B超引导下体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的研究

目的针对B超引导下体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的效果进行研究和探讨。方法选取我院2012年1月~2017年6月期间收治的患者共计417例,按照入院先后顺序分为体外组(n=217)和输尿管镜组(n=200),输尿管镜组患者实施输尿管镜下气压弹道碎石术,体外组患者在B超引导下实施体外冲击波碎石术治疗,对比分析两组患者各项临床指标、治疗效果及并发症发生率。结果体外组患者在疼痛消失时间、肉眼血尿持续时间、下床活动时间、住院时间等各项临床指标中均优于输尿管镜组,差异有统计学意义(P0.05);输尿管镜组患者治疗总有效率高于体外组,体外组并发症发生率低于输尿管镜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿管镜下气压弹道碎石术虽然并发症相对较高,但碎石成功率较高,在治疗输尿管上段结石无效时,可使用B超引导下体外冲击波碎石术代替,该手术方式相对容易掌握,并发症少,费用低,两者可互补。     

不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果观察

目的探讨不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果。方法选取70例2015-07—2016-07间收治的恶性输尿管梗阻患者,将50例采用输尿管支架置入术治疗的患者作为对照组,将20例采用经皮肾穿刺造瘘术治疗的患者作为观察组。比较2组的治疗效果。结果 2组患者的症状均较治疗前显著缓解,且2组肾盂分离、肌酐、尿素比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后慢性疼痛、腰部不适、睡眠障碍等并发症均多于观察组(P0.05),但2组血尿和泌尿系感染发生率无显著差异(P0.05)。结论2种引流方法均能有效改善恶性输尿管梗阻患者的临床症状,可根据患者的病情进行选择。     

盆丛神经的解剖学特点及其临床意义

目的前列腺癌根治术和后尿道断裂所致术后排尿及性功能障碍是常见并发症之一,其病理学基础是损伤形成的血肿以及术中对盆丛神经的解剖认识不足而损伤所致。本文对盆丛神经解剖学特点的研究有利于对预后及术中保护盆丛神经,提高患者生活质量,提供理论学基础。方法采用男性盆腔尸体标本10例进行解剖标记分析,对盆丛的解剖学特点、走向及组织分布进行解剖标记。结果盆丛由腹下神经、骶交感干的分支和盆内脏神经构成,呈直角型,4⁵ cm长,其中点位于精囊的尖端,在矢状面位于直肠的两侧被进入和往返直肠、膀胱、精囊和前列腺的血管穿过。其末端分支形成阴茎海绵体神经(勃起神经),走行与前列腺被膜的5点和7点到达尿道膜部而分成浅支和深支。结论术中如能对盆丛及其次级丛神经加以保护,从而可防止或减少术后排尿及性功能障碍等并发症的发生。     

泌尿生殖系创伤的中西医结合疗效分析

目的:探讨参附、大黄、三七、血竭中药在泌尿生殖系创伤中的治疗方法及疗效.方法:采用随机对照分析我院泌尿外科2005年至2008年收治的损伤严重度评分(ISS)≥16分的152例严重泌尿生殖系损伤病人情况.结果:采用参附、大黄、三七、血竭中药治疗在休克抢救及降低后期并发症等疗效方面与对照组比较差异有统计学意义.结论:采用...     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石临床疗效分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管中下段结石的治疗效果。方法同顾性分析2007年1月-2009年3月我院收治的54例输尿管下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石治疗的临床资料。结果54例输尿管结石患者,49例被粉碎,一次彻底清除率90．7％（49／54）。2例结石上移至肾盂,行经皮肾镜联合超声气压弹道碎石术。3例因输尿管狭窄、扭曲导致输尿管镜不能插入,改行体外碎石。54例均无输尿管撕脱感染严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切,组织损伤小,安全可靠,可以做为输尿管中下段结石治疗的重要方法之一。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石临床疗效分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管中下段结石的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月-2009年3月我院收治的54例输尿管下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石治疗的临床资料。结果 54例输尿管结石患者,49例被粉碎,一次彻底清除率90.7%(49/54)。2例结石上移至肾盂,行经皮肾镜联合超声气压弹道碎石术。3例因输尿管狭窄、扭曲导致输尿管镜不能插入,改行体外碎石。54例均无输尿管撕脱感染严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切,组织损伤小,安全可靠,可以做为输尿管中下段结石治疗的重要方法之一。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌24例分析

