猫抓病颏下淋巴结炎1例

猫抓病是一种非细菌性良性传染病。1932年Foshay发现以后国外报告颇多,但国内仅见数例,多为腋下和颈部淋巴结受累。现将我科收治的一例报告如下。患者,男,38岁。颏下肿物月余,以甲状舌管囊肿于1990年12月17日入院。该患者1990年10月初曾被自养的小猫抓伤右手背,伤处曾发红并稍肿,几天消     

封闭治疗偏侧面肌痉挛27例报告

偏侧面肌痉挛以一侧面肌不自主不规则的抽搐为特征,病因未明,可能为面神经之膝状神经节受病理性刺激所致,也有认为为面神经管纤维增生或异常,血管对面神经的压迫,目前缺少特异的治疗方法。我们采用2%普鲁卡因,95%酒精进行茎乳突孔面神经     

2004-2011年广西阳朔县流行性腮腺炎流行病学特征与控制策略分析

目的 通过分析流行性腮腺炎(流腮)流行特征,掌握流行规律,制定控制策略。 方法 采用平均增长速度、动态数列、样本率比较的2检验、相对危险度、圆形分布法进行分析。 结果 2004-2011年阳朔县共发生流腮659例,平均发病率为29.26/10万,2004-2008年发病率呈上升趋势,至 2008年达高峰,发病率为92.25/10万。该病的发病特征为流行有周期性;季节分布全年均有发病,有明显的季节性,每年夏季和冬季为发病高峰,夏季发病高峰日6月24日,流行高峰期4月3日至9月14日,冬季发病高峰日11月12日,流行高峰期9月11日至次年1月11日;人群分布4~14岁儿童为高危人群;农村发病高于城区,农村小学时有多发、暴发疫情;随着疫苗使用量的上升,流腮发病率呈下降趋势。 结论 按照目前的国家免疫策略不能达到控制或大幅度降低流腮发病的目标,应调整流腮免疫程序,同时通过严格预防接种证查验制度,以提高儿童疫苗免疫接种率。     

腹腔镜下腹部无切口结直肠癌切除对比传统腹腔镜下结直肠癌切除可行性和安全性的Meta 分析

目的：评价腹腔镜下腹部无切口结直肠癌切除术较之传统腹腔镜下结直肠癌切除术的可行性和安全性。 方法：检索2005年8月至2015年8月公开发表的腹腔镜下腹部无切口结直肠癌切除对比传统腹腔镜下结直肠癌切除 术应用情况的文献。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用Review Maneger 5.3软件对所纳入 的数据进行Meta分析。结果：最终纳入7项研究,共621例患者,其中无辅助切口组(NOSE组)262例,传统腹腔镜组 (LAP组)359例。Meta分析结果显示总并发症发生率的对比NOSE组明显较LAP组少(OR=0.31,95% CI：0.18~0.53, P<0.05)。对并发症进行亚组分析,其中切口并发症NOSE组较LAP组少(OR=0.15,95% CI：0.05~0.40,P=0.0002); 术后出血(OR=1.52,95% CI：0.38~6.18,P=0.55)、肠梗阻(OR=0.30,95% CI：0.09~0.98,P=0.05)、吻合口相关并 发症(OR=0.92,95% CI：0.28~3.07,P=0.89)、其他相关并发症(OR=0.63,95% CI：0.23~1.66,P=0.35)等亚组两组比 较差异无统计学意义;住院时间(MD=–0.66,95% CI：–1.33~0.01,P=0.05)、手术持续时间(MD=14.78,95% CI： –1.75~31.31,P=0.08)、术中出血量(MD=–12.81,95% CI：–40.36~14.74,P=0.36)、切除肿瘤大小(SMD=–0.40,95% CI：–0.87~0.08,P=0.10)、淋巴结清扫(MD=–0.49,95% CI：1.80~0.82,P=0.46)、随诊2年肿瘤复发(OR=1.15,95% CI：0.38~3.50,P=0.81)等指标NOSE组与LAP组比较差异均无统计学意义;术后肛门首次排气时间(SMD=–0.62,95% CI：–0.82~–0.42,P<0.001)及术后恢复进食时间(SMD=–0.60,95% CI：–1.15~–0.05,P=0.03)NOSE组均较LAP组更早; 术后疼痛指数(MD=–1.49,95% CI：–1.97~–1.01,P<0.001)NOSE组较LAP组明显较低;且NOSE组具有更好的美容效 果(MD=1.37,95% CI：0.59~2.14,P=0.0005)。结论：腹腔镜辅助腹部无辅助切口结直肠癌切除可显著减少患者切口 并发症的发生,并可减轻患者疼痛,加快术后恢复,具有更好的美容效果,是治疗结直肠癌安全、可行、有效的 方法。     

