血液净化中心中个体化护理模式的应用效果观察

目的探析个体化护理模式在血液净化中心的应用效果。方法选取2015年1月~2017年6月我院血液净化中心收治的220例进行血液透析治疗患者为研究对象,采用随机分配原则分组,每组110例。对照组给予常规护理,观察组采用个体化护理模式进行干预,对两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组患者的内瘘1次性穿刺成功率高于对照组,且护理缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在健康宣教、身心护理、穿刺技术、服务态度方面的满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组透析过程中的并发症发生率(低血糖、高血压、导管相关性感染、肌肉痉挛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血液净化中心工作中实施个体化护理模式,可提升穿刺成功率,减小护理缺陷和透析并发症的发生率,且患者满意度更高,值得推广和应用。     

血液灌流抢救重度药物及农药中毒的临床观察

目的观察血液灌流抢救重度药物及农药中毒患者的临床疗效.方法将226例患者分为血液灌流组(HP组)和非血液灌流组(NHP组).HP组114例采用常规治疗加血液灌流,NHP组112例仅采用常规治疗,两组进行对比研究,观察患者意识恢复的时间,平均住院天数,病死率,并发症的发生率.结果 HP组患者意识恢复时间明显短于NHP组,平均缩短25 h,缩短平均住院4 d,病死率平均降低13.5%,并发症的发生率降低10.9%,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论血液灌流抢救重度药物及农药中毒的患者可在短时间内清除体内的药物及农药,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快,可靠,副作用小,缩短病程的作用,是治疗重度药物及农药中毒最有效的方法之一.     

慢性肾脏病患者高同型半胱氨酸血症与左心室肥厚相关性研究

目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者血浆高同型半胱氨酸血症(HHcy)与左心室肥厚(LVH)发生的相关性。方法:回顾性分析本院212例CKD1-5期非透析患者的临床病例,其中血浆高同型半胱氨酸血症组(Hcy group)145例,血浆正常同型半胱氨酸血症组(n-Hcy group)67例,并采用彩色多普勒超声诊断仪测定患者的左心室形态结构。结果:212例CKD1-5期患者中发生左心室肥厚(LVH)者占45.75%,其中血浆高同型半胱氨酸(Hcy)组左心室肥厚发生率为51.03%,血浆正常同型半胱氨酸(Hcy)组左心室肥厚发生率为34.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);且血浆Hcy增高组的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室心肌重量指数(LVMI)均明显高于血浆Hcy正常组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:慢性肾脏病患者普遍存在高同型半胱氨酸血症和左心室肥厚,高同型半胱氨酸血症是慢性肾脏病患者发生左心室肥厚的独立危险因素。     

慢性肾衰血透患者并发急性左心衰78例分析

急性左心衰是尿毒症患者的严重并发症和主要死因,积极有效地控制左心衰可改善尿毒症患者的预后,提高生存质量,延长生存时间。本院从2001年1月～2006年8月共收治78例慢性肾衰血透患者并发急性左心衰,现分析如下。     

不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察不同剂量的厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.方法:将56例早期DN患者随机分为两组,A组为厄贝沙坦150mg治疗组,B组为厄贝沙坦300mg治疗组,每组28例,观察治疗前及治疗12周后两组患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮和血压等指标.结果:两组患者治疗后UAER较治疗前明显下降(P<0.01),B组下降更为显著,其降尿蛋白效果显著优于A组(P<0.05).两组血压均较治疗前下降,但两组间无统计学差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦具有血压依赖和非血压依赖性的肾脏保护作用,安全性较好,厄贝沙坦300mg治疗早期DN具有更为显著降尿蛋白作用.     

氨曲南治疗慢性肾功能衰竭并发尿路感染48例观察

目的:探讨氨曲南治疗慢性肾功能衰竭并发尿路感染的临床疗效。方法:对48例慢性肾功能衰竭并发尿路感染患者采用氨曲南1.0g,加入氯化钠注射液100ml静脉滴注8~12h1次,疗程7~14d。并检查血、尿常规,肝、肾功能及细菌学。结果:48例患者中痊愈29例,显效11例,进步6例,无效2例,总有效率为83.3%,且无严重不良反应。结论:氨曲南治疗慢性肾功能衰竭并发尿路感染患者具有疗效显著、不良反应少,不加重肾功能恶化等优点。     

连续性血液净化对危重病人血流动力学的影响及护理干预效果分析

[目的]探讨连续性血液净化对危重病人血流动力学的影响及护理干预的效果。[方法]选取采用连续性血液净化治疗的80例危重病人为研究对象,将该组病人采用SAS软件编号随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组治疗前后的血流动力学变化、治疗不良反应以及护理满意度。[结果]两组治疗后的心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)均低于治疗前,经比较差异有统计学意义(P0.05)。但两组治疗后CO、CVP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的血液过滤器凝血、渗血、血压下降等并发症低于对照组,护理满意度高于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]连续性血液净化能够显著改善危重病人的血流动力学水平,期间加强护理干预能够减少治疗的并发症,提高病人的满意度。     

精益管理在危重患者连续性肾脏替代治疗流程中的应用

目的：探讨精益管理在危重患者连续性肾脏替代( CRRT)治疗流程中的应用效果。方法选取本院2015年8月至12月实施精益管理的连续性肾脏替代治疗的危重患者50例为观察组,选取本院2015年3月至7月实施常规管理的连续性肾脏替代治疗的危重患者50例为对照组,比较两组的连续性肾脏替代治疗的效率、并发症及各方面护理满意度。结果观察组的CRRT准备时间、上机时间、下机时间均短于对照组,滤器寿命长于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组的血液过滤器凝血、渗血、血压下降等并发症低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组的患者、护士及医生的满意度均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论精益管理能够提高CRRT的治疗效率,减少并发症的发生,提高患者及医护人员的护理满意度。     

免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响观察

目的观察分析免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响。方法选取31例狼疮性肾炎患者为研究对象,给予免疫抑制剂即泼尼松及环磷酰胺进行治疗,在此基础上根据患者病情插入免疫吸附疗法1～3次,观察单次免疫吸附治疗3d后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白等变化情况,同时评估患者肝肾功能情况。治疗后对所有患者进行16～36个月的观察走访,再次观察上述项目,并记录患者红斑狼疮缓解情况。结果治疗后,患者单次免疫吸附治疗后,抗核抗体阳性率为9.67%、抗双链DNA抗体阳性率为13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。但免疫球蛋白和肝肾功能无明显变化。走访过程中发现,患者免疫球蛋白和肝肾功能有明显改善(P<0.05)。大部分患者病情得到有效缓解,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫吸附疗法能够较大程度清除狼疮性肾炎患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体,对免疫球蛋白含量和肝肾功能情况有明改善。