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术对局限性肾癌的疗效。方法对24例患者行后腹腔镜下保留肾单位手术。术后观察是否出现创面出血,尿漏,每3个月复查腹部B超,胸部CT,肾功能。结果24例手术均顺利完成,术后无继发性出血、2例出现轻度漏尿。随访10~26个月,平均18个月,无一例出现局部复发,远处转移。结论后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾肿瘤是安全有效的方法值得推广。     

经尿道等离子电切镜前列腺剜除治疗高龄和高危前列腺增生疗效分析

目的：总结高龄、高危良性前列腺增生患者经尿道等离子剜除术疗效。方法选择本科收治的高危、高龄良性前列腺增生患者167例,使用等离子电切镜进入膀胱,明确增生前列腺腺体,游离增生腺体至膀胱颈口后切除。结果167例患者均顺利手术。手术时间38~117 min,平均58.2 min。电切前列腺组织称重33~68 g,平均49.3 g。术中出血量约50~200 ml,平均140 ml。手术患者术中及术后均未出现严重并发症,安全度过围手术期。术后随访患者行IPSS评分、残余尿、最大尿流率测定评估膀胱颈梗阻改善程度。结论高龄、高危不是前列腺手术的绝对禁忌证,充分的术前病情评估,加之相关疾病的有效控制可有效降低手术风险,并注意与患者及家属的沟通取得配合和理解,扩大了手术适应证。     

经皮肾镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肾及输尿管上段结石39例回顾

目的探讨单通道经皮。肾镜手术的方法、疗效、安全性及影响手术效果的因素。方法本组39例，男28例，女11例。年龄26—58岁，平均37岁。左侧25例，右侧22例，双侧2例。肾铸形结石9例，肾结石合并输尿管上段结石8例。KUB测量结石最大直径0．8—8．1cm，平均3．1cm。B超测量9例无肾积水。28例合并肾积水，集合系统分离1．0—4．5cm，平均2．3cm。肾、肾盂或输尿管开放手术后结石复发5例。手术采用B超引导下穿刺并扩张建立24F单个经皮肾通道，在20．8F肾镜及16F输尿管镜下采用广州捷伦气压单道碎石机碎石，碎石用异物钳取出或随水流冲洗出。结果39例均为一期手术，术后5dKUB与术前对照，在肾区及输尿管走行区未见高密度结石影为结石取净。34例结石被完全取净，取净率约为88％，37例随访2—12个月，平均7．5个月，无严重出血及感染，无结石复发。结论单通道经皮肾镜联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾及输尿管上段复杂结石具有高效、安全、微创、患者痛苦小、对手术设备要求相对较低等优点，是治疗较复杂泌尿系结石的优先选项。     

苦参凝胶治疗包皮龟头炎的研究

目的:探讨中成药苦参凝胶制剂治疗包皮龟头炎的疗效.方法:随机选取包皮龟头炎患者176例分为治疗组和对照组.治疗组92例,对照组84例,治疗组采用苦参凝胶外用,每天清洗后用苦参凝胶涂抹于龟头包皮,每日早晚各一次.对照组采用益康唑外用,每日早晚各一次,一周一疗程,共使用两个疗程后评价疗效.结果:经过临床观察,两种治疗有效率、好转率、无效率、总有效率无显著性差异(P＞0.05)用药两周后真菌镜检阳性例数两组无显著性差异(P＞0.05).结论:应用苦参凝胶治疗包皮龟头炎具有很好的疗效,可以避免抗菌药物引起的耐药性.并且治疗细菌感染的同时治疗真菌感染,比单一治疗具有更好的效果.