胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效观察

目的：探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期效果。方法将本院自2011年8月～2013年8月收治的90例十二指肠溃疡大出血患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用胃大部切除术治疗,参考组患者采用静脉注射止血药物治疗,比较两组患者临床治愈率、胃功能恢复时间、治疗后出血量及住院时间。结果观察组患者治疗总有效率为91.1%,参考组患者治疗总有效率为71.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者胃功能恢复时间及住院时间均明显低于参考组（P〈0.05）;观察组患者出血量明显少于参考组（P〈0.05）。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血效果显著,能够快速止血,缩短住院时间,值得推广。     

腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因分析及其对预后的影响

目的分析腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟的原因，及诊断延迟对患者预后的影响。方法选取2010年9月-2012年9月该院收治的腹部钝性外伤继发肠损伤患者66例，根据确诊时间将其分为早期组30例和延迟组36例。2组患者均给予临床治疗，对比2组患者临床疗效霹术后并发症。结果早期组患者手术治愈率为83．3％高于延迟组的75．0％，术后并发症发生率16．7％低于延迟组41．7％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论及早地诊断和治疗能明显提高腹部钝性外伤继发肠损伤患者临床疗效及预后质量，意义重大，值得临床推广和应用。     

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比

目的：比较单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法将80例急性胃穿孔患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用单纯修补术治疗,对照组采用胃大部分切除术治疗,比较2组患者手术时间、肠鸣音恢复正常时间、住院时间、并发症及复发情况。结果观察组患者手术时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0．05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）;1年随访期内,2组患者复发率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论相较胃大部分切除术,单纯修补手术时间短、疗效确切,同时并发症发生率低,然而胃大部分切除术治疗更彻底,因此应根据患者病情选择合适的手术方式,促进患者康复。     

低位直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜 25例观察

目的研究低位直肠癌病人腹腔镜手术中盆底腹膜关闭的应用效果。方法将安阳市第六人民医院 2017年 1月至 2018年 1月收治的 50例低位直肠癌病人作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组( 25例)和观察组( 25例)。对照组在腹腔镜手术后不关闭盆底腹膜,观察组在腹腔镜手术后关闭盆底腹膜。观察两组病人手术时间、造口所用时间、骶前引流量、术中出血量、生活质量、局部复发率、生存率及并发症的差异。结果两组病人的骶前引流量、切口感染及术中出血量差异无统计学意义( P＞0.05);而观察组的手术时间( 228.31±24.49)min显著长于对照组( 187.23±27.33)min,两组差异有统计学意义( P＜0.05)。两组病人总体生存、无病生存、局部复发及局部复发小肠受累率差异无统计学意义( P＞0.05)。观察组总并发症发生率( 4.0%)与对照组( 28.0%)相比,明显低于对照组,两组差异有统计学意义( P＜0.05)。结论腹腔镜手术术中盆底腹膜关闭安全可行,明显减少并发症,在临床中具有实用价值。     

脾切除贲门周围血管断流术预后因素分析

目的：对脾切除贲门周围血管断流术的预后因素进行分析。方法选取本院于2010年5月-2012年9月收治的门静脉高压症患者46例,所有患者均行脾切除贲门周围血管断流术,对患者临床资料及预后情况进行分析。结果46例患者均顺利完成手术,术后体温均在38.4℃以下,血小板计数均低于500＆#215;109/L,术后均未发生发热、肝昏迷等严重并发症,且46例患者均治愈出院。经1年随访,所有患者均生存,且均未出现肝性脑病。结论在门静脉高压症治疗中,采取脾切除贲门周围血管断流术具有显著疗效,操作简便,术后并发症较少,可实现良好预后,值得在临床中推广。     

精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤31例

分析基于解剖性肝切除的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的方法与效果。选取2014年6月—2015年11月实施精准肝切除手术治疗的肝胆恶性肿瘤患者31例,术前对患者的肝功能、肝脏储备功能及预留肝脏体积等进行综合评估;所有患者以钳夹粉碎法、超声止血刀、PK刀、超声解剖刀和水刀等完成肝切除;观察手术时间、术中出血量、术后并发症及病死率等。31例患者均完成精准肝切除,所有恶性肿瘤切除后切面边缘阴性;手术平均时间为(304.0±35.6)min,术中平均出血量(473.0±24.5)m L;术后2例出现胆瘘,经过非手术治疗后约2周胆瘘消失;2例肝硬化严重患者出现术后肝功能衰竭,总胆红素高达200μmol/L,出现腹水和引流管渗血,经护肝对症治疗后恢复;3例出现严重肺部感染,腹腔脓肿和严重切口感染各2例,均经治疗后痊愈;术后并发症的总体发生率为35.48%;术中及术后无一例死亡,随访期内有2例肝细胞癌患者出现肝内复发,1例胆囊癌患者出现肝转移。精准肝切除是以清晰的肝脏生理解剖、严密地术前评估及精密的手术方案为前提,术中利用手术器械在解剖性肝切除的基础上完成精确地肝脏切除,更有利于减少患者病痛及患者病情的康复。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗体会。方法选取2010年8月-2012年8月本院收治的90例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象,回顾性分析90例患者临床手术治疗临床资料。结果90例患者,其中5例术后切口感染,2例胆总管结石残留,3例胆汁漏,5例多器官功能衰竭,6例死亡,其他患者痊愈。结论临床对急性梗阻性化脓性胆管炎采取手术治疗,恰当合适的手术时机和方式有助于提升临床治愈率,降低患者死亡率。