中药方治疗乳腺癌术后并发症疗效观察

目的:观察2种术式治疗早期乳腺癌术后并发症发生情况和中药治疗并发症的临床疗效。方法:早期乳腺癌并进行手术治疗患者219例,行保乳手术107例为保乳手术组,同期行改良根治术112例为改良根治术组。术后并发症给予中药方治疗。分析2组术后并发症发生情况和中药治疗效果。结果:总有效率保乳手术组88.89%,改良根治术组86.11%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.077,P>0.05)。保乳手术组并发症9例(8.41%),改良根治术组并发症27例(24.11%),保乳手术组并发症发生率显著低于改良根治术组(χ~2=9.81,P<0.01)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌患者,术后并发症明显降低,中药方对患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣血运障碍等并发症具良好临床疗效。     

7例胃癌合并胃间质瘤临床分析

胃肠间质瘤是胃肠道的异源性肿瘤之一,但胃癌合并胃间质瘤的相关报道仍较少,发生机制尚不明确。2008年12月-2013年12月我院收治的胃癌合并GIST患者7例,现报告如下。     

早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离探讨

目的：探讨早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离。方法收集两家医院近年行肿块局部扩大切除术的84例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料及5年随诊资料,对切除肿块瘤缘距离为1cm的44例患者（A组）与2cm的40例患者（B组）的资料进行比较,对照分析两组患者的手术情况和预后。结果两组的手术时间、术中出血量及并发症发生率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）,A组第1次切缘阳性患者的占比、局部复发及远处转移率均较B组为高,但两组的差异也均无统计学意义（均P＞0.05）。结论为增加保乳手术的成功率,术中肿块切除的安全瘤缘距离应以2cm为宜。     

美蓝染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的 探讨美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可靠性、准确性及其在基层医院的应用价值和意义.方法 42例T1～T2乳腺癌患者,全身麻醉后,取美蓝2～4ml注入乳晕周围,注射后5～10min取腋窝切口长约5cm,切开腋筋膜仔细解剖,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结(SLN),然后行SLNB,再行腋窝淋巴结清扫(ALND).并将全部标本送病理检查.42例检出SLN 40例(95.24 %),SLNB的灵敏度为91.67%(11/12),准确率为92.86%(39/42),假阴性率为8.33%(1/12),假阳性率为0.所有患者未发现与美蓝相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用.结论 美蓝能较准确地检测出腋窝前哨淋巴结,可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检,且价格低廉,特别适合在基层医院中使用.     

川芎嗪对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231侵袭黏附能力的影响

目的观察不同浓度川芎嗪干预后乳腺癌细胞侵袭、黏附能力的改变及MMP-2/MMP-9的表达。方法用细胞黏附实验,检测川芎嗪对MDA-MB-231细胞黏附力的抑制作用;用Transwell小室检测不同浓度川芎嗪干预后MDA-MB-231细胞体外侵袭能力的改变;用半定量逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)检测川芎嗪对MDA-MB-231细胞MMP-2/MMP-9 mRNA表达的抑制作用。结果川芎嗪对MDA-MB-231细胞黏附力有明显抑制作用,对MDA-MB-231细胞的MMP-2 mRNA的表达有明显抑制作用;但对MMP-9mRNA的表达无明显影响。结论川芎嗪能显著抑制MDA-MB-231细胞的黏附和侵袭能力,其抑制效应与药物的浓度呈正相关。川芎嗪可能通过下调MDA-MB-231细胞MMP-2mRNA的表达而抑制细胞的黏附、侵袭能力。     

直肠低位吻合辅助器的应用

最近我们设计了直肠低位吻合辅助器 ,对距肛门 4cm以上的中低位直肠癌采用了一种新的保肛手术获得成功 ,并取得良好的近期效果。该术式使直肠超低位吻合变得简单容易 ,明显降低了手术难度。适用于低位直肠结肠吻合以及结肠肛管吻合和回肠肛管吻合。病人取截石位 ,手术按Dixon术要求进行。在距肿瘤上方 10cm以上处切断乙状结肠 ,同时保证将肿瘤和有侵犯及转移的肠管和系膜完全切除。手术中尽可能多保留一些乙状结肠 ,以保证其有足够长度从肛门拉出吻合。肿瘤下切缘要保证 >3cm。如肿瘤至盆底已无 3cm间距 ,可在肿瘤下 1～ 2cm切断直肠 ,待肠…     

42例软组织肉瘤外科分析

1995年1月至2001年12月本院经外科治疗躯体和四肢软组织肉瘤42例,分析如下.     

桥本病并发甲状腺肿块的外科治疗

目的：总结并发甲状腺肿块的桥本病的外科治疗经验。方法：回顾分析手术并经病理证实的142例桥本病患者的临床资料。结果：全组病例均因甲状腺肿块而接受手术,病理证实合并甲状腺乳头状癌28例,恶性淋巴瘤2例,甲状腺腺瘤样结节7例,结节性甲状腺肿16例,甲状腺功能亢进12例。合并症为65例,占45.8%。单纯桥本病77例。结论：合并甲状腺肿块的桥本病,常需手术治疗,手术方式和手术切除范围应根据术中冰冻切片的结果而定,特别要警惕并存甲状腺癌的可能,要注意甲状旁腺的保护。     

隆突性皮肤纤维肉瘤外科治疗和复发因素

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的外科治疗及复发相关因素。方法：将78例患者按入院时情况分为无复发组36例和复发组42例均行肿瘤广泛切除术治疗,标本按顺时针方向做好标志,如病理切缘阳性则再次补充切除直到切缘阴性,无法达到病理切缘阴性者予以放疗,剂量为45~60Gy。结果：35例切口一期缝合,发生切口积液4例,43例行植皮术或皮瓣修复术,发生植皮或皮瓣坏死11例。术后随访时间6月~10年,出现局部复发16例,合并肺转移死亡1例。复发组、病理切缘阳性、隆突性皮肤纤维肉瘤伴纤维肉瘤样改变的病人更容易出现复发P〈0.01~0.05。结论：隆突性皮肤纤维肉瘤首次接受规范的肿瘤广泛切除术是降低局部复发的关键,放疗不能常规作为手术的补充手段。     

川芎嗪对乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖及凋亡的影响

[目的]评价川芎嗪对MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响。[方法]以体外培养的乳腺癌细胞株MDA-MB-231为研究对象,MTT法检测川芎嗪对MDA-MB-231细胞的增殖作用,流式细胞仪检测川芎嗪对MDA-MB-231细胞周期的影响,PI单染流式细胞仪检测川芎嗪对MDA-MB-231细胞凋亡的影响。[结果]不同浓度川芎嗪能有效地抑制MDA-MB-231细胞增殖,且随浓度增加和作用时间延长,细胞的增殖抑制率增加。0.50、1.00、1.50mg/ml的川芎嗪作用MDA-MB-231细胞48h,G0/G1期细胞所占细胞周期的比例分别为54.71%±3.83%、64.17%±4.01%和75.06%±4.32%;而对照组G0/G1期比例为40.95%±5.89%。0.50、1.00、1.50mg/ml川芎嗪处理48h后细胞的凋亡率分别为6.59%±2.90%、14.85%±3.41%和22.22%±2.98%。[结论]川芎嗪能抑制MDA-MB-231细胞的体外增殖,且抑制作用表现出时效和量效关系;并能通过阻滞细胞周期于G0/G1期,抑制乳腺癌细胞凋亡。