先行先试基层医改成效初显

1试点情况作为全省32家医药卫生体制综合改革试点县之一,我县坚持早谋划、早启动、早实施,加大先行先试力度,医改工作取得了阶段性成效.累计投入资金1 466万元,完成了全部17家乡镇卫生医疗机构的管理体制改革,包括4家中心卫生院、11家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心,明确了公益服务性质.乡镇卫生医疗机构对45家村卫生室实行了一体化管理,医疗和服务水平得到了明显提高.截止2010年10月底,我县药品配送总额达到1 115.58万元,配送品规达到1 315个,配送率达到95％.     

肉苁蓉炮制过程中苯乙醇苷类成分含量变化规律研究

目的 研究肉苁蓉炮制过程中5种苯乙醇苷类成分的含量变化规律及苯乙醇苷类成分的热稳定性。方法 采用HPLC测定不同酒蒸条件下肉苁蓉中松果菊苷、肉苁蓉苷A、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、2′-乙酰基毛蕊花糖苷的含量变化;对单体成分松果菊苷、毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷在不同温度和不同溶液（水溶液、甲醇溶液、黄酒溶液）中的稳定性进行考察。结果 随酒蒸时间延长,肉苁蓉中松果菊苷、毛蕊花糖苷、肉苁蓉苷A、2′-乙酰基毛蕊花糖苷的含量逐渐降低,以毛蕊花糖苷和2′-乙酰基毛蕊花糖苷含量下降幅度最大,而异毛蕊花糖苷含量显著上升。异毛蕊花糖苷单体粉末的热稳定性较差,于100℃开始转化生成毛蕊花糖苷;毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷在水溶液加热过程中会发生相互转化;异毛蕊花糖苷在甲醇和黄酒溶液中比较稳定,在黄酒溶液中最稳定。结论 肉苁蓉苯乙醇苷类成分在酒蒸过程中发生明显变化,以毛蕊花糖苷转化为异毛蕊花糖苷最显著;单体成分热稳定性考察结果与酒蒸过程中异毛蕊花糖苷含量上升的变化规律一致。     

吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗HBV感染性肝癌的疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染性肝癌的近远期临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2012年6月至2015年1月成都医学院第一附属医院收治的62例HBV感染性肝癌患者为研究对象,将患者随机分为吉西他滨联合洛铂静脉滴注治疗组(对照组)和吉西他滨联合洛铂经肝动脉热灌注栓塞化疗组(栓塞组),每组各31例。分别比较两组患者的近远期临床疗效及血清肿瘤标志物水平改变。结果对照组患者的治疗总体有效率为48.39%(15/31),明显低于栓塞组的83.87%(26/31),差异有统计学意义(P0.05);栓塞组的疾病控制率为93.55%(29/31)也显著高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率、平均生存时间、第1年、第2年生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);栓塞组治疗后血清肿瘤标志物水平与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗可显著提高HBV感染性肝癌近期临床疗效,且能够明显改善患者血清肿瘤标志物水平。     

论高职院校互联网成瘾的新特征以及中医药的运用

互联网成瘾综合征在计算机普及后便出现,但近年来随着手机的广泛使用以及流量技术的突破,互联网成瘾综合征又出现了新的特征,如手机的成瘾性、隐蔽性以及时间的碎片化等特点。本文以作为重灾区的高职院校大学生的手机成瘾为视点进行剖析;同时综述了治疗互联网成瘾综合征的常规方案,并另辟蹊径,从中医的角度如针灸、中药、中医功法、中医吐纳等方面出发加以分析,提供一定的可行性方案,为同行对此的研究提供一定的借鉴思路。     

三大小儿推拿流派针对小儿腹泻推拿手法撷英

正小儿腹泻属中医"泄泻"范畴,是一组由多病原、多因素引起的消化道综合征。该病是儿科常见的疾病之一,各年龄均可发病,尤其婴幼儿发病率较高。临床上以大便次数增多,粪质稀薄或水样便为主要表现。症状较轻,一般预后良好。重症腹泻者预后较差,因腹泻可伤精耗气,容易出现阴竭阳脱。若久泄     

