脂肪栓塞综合征13例报告

脂肪栓塞综合征是骨折的急性、早期的危重合并症。近年来由于各种骨折发生的增多 ,脂肪栓塞的发生率也明显增加 ,已引起临床医生的高度重视。我们从 1995～ 1999年共成功抢救治疗 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 6 6岁。其中股骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,骨盆骨折 1例 ,肋骨骨折1例 ;发病距受伤时间为 2 0ｈ至 3ｄ ;暴发型 4例 ,脑型 3例 ,肺型 6例。1 2　主要临床表现　除原发骨折症状外 ,13例病人均有白细胞总数升高 ,血沉明显加快 ,发热 ,其中 7例突然出现神志意识的改变 (谵妄、嗜睡等 …     

锁定加压钢板在肱骨骨折骨不愈合中的应用

目的探讨锁定加压钢板在肱骨骨折骨不愈合中的应用。方法通过总结我们24例肱骨骨折骨不愈合的治疗。结果认真处理骨不愈合端最终愈合效果比较满意。结论肱骨骨折经治疗后容易发生骨不愈合,在此情况下采用锁定加压钢板固定辅。     

脂肪栓塞综合征4例护理体会

近年来由于各种骨折的增多 ,脂肪栓塞综合征的发生率也明显增加 ,已引起临床医生的高度重视[1 ] 。我科自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 3月共收治脂肪栓塞综合征病人 4例 ,均抢救成功。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 60岁。原发病 :股骨骨折 3例 ,多发性骨折 1例。合并脂肪栓塞时间 :～ 2 4h内 2例 ,～ 72h内 2例。1 2　主要临床表现　除原发骨折症状外 ,4例病人均有白细胞总数升高 ,血沉明显增快 ,发热。其中 2例突然出现神志、意识的改变 (谵妄、嗜睡等 ) ,1例突然出现呼吸困难 ,另 1例突…     

儿童肱骨髁上骨折晚期并发症的防治(附27例报告)

肱骨髁上骨折的治疗，除使骨折复位、愈合外，保护及恢复肘关节的功能更为重要。其晚期并发症以肘关节的僵直最为严重，治疗效果不十分满意，关键在于预防其发生。本文报告27例肱骨髁上骨折，肘内、外翻畸形、关节僵直及骨化性肌炎形成是主要的晚期并发症，就其预防和治疗进行讨论。儿童肱骨髁上骨折晚期并发症的防治(附27例报告)@舒家骐$云南大理州人民医院骨科!671000@杨鸿发$云南大理州人民医院骨科!671000     

先天性挛缩带合并截肢畸形1例

病人 ,男 ,5个月。双小腿环形缩窄畸形伴双足肿胀 ,左足马蹄内翻畸形 ,于 2 0 0 2年 5月 5日入院。检查 :双小腿下1/ 3处分别有一个环形缩窄畸形 ,呈对称性 ,束带质硬 ,无弹性 ,小腿远端及足部组织明显肿胀 ,颜色正常 ,左足马蹄内翻 ,足趾高仰 ,右足第四趾缺如。双小腿Ｘ线片示 :下段软组织有两个深凹的环形收缩。双足Ｘ线片示 :左足马蹄内翻 ,左足中附关节及趾骨缺如 ,右足骨质正常。手术按Ｐｅｓｔ法一次施行。 1个月后复查环形带消失。远端血运、神经功能正常。讨论 :先天性挛缩带合并先天性截肢畸形是一种罕见的畸形 ,多发生于上肢、下…     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

198 5～ 1999年采用克氏针髓内固定的方法 ,治疗锁骨骨折 163例 ,随访 10 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 67例 ,女 3 8例 ;年龄 13～ 62岁。左侧5 8例 ,右侧 47例 ;粉碎性骨折 19例 ,斜形骨折 2 1例 ,横断骨折 65例 ,全部骨折均有重叠移位。伤后至手术时间最短 3ｄ ,最长 2 7ｄ。1 2　手术方法　麻醉选用局麻或臂丛肌间沟入路方法。在骨折部皮肤沿锁骨走向作一横形切口 ,切口大小根据骨折情况而定 ,粉碎骨折移位大的需稍大 ,剥离暴露出骨折后先试行复位 ,满意后用与髓腔相适应的 1枚克氏针先穿入远断端锁骨 ,并…     

C臂下闭合复位治疗新鲜孟氏骨折

目的探讨C臂下闭合复位治疗新鲜孟氏骨折。方法通过总结我们36例C臂下闭合复位治疗新鲜孟氏骨折方法及结果,进行分析。结果前臂旋转功能正常,肘关节功能正常。结论本方法治疗新鲜孟氏骨折有创伤小,复位满意。早期可行功能锻炼,可避免肘关节及前臂功能受限,减少病人经济负担。     

钢丝固定治疗肩锁关节脱位18例小结

自1989～1998年,作者采用钢丝固定治疗肩锁关节脱位共18例,取得了满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组18例,其中男14例,女4例。年龄21～48岁,平均34.5岁。重物砸伤8例,摔伤7例,车祸撞伤3例。均为全脱位,其中新鲜脱位14例,陈旧脱位4例,病程最长1例为伤后75天就诊。手术方法　患者仰卧,患肩垫高,行臂丛神经阻滞麻醉或局部麻醉。自肩峰前上缘向内沿锁骨外段逐层切开,从锁骨和肩峰前缘切断剥离三角肌,显露肩锁关节、喙突、喙锁韧带、喙肩韧带,清理干净关节内积血(陈旧脱位清理干净关节内疤痕组织)。试行复位满意后,分别在锁骨外端内及…     

腰椎硬脊膜腔内畸胎瘤一例报告

患者男,５８岁。因腰痛、两下肢麻木、无力６个月,加重２个月,于１９９９年５月２０日入院。查体：一般情况可,行走困难,步幅小。四肢、脊柱无畸形,下腰部活动中度受限,步态蹒跚,肌力４级稍弱,未引出明显的病理反射。Ｘ线检查显示,脊柱退行性改变。ＣＴ片示Ｌ４-５椎管明显扩大,硬膜囊有不规则的低密度块影,ＣＴ值９２～１０９Ｈｕ,脊髓呈不同程度受压;ＤＡＳ造影检查可见Ｌ４-５椎管内有２．３ｃｍ×５．５ｃｍ大小的充盈缺损区（图１）。ＣＴ及造影检查均未发现骨质破坏。初步诊断为：Ｌ４-５椎管内肿物,性质待查。手术切除时见肿瘤位于Ｌ…