病灶清除一期前路植骨钛板内固定治疗胸腰椎结核

目的　探讨胸腰椎结核病灶清除,一期前路植骨钛板内固定的手术方法与疗效。方法　对1997年5月~2003年6月收治的23例胸腰椎结核患者,术前常规应用异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇四联抗痨治疗最少3周,并纠正贫血及低蛋白血症。血沉恢复正常或连续观察低于50mm/h后进行手术。采取病灶清除、一期前路植骨、“K”形钛板内固定。术后继续抗痨治疗10-12个月。结果　手术时间2-3 5h,平均2 6h。输血400~1200ml,平均600ml。伤口一期愈合,随访时间18 -61个月,植骨融合时间为4~9个月,平均6个月。5例截瘫患者均恢复,术后脊柱后凸角度平均矫正19°。结论　采取病灶清除、一期前路植骨钛板内固定治疗胸腰椎结核,具有矫正后凸畸形,稳定脊柱,并发症少,术后早期离床活动的优点。是较安全有效的治疗方法。     

综合手术联合中医辨证治疗腰椎间盘突出疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨综合手术联合中医辨证治疗对腰椎间盘突出症患者临床疗效及血清TNF-α和IL-6水平的影响。方法将208例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予小切口椎板开窗结合自制环锯联合中医辨证治疗,对照组给予传统全椎板切除术联合中医辨证治疗,观察2组疗效及治疗后血清TNF-α和IL-6水平的差异。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05),患者SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小切口椎板开窗结合自制环锯联合中医辨证治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,能够有效调节血清IL-6、TNF-α水平,改善患者生活质量,减少并发症,安全可靠。     

小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出对疗效和血清 TNF-α及 LDH 水平的影响

目的：探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及乳酸脱氢酶（LDH）水平的影响。方法回顾分析2012年2月—2014年11月我院就诊的208例腰椎间盘突出患者临床资料，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，每组104例。观察组给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗，对照组给予臭氧联合射频靶点热凝治疗，分析比较两组患者的治疗效果及血清 TNF-α和 LDH 水平变化。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，而治疗后血清 TNF-α和 LDH 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出具有更好的疗效，可有效降低患者血清 TNF-α和 LDH 水平。     

臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗对腰椎间盘突出症患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平的影响

目的探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗对腰椎间盘突出症患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平的影响。方法将腰椎间盘突出症患者208例随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗,对照组仅给予臭氧联合射频靶点热凝治疗。并选择同期来我院体检的60例健康者为健康组,观察试验组和对照组患者治疗前与健康组以及试验组和对照组患者治疗前后血清CGRP、IL-1β及IL-6水平差异。结果治疗前试验组和对照组患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平明显高于健康组;治疗后试验组和对照组患者血清水平明显下降,且试验组血清CGRP、IL-1β及IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎板开窗联合自制环锯治疗对腰椎间盘突出患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平的影响较臭氧联合射频靶点热凝治疗显著。     

臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出对患者预后影响评价

目的：对臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出对患者预后影响进行临床探索，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2016年6月间接治的120例腰椎间盘突出患者作为本次研究，根据治疗方法的不同将其随即分为观察组与对照组，其中每组各60例，给予对照组患者臭氧联合射频靶点热凝治疗，给予观察组患者小切口椎板开窗联合自制环锯治疗，对比两组患者预后治疗效果的差异性。结果：经统计发现，治疗前两组患者的运动功能并无显著性差异（P ＞0．05），但治疗后，观察组显效37例，有效21例，无效2例，总有效率达到96．7％，明显优于对照组19例显效，27例有效以及14例无效和76．7％的总有效率，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：小切口椎板开窗联合自制环锯在腰椎间盘突出治疗过程中，其预后效果显著，能够显著改善患者的病情，在临床实践中值得推广应用。     

桡骨远端不稳定骨折临床治疗分析

目的 探讨桡骨远端粉碎不稳定骨折治疗方法及效果。方法 对57例患者根据不同骨折分别行切开复位、植骨、内固定，有限内固定加外固定支架进行治疗。结果 57例获得8～18个月随访，平均11．3个月。按Sarmiento标准进行评定，优26例，良19例，可9例，差3例。其中外固定架组：优19例，良15例，可6例，差1例；手术内固定组：优7例，良4例，可3例，差2例。晚期并发症创伤性关节炎3例，腕管综合征2例。结论 桡骨远端粉碎不稳定骨折根据不同骨折类型采用不同手术方法，创伤小，远期疗效好。     

保留腰椎后部复合结构经椎板间减压治疗腰椎管狭窄症

目的 临床及影像学评估保留腰椎后部复合结构经椎板间减压治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 显露一侧椎板后经棘突截骨，将棘突一韧带一骶棘肌推离对侧椎板，切除椎板间黄韧带，潜行扩大中央椎管，切除椎体后缘骨赘及突出的椎间盘，凿除部分内聚的关节突，使中央椎管及神经根管管径扩大。此术式治疗腰椎管狭窄症63例，其中伴椎体假性滑脱9例，术前诊断有腰椎不稳3例，同时行椎弓根系统固定、后外侧植骨。随访2～7年，参照日本骨科学会15分法，对功能和疗效进行评定。结果 63例由术前得分平均2．9分增至术后得分平均13．7分，平均改善10．8分，改善率88．7％。优良率100％。CT显示术后椎管中矢径、横径明显增大，棘突截骨均达骨愈合。结论 保留腰椎后部复合结构经椎板间减压术使腰椎稳定性的破坏减至最小，椎管减压充分，术后组织愈合好，并发症少，是治疗腰椎管狭窄症较满意的术式。     

臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯对腰椎间盘突出症的疗效及预后对比

目的探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的疗效及预后。方法选择2012年2月-2014年11月在某医院就诊的腰椎间盘突出症患者208例,随机分为试验组(给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗)和对照组(给予臭氧联合射频靶点热凝治疗),观察2组疗效差异。结果试验组术后疗效及生活质量高于对照组,并发症发生率小于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论小切口椎板开窗联合自制环锯对腰椎间盘突出症患者疗效更显著。