新生儿先天性胃壁肌层缺损的外科诊治分析

目的:探讨新生儿先天性胃壁肌层缺损的早期诊断及外科治疗措施。方法:回顾性分析15例新生儿先天性胃壁肌层缺损的临床资料,分析总结其诊断和手术治疗转归情况。结果:15例入院后均行腹部X线片提示消化道穿孔,急诊施行手术,经病理证实诊断。其中12例存活,2例术后死亡,1例放弃治疗出院后死亡,切口感染6例,经治疗后愈。结论:先天性胃壁肌层缺损确立诊断后尽早手术探查,彻底切除病变,通畅引流,结合有效的抗感染、抗休克及营养支持是治疗成功的关键。     

VEGF、MMP-9在广西地区食管癌中的表达及其相关性研究

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在广西地区食管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:免疫组织化学SP法检测80例食管癌及10例正常食管黏膜中VEGF、MMP-9的表达。结果:VEGF及MMP-9在食管癌中的表达显著高于正常食管黏膜组织(P<0.05);VEGF及MMP-9的高表达与食管癌患者的年龄、性别、组织学类型无关(P>0.05),而与分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移情况及TNM分期有关(P<0.05);VEGF、MMP-9两者之间呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:VEGF及MMF-9的表达在广西地区食管癌的发生、侵袭、淋巴结转移过程中起一定的作用,两者存在正相关,共同参与食管癌的发生、发展。     

VEGF及nm23在广西地区食管癌中的表达及其相关性研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)及nm23在广西地区食管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法用免疫组织化学链霉素亲生物素-过氧化物酶(Streptavidin-Peroxidase,SP)法检测80例食管癌及10例正常食管黏膜组织中VEGF、nm23的表达。结果 VEGF在食管癌组织中的阳性表达显著高于正常食管黏膜组织(P<0.05);VEGF的高表达与食管癌患者的年龄、性别、组织学类型无关(P>0.05),而与分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移情况及TNM分期有关(P<0.05)。nm23在食管癌组织中的阳性表达显著低于正常食管黏膜组织(P<0.05);nm23的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、分化程度、浸润程度无关(P>0.05),而与有无淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。VEGF、nm23之间呈负相关(r=0.-0.520,P<0.05)。结论 VEGF在广西地区食管癌的发生、侵袭、淋巴结转移过程中起一定的作用;nm23的表达缺失与食管癌的发生密切相关,可作为评价食管癌预后良好的指标之一;VEGF、nm23在参与食管癌的发生过程中起相互抑制的作用。     

重症婴儿动脉导管未闭18例手术治疗分析

目的总结重症婴儿动脉导管未闭的外科治疗经验。方法回顾性分析18例重症婴儿动脉导管未闭的临床资料,所有的病例均经胸片、心脏B超检查确诊,分析总结其外科手术治疗转归。结果全组无死亡病例,严重肺部感染4例,结扎松动、二次开胸结扎1例,拔管后窒息再插管1例,均经治疗后痊愈。随访3月~2年,生长发育良好,无残余分流患儿。结论重症婴儿动脉导管未闭需及早手术治疗,提高手术技巧和加强围术期处理是治疗成功的关键。     

MMP-1、TIMP-1在先天性心脏病室间隔缺损并发肺动脉高压患者肺组织中的表达

目的:探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制因子-1(TIMP-1)在先天性心脏病室间隔缺损(CHD-VSD)并发肺动脉高压(PH)发病机制中的可能作用。方法:选择29例CHD-VSD病例,按照Heath-EdwardsPH分级法分组(PH0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),采用免疫组化和RT-PCR法分别测定肺组织MMP-1、TIMP-1蛋白及mRNA的表达。结果:MMP-1蛋白和mRNA PHⅠ、Ⅱ、Ⅲ组明显高于PH0组,PHⅢ组明显高于PHⅠ、Ⅱ组(P<0.05或P<0.01);TIMP-1蛋白和mRNA PHⅡ、Ⅲ组高于PH0组(P<0.05或P<0.01);TIMP-1/MMP-1PHⅠ、Ⅱ、Ⅲ组均明显高于PH0组(均P<0.05);MMP-1与TIMP-1蛋白明显正相关(r=0.572,P<0.01),MMP-1mRNA与TIMP-1mRNA明显正相关(r=0.892,P<0.01),MMP-1、TIMP-1、MMP-1mRNA、TIMP-1mRNA、TIMP-1/MMP-1与Heath-Edwards病理分级明显正相关(r=0.835,P<0.01;r=0.562,P<0.01;r=0.872,P<0.01;r=0.843,P<0.01;r=0.424,P<0.05)。结论:MMP-1、TIMP-1表达增高和MMP-1、TIMP-1比例失衡与CHD-VSD并发PH的形成与发展有关,可能是PH患者肺血管重构的发病机制之一。     

