数字乳腺断层摄影诊断乳腺结构扭曲病变

目的 对比观察数字乳腺断层摄影（DBT）与全数字化乳腺X线摄影（FFDM）评价乳腺结构扭曲（AD）病变的优势，探讨DBT与超声鉴别乳腺良恶性AD的价值。方法 回顾性分析58例经DBT检出AD病变患者的DBT、FFDM及超声资料，以病理结果为标准，比较DBT与FFDM评价乳腺AD的敏感度、特异度、准确率，分析DBT与超声鉴别乳腺良恶性AD与病理结果的一致性；绘制DBT与超声鉴别乳腺良恶性AD的ROC曲线，比较其诊断效能。结果 所有病例均接受FFDM，41例接受超声检查。对于DBT检出的58例乳腺AD，FFDM仅发现23例，差异有统计学意义（χ²=33.03，P<0.05）。DBT评估致密型乳腺内AD的敏感度[80.65%（25/31）]及准确率[78.00%（39/50）]高于FFDM[35.48%（11/31）、48.00%（24/50），χ²=12.98、9.65，P均<0.05），而特异度[73.68%（14/19）]与FFDM[68.42%（13/19）]差异无统计学意义（χ²=0.13，P>0.05）。DBT及超声鉴别乳腺AD良恶性的结果与病理结果的一致性中等（Kappa=0.65、0.71，P均<0.05）。DBT及超声鉴别良恶性AD的敏感度、特异度分别为91.30%（21/23）、72.22%（13/18）及82.61%（19/23）、88.89%（16/18），AUC差异无统计学意义（Z=1.45，P>0.05）。结论 DBT评估乳腺AD的敏感度及准确率均高于FFDM；DBT鉴别乳腺AD良恶性的效能与超声相当。DBT检出AD的恶性程度较高，建议及时行活检确诊。     

全视野数字化乳腺摄影及数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺内病变

目的 探讨全视野数字化乳腺摄影（FFDM）及数字乳腺断层摄影（DBT）对致密型乳腺内病变的诊断价值。方法 收集经病理证实的176例乳腺病变患者,均为致密型乳腺,分别采用FFDM、DBT、FFDM联合DBT进行诊断。以病理结果作为金标准,评价FFDM、FFDM联合DBT对致密型乳腺内病变的诊断价值;比较FFDM与DBT对致密型乳腺内结构扭曲、不同病理类型乳腺癌的检出率及对病灶边缘特征的显示情况。结果 176例中,良性病变83例,恶性病变93例。单纯采用FFDM及以FFDM联合DBT鉴别致密型乳腺内病变良恶性的敏感度分别为77.42%（72/93）、90.32%（84/93）,特异度分别为55.42%（46/83）、71.08%（59/83）,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.885。FFDM、DBT对致密型乳腺内恶性肿块型病变的诊断敏感度分别为81.43%（57/70）、92.86%（65/70）,特异度分别为56.52%（26/46）、76.09%（35/46）,AUC分别为0.787、0.895。恶性肿块中,FFDM、DBT对毛刺征的检出率分别为31.43%（22/70）、54.29%（38/70）,差异有统计学意义（χ²=7.467,P=0.006）。DBT检出结构扭曲22例,FFDM仅检出其中5例,差异有统计学意义（χ²=27.704,P<0.001）。FFDM及DBT对原位癌的检出率均为84.62%（11/13）;对浸润癌的检出率分别为77.22%（61/79）、92.41%（73/79）,差异有统计学意义（χ²=7.075,P=0.008）。结论 对于致密型乳腺,DBT可提高病变检出率,FFDM联合DBT具有较高诊断效能。     

