低剂量异丙酚辅助结肠镜检查的麻醉效果观察

目的 观察低剂量异丙酚静脉麻醉用于肠镜检查的麻醉效果及其安全性。方法 异丙酚0．5．1mg／kg 30秒内静脉推注，观察并记录用药前和用药后1．5、10分钟患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。结果 35例均顺利完成内镜检查。麻醉后1—5分钟BP、HR均有不同程度的下降，SpO2无明显变化。结论 低剂量异丙酚静脉麻醉用于肠镜检查，效果满意。     

射频消融术治疗小儿快速心律失常的麻醉体会

目的探讨射频消融术治疗小儿快速心律失常的麻醉处理方法。方法60例室上性心动过速接受射频消融术患儿,术前禁食6h,麻醉前30～45min肌注东莨菪碱0．01mg／kg、咪唑安定0．1mg／kg。入室后面罩给氧,持续监测呼吸、心率、血压、ECG、SpO2等;静注杜冷丁、咪唑安定和异丙酚并辅以充分局麻下完成手术。结果2例患儿因无法诱导出心动过速导致手术失败,其余全部患儿在局麻复合非气管内插管静脉麻醉下完成手术,效果满意。结论使用杜冷丁、咪唑安定和异丙酚等药为基础麻醉,在加用局麻的情况下用于小儿射频消融术,具有起效快、对呼吸循环影响小、麻醉管理方便、病人苏醒快的特点,是一种安全有效的麻醉方法。     

骨科高龄手术患者104例预后相关因素分析

目的 分析高龄骨科手术患者围术期预后的影响因素.方法 选择2010年2月至2012年8月104例高龄下肢骨科择期手术患者.患者分别施行全髋关节置换术（11例,10.6％）、单侧股骨头置换术（24例,23.1％）、单侧膝关节置换术（8例,7.7％）和下肢骨折切开复位内固定术（61例,58.7％）.以术后住院时间为因变量;以患者年龄、性别、手术方式和麻醉方式、术前生理学和手术严重程度评分系统（POSSUM）评分、术前总胆固醇和术前血糖为自变量;并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小.结果 本组患者围术期无死亡,19例患者（18.3％）有术后并发症.患者术后有并发症组术前POSSUM评分和住院时间与无并发症组比较差异均有统计学意义[（27±4）分比（22±5）分,（27±6）d比（18±7）d]（均P＜0.05）.高龄骨科手术患者围术期预后影响因素包括术后并发症和术前POSSUM评分.结论 在高龄骨科患者手术的临床监测指标中,患者的术前POSSUM生理评分和术后并发症与预后密切相关.术前应对这类患者进行全面评估,围术期加强管理,减少术后并发症发生,使患者可以安全、平稳地度过围术期.     

气管插管困难诱发急性左心衰竭1例

1 病历简介 患者女性,69岁.因双膝关节活动困难15年,加重1年入院,于全麻下行左膝关节置换术.术前各项实验室检查正常,心电图、肺功能均无异常,无心、脑疾病史.访视时发现患者张口度较小,可容二指.患者自述曾8次手术,具体麻醉不详（右中耳炎手术3次,胆囊切除、阑尾切除、左肋部皮膈腺囊肿切除术、左膝关节滑膜切除、右膝关节镜清除术各1次）.     

低剂量单纯异丙酚辅助结肠镜检查的疗效观察

目的：观察低剂量单纯异丙酚静脉麻醉用于肠镜检查的麻醉效果及其安全性。方法：以异丙酚0．5-1mg/kg静脉30秒内推入。观察并记录用药前和给药后1、5、10分钟患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）。结果：患者均顺利完成内镜检查。麻醉后1-5分钟内血压、心率均有程度不同的下降，SpO2无明显变化。结论：低剂量单纯异丙酚静脉麻醉安全、有效地用于肠镜检查，且成功率高、效果满意、患者无痛苦。