继发性血小板增多症73例临床分析

血小板增多症在儿科较少见 ,现将 1 993年 4月～ 1 996年 1 1月于儿科住院患儿中的继发性血小板增多症 73例报告如下 :1　诊断标准继发性血小板增多症的诊断标准为 :(1 )血小板增多为 40 0～ 80 0× 1 0 9/Ｌ ,为暂时性 ,持续时间一般不超过 3个月。 (2 )很少有出血和栓塞症状。 (3 )原发病治愈后血小板即降至正常。 (4 )骨髓巨核细胞增生不明显 ,血小板形态功能正常。2　临床资料2 1　一般资料 :73例患儿中 ,男 43例 ,女 3 0例。年龄 1 0天～ 1 3岁 ,<2岁者 3 5例 ,占 47 9%。2 2　原发病情况 :皮肤粘膜淋巴结综合症 (简称川崎病 )2 1例 …     

先天性肺动脉吊带畸形2例临床分析并文献复习

先天性肺动脉吊带畸形(PAS)是一种罕见先天性心血管畸形,常合并支气管畸形,导致反复肺部感染、喘息或呼吸困难,若不能及时诊断及手术治疗,大约90％在1岁以内死亡[1],但由于对此畸形缺乏认识,临床表现缺乏特异性,诊断相对困难,极易漏诊,通过对确诊的2例PAS临床特征及诊断方法进行分析,并复习相关文献,现报告如下.     

贵阳市儿童哮喘患病状况及其影响因素分析

目的 调查分析贵阳市区0～14岁儿童的哮喘患病率、发病规律、影响因素及治疗状况,为儿童哮喘的防治提供依据.方法 采用随机整群、分层随机相结合的抽样法,在本市两城区对0～14岁儿童10 610例进行流行病学调查,应用Logistic回归方法分析影响哮喘发生的主要因素.结果 (1)本市0～14岁儿童哮喘患病率为2.03％,男性占58.60％,女性占41.40％;(2)首发时间以学龄前期最为常见,3岁以下多见(78.60％);(3)好发季节以秋冬季和季节交替时为主,可由多种原因诱发,其中以呼吸道感染最为常见,其次是接触冷空气;(4)一级亲属中有哮喘病史和其它过敏史者分别占26.51％和41.39％,二级亲属中分别占33.95％和42.79％,以过敏性鼻炎最常见;(5)接近100％的患儿均有应用抗生素治疗史,采用吸入激素的患儿仅占36.28％,规范吸入组经济成本明显低于非规范吸入组;(6)血清总IgE水平升高99例(46.05％),75.28％(67/89)的患儿存在不同程度的肺功能损害;(7)男性、呼吸道感染、家族哮喘史、家族过敏史、个人过敏史、被动吸烟、特应性体质的儿童容易患哮喘.结论 我市儿童哮喘的患病率较10年前有一定程度升高,哮喘的发生受诸多因素的影响,我市儿童哮喘的规范化治疗和GINA方案的推广仍有待进一步加强.     

婴幼儿重症肺炎144例血气分析

为了探讨婴幼儿重症肺炎血气分析的变化及临床意义,我们对144例重症肺炎患儿的血气及血清电解质进行了对比观察,报告如下。     

纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾分析经一般治疗无效而行纤维支气管镜检查的110例肺不张患儿的临床资料.结果 110例中以异物最多,共45例,占40.9%;其次为炎症40例,占36.4%;结核15例,占13.6%居第三位.异物多见于1～3岁的幼儿,结核、哮喘、支扩多见于较大儿童.40例炎性肺不张支气管肺泡灌洗液及刷检涂片病原学检查阳性16例,阳性率为40.0%,炎性肺不张经支气管肺泡灌洗治疗,2周复张率79.6%;45例异物所致肺不张经纤支镜取出异物18例.结论 小儿肺不张的病因以异物、炎症、结核最多见,纤维支气管镜检查不仅能最大限度地有助明确病因,而且在肺不张的治疗中有重要作用.     