计算机X线CR在术中胆道造影中的应用价值

1　材料与方法1)　CR型号为ADCCOMPACPLUS(AGFA生产 ) ,5 0MA上海产手推式X线机。2 )　收集术中胆道造影患者 30例 ,其中男 11例 ,女 19例 ,年龄在 38～ 6 0岁之间。对他们术中造影CR片进行分析 ,条件为 6 0～ 6 5Kv、10～ 15mA。3)　影像质量评价依据 94年江西省创等级医院的《放射科质量标准》有关规定 ,按影像清晰 ,伪影 ,满足诊断要求程度的综合评价分甲级片 (影像清晰、位置适合、无人工伪影 ,完全满足诊断要求 ) ,乙级片影像欠清晰、位置欠佳、可见人工影 ,可以满足诊断要求 )和废片 (影像模糊、位置不合适、有人工伪影 ,…     

DR的影像质量控制与管理

目的如何提高DR摄影的影像质量，并加以控制与管理，充分发挥DR摄影的优势。方法随机抽取在DR摄影中的成人的腰椎、跟骨轴位、颧弓轴位、膝关节、KUB平片各100例图像，进行影像质量的评价与分析。结果在DR的摄影过程中，每一个环节都可能对影像的质量产生影响，甚至对影像的诊断产生影响。结论正确掌握DR的原理，严格按照X线摄影技术的要求进行DR的摄影工作，才能获得优质的DR摄影的影像质量。     

X线钡剂造影与内镜检查对早期食管癌的诊断价值

食管癌是一种常见的恶性肿瘤 ,目前占我国肿瘤死亡的第 4位[1] ,其能否得到早期诊断 ,直接影响治疗效果。为对比X线钡剂造影及电子胃镜检查在早期食管癌诊断上的意义 ,笔者对资料完整的 5 0例经手术及病理证实的早期食管癌患者的X线钡剂造影与内镜检查进行了对比分析和评价 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :研究对象为 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 6月本院住院期间确诊的 5 0例早期食管癌患者 ,其中男 38例 ,女 12例。年龄 33～ 75岁 ,平均 5 8.7岁。主要临床症状有吞咽梗噎感、异物感、胸骨后或剑突下阵发性隐痛等。均行手术治疗 ,切…     

急性心肌梗塞后室间隔破裂X线诊断评价

目的：评价平片对心肌梗塞后室间隔破裂（ＰＩＶＳＲ）的应用价值。方法：本文对２６例ＰＩＶＳＲ患者的平片（包括后前立位及床旁胸片）并结合临床表现，心电图、超声及手术或／和尸检结果进行回顾性分析。分成存活与非存活两组，比较肺血增多、肺瘀血，右心功能及年龄等情况并对室壁瘤征象进行分析。本文还强调了平片质量及客观细致阅片的重要性。结果：根据原始报告，诊断率仅１５％，提高本病认识仔细阅片，可达５０％，合并室壁瘤占７０％。非存活与存活组比，前者年龄大，右心功能差，下、后壁心梗多，及肺血增多不明显等，有显著性差异。结论：平片对约半数ＰＩＶＳＲ能作出诊断，室壁瘤征象对诊断亦有帮助。平片对左心功能评值有较大价值，对ＰＩＶＳＲ的预后评估亦可能有一定意义     

127例子宫输卵管造影的诊断分析

不孕是指凡婚后和／或有正常的性生活2年而未受孕。导致女性不孕的因素很多，其中输卵管因素占30％～50％。笔者对我科127例不孕妇女所做的子宫输卵管造影进行分析，旨在提高对子宫输卵管造影诊断水平。     

静脉肾盂造影碘对比剂不良反应的护理体会

静脉肾盂造影（intravenous pyelography，IVP）亦称静脉尿路造影，是将有机碘水溶性对比剂注入静脉、对比剂在泌尿系统排泄过程中进行X线摄片检查的方法。碘剂在使用过程中可能发生不良反应，国内文献报道离子型碘对比剂（76％泛影葡胺）不良反应发生率为6．97％，非离子型（欧乃派克、碘海醇等）为3．5％。本文对本科563例IVP中26例不良反应的护理作一小结。