骨形成蛋白复合羟基磷灰石用于盖髓根管充填的临床观察

我们将骨形成蛋白(BMP)与羟基磷灰石(HA)用于盖髓及根管充填,进行了临床观察,报告结果如下。 1 方法与结果 1.1 盖髓组门诊就诊患者60例,62个牙,男性27例,女性33例。年龄13～42岁。平均24.1岁。牙位不限,慢性闭锁性牙髓炎施间接盖髓术24例,深龋、去龋后穿髓及症状     

运用综合评价分析方法考核免疫规划工作质量

目的 为评价免疫规划工作质量,探索易行、合理、适用评价免疫规划工作质量考核评价方法.方法 通过现场调查采用综合评价分析方法,选择阳朔县2005～2010年间免疫规划基本情况、人员及经费保障、免疫规划业务工作、免疫规划管理、现场调查接种率等指标体系对免疫规划工作质量进行考核.结果 以全面、合理、可行的考核指标体系作技术支撑和整改引导,阳朔县历经6年的实践至2010年全县所有乡镇基本情况收集完整,人员及经费得到保障,免疫规划业务工作、免疫规划管理得到完善,卡介苗、糖丸、百白破、麻疹、乙肝等疫苗合格接种率均达到标准且维持高接种率水平,2010年100％乡镇考核成绩达到标准;同时指出免疫规划工作部分相关指标未达标,仍需进一步规范化管理,并提出今后工作建议,对考核方法进行分析.结论 通过考核发现存在问题,及时整改不断完善,使业务逐年得到提升,从而保障免疫规划工作均衡发展.采用综合评价分析方法对免疫规划工作质量考核是可行的.     

中国婴幼儿接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的安全性和免疫原性研究

目的 比较吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV//PRP～T联合疫苗)与吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib结合疫苗)、注射用灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)的免疫原性和安全性.方法 受试者随机分为三组.试验组(A组和B组)分别于2、3、4月龄...     

广西横县2起狂犬连续伤人事件处理分析

目的探讨狂犬病暴露后的有效防治措施。方法对2起狂犬连续伤人事件处理经过、结果进行回顾性分析讨论。结果2起事件犬伤者17人经伤口处理、使用抗狂犬病免疫球蛋白、接种疫苗,病例随访至今1例发生狂犬病。结论狂犬病免疫球蛋白在Ⅲ级暴露者暴露后24h内免疫至关重要,狂犬病暴露后及时规范的伤口处理、全程足量接种狂犬病疫苗以及联合使用抗狂犬病免疫球蛋白是防治狂犬病的有效综合性措施。     

阳朔县1～6岁儿童乙型肝炎血清学调查分析

目的掌握1～6岁儿童乙型肝炎（乙肝）血清学特征,评价免疫规划工作现状,为乙肝防控提供科学依据。方法应用化学发光法对150名1～6岁儿童进行乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb)进行血清学检测。结果阳朔县1～6岁儿童HBsAb阳性率88.67%,几何平均滴度（GMT）为108.72 mIU/mL;不同性别、不同地区HBsAb阳性率、GMT水平分布均衡;HBsAb滴度大于10mIU/mL,儿童阳性率70.67%,GMT为152.43mIU/mL;乙肝疫苗首剂出生24小时内接种的新生儿HBsAb GMT高于24小时后接种的新生儿;150份血清HBsAg阳性5份,阳性率3.33%。结论实施乙肝疫苗免费接种后,儿童接种率和24小时内及时接种率显著提高,血清保护性抗体水平较高,有效控制了儿童乙肝的流行;为实现国家提出<5岁儿童HBsAg携带率<1%的控制目标,应加强乙肝疫苗接种,提高全程接种率和及时接种率。     

药师在慢病患者自我监护中的角色和作用

慢病占全球死亡率原因的60%,严重危害人类健康，慢病患者通常需要终身治疗。有效的自我监护有助于改善慢病患者治疗结局、减少并发症的发生并节约治疗成本。在美国、日本、澳大利亚、英国等发达国家，药师通过用药指导、教育、监护、随访、转诊等方式参与慢病患者自我监护，促进其改善生活方式，合理使用药物，提高用药依从性，控制慢病危险因素。该文以糖尿病、心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、精神疾病和心理健康为例，综述国外药师参与慢病患者自我监护的现状，以期为我国药师的工作提供参考。