宫颈环扎术加水囊填塞宫腔在产后出血中的应用

目的探讨宫颈环扎术加水囊填塞宫腔的新方法及其治疗宫缩乏力产后出血的止血效果。方法行宫颈环扎术后5-7d,20号的双腔导尿管制成水囊填塞宫腔24-48h,观察手术操作完成时间、止血时间、止血效果。结果宫颈环扎术操作完成时间为5-8min,水囊填塞手术操作完成时间为3-5min,止血所需时间为3-10min,控制产后出血的有效率为95%。结论宫颈环扎加20号双腔导尿管制成的水囊填塞宫腔,取材方便,操作简单、快速,是治疗产后出血的一种应急、快速的简易方法 。     

乳酸钠林格注射液在急性胎儿窘迫宫内复苏术中的应用

目的 探讨急性胎儿窘迫的宫内复苏对新生儿窒息的影响.方法 将胎儿窘迫病例随机分为两组,观察组除吸氧、左侧卧位外,立即静脉快滴乳酸钠林格注射液,对照组仅吸氧及左侧卧位,观察两组病例胎心音恢复情况及胎儿窘迫发生后30-60min内给予积极产科处理后新生儿预后.结果 观察组跟对照组胎心恢复情况有显著性差别(P＜0.01),重度新生儿窒息率观察组明显低于对照组,(P＜0.01).新生儿窒息率与分娩方式无关.结论 经静脉快速输入乳酸钠林格注射液用于急性胎儿窘迫复苏,效果肯定,应用方便,大大改善了新生儿生存质量,降低了围产儿的死亡率,降低了剖宫产率,值得推广.     

妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义

目的：探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义。方法：采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对168例妊娠晚期孕妇（实验组）和55例健康育龄非孕非孕妇女（对照组）进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及国际标准化比值（INR）等指标进行检测和比较。结果：实验组PT、APTT和INR值均较对照组明显降低（P〈0.01）,Fib则明显高于对照组（P〈0.01）,两组TT值比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,孕妇临产前进行凝血功能检测对预防和早期治疗产科并发症有重要意义。     

米索前列醇预防产后出血的效果观察

目的：探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法：选择252例足月分娩产妇,将其随机分为观察组和对照组各126例,在胎儿肩娩出后分别采用米索前列醇口服和缩宫素肌注治疗。观察两组的临床效果及药物副反应。结果：观察组第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率均明显少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米索前列醇预防产后出血的效果优于缩宫素,值得临床推广应用。     

难逆性失血性休克早期血液流变学变化的研究

目的 观察难逆性失血性休克大鼠早期血液流变学的变化特点.方法 建立失血性休克大鼠模型后,将模型大鼠随机分为4组:第1组动物观察模型制备结束后180 min内的存活情况,记录平均动脉压(MAP)和存活时间(S组).第2～4组动物均在模型制备前取血,为基础值;第2组动物在休克后0 min活杀(SO组);第3组动物在休克后60 min活杀(S1组);第4组动物在休克后120 min活杀(S2组).检测指标包括血乳酸值、全血和血浆黏度、红细胞的变形性和聚集特性.结果 S组的平均放血量为(22.9±3.8)ml/kg,约占总血量的(38.1±6.3)%.在失血性休克后60、120和180 min存活率分别为100%、72%和64%.与基础值比较,失血性休克后0、60和120 min血乳酸值明显升高(P均＜0.01),120 min较0 min降低明显(P＜0.05);休克后0 min和60 min,在剪切速率为10 s-1、60 s-1和150 s-1时全血黏度均明显降低(P均＜0.01),120 min时在剪切速率为10 s-1和60 s-1时,全血黏度明显降低(P均＜0.01);失血性休克后0、60和120 min血浆黏度及剪切速率为600 s-1、800 s-1和1 000 s-1时的红细胞变形性、红细胞聚集指数均明显降低(P均＜0.01).结论 在难逆性失血性休克早期,血乳酸值明显升高,其后有所下降,提示机体对代谢紊乱有一定的代偿和修复功能.在难逆性失血性休克后早期的不同时间点,全血黏度、血浆黏度、红细胞变形性和聚集指数均持续降低,并且在观察期内没有明显的改善.其中黏度和红细胞聚集性的变化与休克末微循环淤滞期有所不同,提示失血性休克早期救治应该纠正当时的血液流变学异常.     

腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用(附86例报告)

慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）是妇科常见病症,盆腹腔多种组织器官功能障碍均可引起。Tettambel研究发现,有5％的女性患有CPP。中国尚缺乏相关的研究资料,但长期下腹部疼痛仍是患者就诊于妇科的常见原因。由于CPP病因复杂,且多数无创诊断方法无法明确病因,致使确诊困难,治疗盲目。腹腔镜的发展为CPP的诊治提供了一种新的手段。现将本院在腹腔镜下诊治的86例CPP的情况报告如下。     

乳腺神经内分泌癌2例报告

乳腺神经内分泌癌十分罕见。现对我科于1998-2005年治疗的2例神经内分泌癌进行分析,报道如下。1临床资料例1.女性,40岁,因发现右乳腺肿块2月就诊。查体：右乳腺外上象限可触及一肿块,约1.5cm×1cm×0.5cm大小,质硬,无压痛,活动度欠佳,与皮肤无粘连,挤压乳头无分泌物,腋窝未触及肿大淋巴结。彩超示右乳腺实性占位病变。