老年人群中,不同诊断标准判定的MS与无症状心血管损害均密切相关。     

维生素D缺乏与糖尿病患者糖尿病肾病发生率的关系研究:前瞻性3年随访研究

目的:通过3年随访观察,研究不同25羟维生素D[25(OH)D]水平对2型糖尿病患者糖尿病肾病(daibetes nephropathy,DN)发病率的影响。方法:选择2009年6月至2012年6月期间在我院内分泌科就诊的尿微量白蛋白正常的2型糖尿病患者共530例,入组时所有患者均需测定空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、25(OH)D、血脂、24 h尿微量白蛋白等。根据基线25(OH)D水平将研究人群分为3组,分别为维生素D(vitamin D,VitD)缺乏组、VitD不足组和VitD正常组,对3组患者进行为期3年的随访,随访结束时再次留取24 h尿检测尿白蛋白排泄率以确诊有无DN,并分析其DN发病率。结果:3年后,VitD缺乏组患者尿白蛋白排泄率显著高于VitD正常组[25.9(3.1~379.6)mg/24 h比18.8(2.5~103.7)mg/24 h,P0.01],VitD缺乏组较VitD正常组、VitD不足组的DN发生率更高(26.2%比5.3%,26.2%比12.7%,P0.05)。行回归分析发现,VitD缺乏显著增加了DN发病风险(RR=1.58,95%CI为1.13~2.79),且在控制多重危险因素后这种作用仍然存在(RR=1.23,1.05~2.12)。结论:通过3年的前瞻性队列研究证实,在2型糖尿病患者中VitD缺乏使DN的发病风险显著增加,VitD缺乏可能是DN发生及进展的重要原因。     

引导式教育结合手工制作对青少年双相情感障碍患者症状及治疗依从性的作用

目的探讨引导式教育结合手工制作对青少年双相情感障碍患者症状及治疗依从性的影响。方法选取该院收治双相情感障患者90例, 随机分为观察组与对照组, 各45例。对照组患者实施引导式教育, 观察组在对照组基础上结合手工制作干预。干预8 w, 分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)、自我效能感量表(GSES)、药物服用态度量表(DAI)评估患者的临床症状、自我效能感与药物服用态度, 并比较两组患者治疗依从性。结果干预前两组HAMD-17、YMRS、GSES、DAI-30评分差异无统计学意义;干预后研究组HAMD-17、YMRS评分均低于对照组, GSES、DAI-30评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者HAMD-17、YMRS评分均降低, GSES、DAI-30评分均升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后依从性优良率显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论引导式教育结合手工制作可改善青少年双相情感障碍患者临床症状, 提高自我效能感, 增加治疗依从性。     

血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中显著升高

To investigate the relationship between serum retinol-binding protein 4(RBP4) and gestational diabetes mellitus (GDM) in Chinese Han pregnant women.195 (23-42 years) pregnant women were recruited (July 2005 to December 2007) from the Department of Gynecology and Obstetric in Ruijin Hospital during their visiting for routine prenatal examination.99 subjects belonged to GDM group,and 96 belonged to the group with normal glucose tolerance (NGT).65 non-pregnant healthy women served as control.Serum RBP4 was measured using sandwich enzyme linked immunosorbent assay (ELISA).Pregnant women had higher level of serum RBP4 than that of non-pregnant control.The concentration of serum RBP4 was significantly increased in GDM group as compared with NGT group[(43.04±1.85 vs 33.84±2.17) rag/L,P<0.01].Multiple stepwise regression analysis showed that triglycerides and homeostasis assessment for insulin resistance (HOMA-IR) were independent variables of RBP4 (r2 =0.165) in pregnant women.The results suggest that serum RBP4 level is significantly increased in pregnant women.Women with GDM had even higher RBP4 level than that of normal pregnant women,and RBP4 levele was positively correlated with triglycerides and HOMA-IR.