新生儿先天性膈疝手术的麻醉管理分析

新生儿先天性膈疝（neonatal congenital diaphragmatic hernia,NCDH）系因胚胎发育异常、膈肌缺损和部分腹腔脏器进入胸腔导致的双侧肺泡、支气管和肺血管发育不良。手术是该病唯一的治疗方法,而肺发育不良的程度、     

Bcl-2、nm23在广西地区食管癌中的表达及其相关性研究

目的:探讨B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、nm23在广西地区食管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:免疫组织化学链霉素亲生物素—过氧化物酶(Streptavidin-Peroxidase,SP)法检测80例食管癌及10例正常食管黏膜中Bcl-2、nm23的表达。结果:Bcl-2在食管癌组织中的阳性表达显著高于正常食管黏膜组织(P<0.05);Bcl-2的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、分化程度、浸润程度、区域淋巴结转移情况及TNM分期无关(P>0.05)。nm23在食管癌组织中的阳性表达显著低于正常食管黏膜组织(P<0.05);nm23的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、分化程度、浸润程度无关(P>0.05),而与有无淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。Bcl-2、nm23之间呈负相关(r=-0.380,P<0.05)。结论:Bcl-2表达是广西地区食管癌发生的早期事件,可作为反映食管癌的生物学行为的指标;nm23的表达缺失与食管癌的发生密切相关,可作为评价食管癌预后良好指标之一;Bcl-2、nm23在参与食管癌的发生过程中起相...     

微生态制剂预防先天性巨结肠相关性小肠结肠炎的效果

目的 观察微生态制剂预防先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(HAEC)的效果,探讨其可能机制.方法 100例先天性巨结肠术后患儿,随机分为两组各50例,对照组术后给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予微生态制剂双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,疗程3个月.检测两组干预前后血浆白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平,随访6个月观察HAEC的发病率.结果 随访6个月时,观察组发生HAEC 7例(14.0％),对照组发生HAEC 18例(36.0％),观察组HAEC发生率高于对照组(P＜0.05).术后3个月和6个月时观察组血浆IL-6水平均低于对照组(P＜0.05),而血浆IL-10水平均高于对照组(P＜0.05).结论 先天性巨结肠术后预防性服用微生态制剂能降低IL-6、提高IL-10水平,从而降低HAEC发生率.     

先天性心脏病并肺动脉高压患者肺组织eNOS、MMP-1、TIMP-1的表达变化及意义

目的观察先天性心脏病（CHD）并发肺动脉高压（PH）患者肺组织中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）与基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达变化,并探讨其意义。方法光镜下观察60例CHD患者肺小动脉形态,按照Heath-Edwards PH分级法分组,CHD无PH患者14例为对照组,CHD合并PHⅠ、Ⅱ、Ⅲ级46例为观察组。采用RT-PCR技术检测患者肺组织中eNOS mRNA、MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA。结果 MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA/MMP-1 mRNA在观察组的表达高于对照组（P均〈0.01）,eNOS mRNA则低于观察组（P〈0.01）。MMP-1 mRNA与TIMP-1 mRNA的表达呈正相关（r=0.879,P〈0.01）;MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA/MMP-1 mRNA与PH分级呈正相关（r分别为0.858、0.802、0.315,P均〈0.05）,eNOS mRNA与PH分级呈负相关（r=-0.714,P〈0.01）;TIMP-1 mRNA、MMP-1 mRNA、TIMP-1mRNA/MMP-1 mRNA与eNOS mRNA呈负相关（r分别为-0.607、-0.642、-0.777,P均〈0.01）。结论 CHD合并PH患者肺组织中eNOS、MMP-1、TIMP-1表达失调,参与肺血管重构及PH形成过程。