纤维支气管镜检查对反复咳嗽喘息病的临床意义

随着纤维支气管镜（纤支镜）工艺、结构及检查技术的不断改进,全国各大儿童医院都逐步开展了纤支镜术,它已成为儿科呼吸系统疾病诊断和治疗不可缺少的有力工具。现将2005—2008年12月反复咳嗽喘息但诊治不明确的38例患儿纤维支气管镜检查结果总结如下。     

肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童支气管哮喘的诊断及治疗效果评估

目的探讨肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童哮喘的诊断及治疗效果评估.方法:选取我院80例学龄前期支气管哮喘患儿(其中40例发作组和40例缓解组),40例健康学龄前期儿童.所有儿童分别运用脉冲震荡法和肺功能常规通气法进行肺功能检测,观察不同组别IOS测定结果和不同组别常规通气法测定的结果,并分析不同病组患儿IOS各指标异常率和不同病组患儿常规通气法指标异常率.结果:不同组别患儿在进行IOS检查后发现发作组和对照组相比,除R20之外的指标具有显著性差异(P<0.05),发作组除了R20其他指标与缓解组相比也具有显著性差异(P<0.05).缓解组和对照组相比,其中R5-R20和Fres具有显著性差异(P<0.05).不同病组患儿进行IOS发现缓解组除了R20之外其他指标与发作组都具有差异(P<0.05).所有组别的儿童在进行肺功能常规通气检测后发作组在各个指标都与缓解组和对照组具有统计学差异(P<0.05),缓解组在FEF25,FEF50和FEF75指标和对照组相比具有统计学差异(P<0.05),不同病组的患儿在进行肺功能常规通气法检测后发现除了FEF75之外的指标,缓解组与发作组相比都具有显著性差异(P<0.05).结论:肺功能脉冲震荡法在学龄前期儿童支气管哮喘诊断及治疗效果评估中具有临床应用价值,值得在临床上大力推广和应用.     

舒利迭治疗小儿哮喘40例疗效观察

对哮喘患儿进行早期干预和长期的以糖皮质激素吸人治疗为主的规范化治疗,是减轻哮喘症状,减少发作次数及程度,改善患儿生活质量,防止肺功能不可逆损害的最有效措施。由于哮喘发作的诱因复杂,往往在缓解期的治疗中出现急性发作,需加用132激动剂解除支气管痉挛或加大激素的吸人量,因     

纤维支气管镜术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值.方法 对2006年8月-2011年3月在本院应用纤支镜进行检查和(或)治疗的61例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析.病例均采用局部麻醉的方法,而且患儿均经临床程序排除咳嗽变异性哮喘和胃食管反流.通过镜下直视、支气管刷检及肺泡灌洗液,明确病因诊断;应用支气管肺泡灌洗、局部注药和钳取异物进行治疗,并对疗效做出评价.结果 61例患儿中男36例,女25例;年龄8个月～13岁.61例患儿镜下炎性改变21例(34.5％),先天性心肺发育畸形12例(19.7％),支气管异物10例(16.4％),上呼吸道咳嗽综合征8例(13.1％),支气管内膜结核7例(11.5％),未见异常3例(4.9％).气管黏膜刷检涂片找到革兰阳性细菌和(或)革兰阴性细菌12例(12/31例,38.7％),肺泡灌洗液细菌培养阳性5例(5/40例,12.5％),未找到抗酸杆菌和癌细胞.对镜下炎性改变重、有痰栓阻塞者经纤支镜行支气管灌洗治疗,取得较好疗效.10例支气管异物经纤支镜成功取出8例.结论 小儿慢性咳嗽经纤支镜检查发现以炎症及支呼吸管异物多见,婴幼儿期慢性咳嗽应警惕心肺发育异常及呼吸道异物.纤支镜检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断与治疗具有重要价值,尤其对先天性心肺发育畸形及支气管细小异物的诊断有独特价值.