多指标结合AHP-CRITIC优化酸枣叶拌蒸酸枣仁炮制工艺

目的 采用正交设计结合层次分析法-客观赋权法（AHP-CRITIC）优化酸枣叶拌蒸酸枣仁的炮制工艺。方法 采用单因素试验优化辅料酸枣叶的加入倍量和蒸制时间,以酸枣叶的加入倍量和蒸制时间为因素,以斯皮诺素、6?-阿魏酰斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、白桦脂酸含量为评价指标进行综合加权评分,结合AHP-CRITIC优化酸枣仁的拌蒸工艺。结果 最佳拌蒸工艺为酸枣叶加入量是酸枣仁的4倍,1层酸枣叶1层酸枣仁交替平铺,上锅蒸制3 h。结论 多指标结合AHP-CRITIC优选酸枣仁拌蒸工艺合理可行,可为酸枣叶拌蒸酸枣仁炮制工艺的生产实践提供参考。     

青海省果洛州儿童感染棘球蚴血清学调查

目的了解和分析青海省果洛州5个县儿童棘球蚴感染现状。方法采用分层整群抽样法,抽取青海省果洛州玛沁、甘德、达日、班玛、久治5个县37个乡(镇)的43所学校全部6～12岁学生7 445人作为调查对象,采用ELISA检测血清抗棘球蚴IgG抗体。结果果洛州儿童抗棘球蚴血清总阳性率为21.24%(1581/7445),其中阳性最高的乡(镇)是玛沁县下大武乡,为45.04%(59/131),最低的是斑玛县江日堂乡,为4.82%(8/166);阳性率最高的县是玛沁县,为24.25%(381/1571),斑玛县最低,为15.13%(149/985),差异有统计学意义(2=39.163,P<0.01);男生和女生的血清抗棘球蚴IgG抗体阳性率分别为20.95%(779/3719)和21.52%(802/3726),差异无统计学意义(χ2=0.372,P=0.542);不同年龄组的儿童血清抗棘球蚴IgG抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=12.791,P=0.046)。人均羊饲养数与儿童血清抗棘球蚴IgG抗体阳性率呈正相关(R=0.351,P<0.05),户均养犬数与儿童儿童血清抗棘球蚴IgG抗体阳性率呈正相关(R=0.432,P<0.05)。结论青海省果洛州儿童棘球蚴感染情况较为严重,并存在地区差异;羊饲养量及养犬数与儿童棘球蚴抗体阳性率相关。     

肉苁蓉不同提取部位对db/db小黑鼠降血糖作用

目的 探讨肉苁蓉和酒苁蓉不同提取部位对db/db小黑鼠降血糖的作用及机制。方法 富集肉苁蓉和酒苁蓉总多糖、总寡糖和总苷部分,对其含量进行了比较分析。选用db/db小黑鼠为实验动物,给药28 d 后,记录小黑鼠体重、进食量、饮水量,检测血糖,采用ELISA检测血清胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c),肝脏甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,血浆和尿液中尿酸（UA）、肌酐（Cr）以及尿微量白蛋白（mAlb）水平;HE染色方法制备胰腺和肾脏组织病理切片;IHC测定肾脏type-IV collagen蛋白表达水平。结果 肉苁蓉多糖部位经过酒蒸后含量下降,肉苁蓉寡糖部位中的甜菜碱经过酒蒸后含量增加,总苷类成分酒蒸后松果菊苷的含量稍有下降,毛蕊花糖苷含量下降,异类叶升麻苷含量上升。与模型组相比,肉苁蓉和酒苁蓉不同提取部位能显著降低体重、空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量(OGTT)、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、MDA、LDL-C、UA、Cr以及mALB,INS和HDL-C有上升趋势（P<0.05,P <0.01）,且能改善胰腺和肾脏的病理损伤以及type-IV collagen的表达。结论 肉苁蓉和酒苁蓉总苷组降血糖作用较好,酒苁蓉多糖和寡糖也有一定的降血糖作用。     

不同规格羌活微型饮片质量评价

目的 评价不同规格羌活Notopterygium incisum微型饮片的质量.方法 建立3个产地不同规格样品的HPLC指纹图谱,测定干膏率及浸出物、异欧前胡素、羌活醇含量,采用相似度评价、聚类分析、主成分分析、偏最小二乘判别分析进行化学计量学研究.结果 36批样品HPLC指纹图谱中有18个共有峰,指认出6种成分.各批...