小剂量氯胺酮—吗啡配伍硬膜外腔术后镇痛的临？…

目的：观察小剂量氯胺酮－吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛效应及对吗啡副反应的影响。方法：选择我院硬膜外麻醉下行胆囊切除术患者４５例，ＡＳＡＩ级，随机分为三组，每组１５例，术毕经硬膜外导管分别注入Ⅰ组；氯胺酮０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１；Ⅱ组，吗啡０．０３ｍｇ．ｋｇ＾－１；Ⅲ组：氯胺酮０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１，吗啡０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－１，于术后４，８，１２，２４，４８，７２小时记录镇痛效果及副反应发生情况，监测     

改制气管导管对插管后的耐受性观察

本文介绍了一种自行改制的气囊导管，以及该导管应用于临床的效果观察，结果认为：气管插管经自行改制的喷雾管行咽喉声门下表面麻醉，减少了插管后和拔管时病人的应激反应，增强了清醒病人的耐受性，且本法简单易行，可连续用药，有一定的实用价值。     

气管导管多次拔管困难1例原因分析

患者,女,56岁,因肠梗阻在全麻下行急诊剖腹探查术,入手术室测血压、心率、SPO2均正常。快速诱导,气管插入8·5号管,因声门较小未成功,改用8·0号管插入,术中平稳,3小时后带管入ICU。40分钟后,患者完全清醒,肌力恢复,ICU医生拔管未成功,感觉导管卡在声门处,请麻醉医生协助拔管。     

无痛胃镜中瑞芬太尼与芬太尼的比较

目的探讨小剂量瑞芬太尼在门诊无痛胃镜检查中的临床应用。方法100例门诊患者随机分为两组,每组50例。瑞芬太尼组（简称R）瑞芬太尼按0.2μg/kg,即0.1 m l/kg给药;芬太尼组（简称F）芬太尼按0.5μg/kg,即0.1 m l/kg给药。分别缓慢静注芬太尼和瑞芬太尼1分钟后静脉缓注异丙酚重点观察记录：呼吸、循环、麻醉效果及定向力恢复时间、不良反应等指标。结果R组比F组在麻醉效果定向力恢复时间指标优于F组。结论小剂量瑞芬太尼能较好的满足门诊无痛胃镜的检查需要,且安全可靠,平均药品费用略低于F组。     

地塞米松联合格拉司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的观察

目的：观察地塞米松联合格拉司琼预防吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果。方法：160例病人随机分为生理盐水组（Ⅰ组）,地塞米松组（Ⅱ组）,格拉司琼组（Ⅲ组）,地塞米松＋格拉司琼组（Ⅳ组）。观察各组术后恶心呕吐的发生率。结果：恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,P〈0．05;Ⅳ组与Ⅰ组相比较,P〈0．01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P〈0．05。结论：地塞米松联合格拉司琼预防恶心呕吐有协同作用,能明显提高止吐疗效。     

星状神经节阻滞治疗类风湿性关节炎的观察

97例典型类风湿性关节炎患，随机分成两组。治疗组54例采用星状神经节阻滞治疗，药物配方：布比卡因加地塞米松加维生素B12；对照组43例采用口服药物治疗，药物配方：布洛芬加地塞米松。对比观察其疗效,结果发现：治疗组优良率64.8％，对照组优良率16．3％。本就其疗效对比,对星状神经节阻滞治疗类风湿性关节炎作了肯定,并对其治疗机理进行了探讨。     

颈丛神经阻滞治疗颈椎病86例临床分析

我院疼痛科对86例神经根型颈椎病,采用颈丛阻滞疗法,获得良好疗效,报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组86例中男49例,女37例,年龄23～72岁,以中年人居多。病程:2月～6年(平均11个月)。86例中有71例反复经服药、针灸、理疗等治疗,效果差或无效。所有病例经Ｘ线片或ＣＴ检查均示有椎间隙狭窄,骨质增生,其中有48例有一定颈椎生理曲度改变。86例均表现为单侧病变。多数患者以肩胛区、双上肢痛、麻木、肩关节功能障碍为主要表现,一部分患者可有头晕,胸闷等表现。所有病例无糖尿病及高血压,无肝肾功能障碍。12　治疗方法:选择患者Ｃ4一针颈…     

硬膜外腔氟芬负荷剂量联合静脉芬太尼术后镇痛效果观察

本组对硬膜外腔不同氟芬负荷剂量联合静脉芬太尼术后镇痛进行比较,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料;择期妇科全(次全)子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄38～56岁,体重44～61kg。分为3组:负荷剂量A组(氟哌利多-芬太尼组)20例;B组(氟哌利多-吗啡组)20例;C组(吗啡组)20例。1.     

芬太尼复合吗啡硬膜外术后镇痛效果观察

目的 :观察芬太尼复合吗啡硬膜外泵注用于子宫切除术患者的镇痛效果及不良反应。方法 :4 0例择期手术患者 ,ASAI—Ⅱ级 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。A组选用 0 .13%布比卡因 +0 .0 4 %吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至10 0毫升 ;B组选用 0 .0 0 3%芬太尼 +0 .0 3%吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至 10 0毫升。关腹后先给负荷量A组吗啡1mg +生理盐水至 3毫升 ;B组吗啡 0 .5mg +生理盐水至 3毫升 ,连接镇痛泵以 2ml/h速度泵入镇痛药液进行镇痛。结果 :1、综合镇痛质量两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;2、两组恶心呕吐、皮肤搔痒等发生率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :两组均取得满意的镇痛效果 ,芬太尼复合吗啡配方 ,负荷量及两药剂量均减少 ,副作用无明显增加 ,适合用于术后止痛。