针刺联合团体性心理护理对优抚军人慢性疼痛伴发情绪障碍的效果观察

目的:比较针刺治疗与针刺治疗联合团体性心理护理对优抚军人慢性疼痛伴情绪障碍(抑郁、焦虑)的临床效果差异.方法:选取102例慢性疼痛伴情绪障碍的优抚军人进行研究,将56例慢性疼痛伴抑郁情绪的患者随机分为针护1组(针刺治疗联合团体性心理护理)和针刺1组(单用针刺治疗),每组各28例;将46例慢性疼痛伴焦虑情绪的患者随机分为...     

糖尿病所致精神障碍误诊为精神分裂症1例

女,48岁.4个月前无明显诱因出现精神失常,主要表现为乱语,说神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠,1个月前在当地医院诊断为精神分裂症,服用奋乃静治疗,精神症状有所好转,但1个月出现口干、乏力,常常感到头晕心烦,曾流露过轻生的念头,近半月来多卧少动,夜晚睡不着而首诊我院.既往有高血压病史3 a,自服尼群地平治疗,否认其他病史.测BP 135/95 mm Hg.     

精神药物的不良反应

编辑:我刊“笔谈综合”栏目的“精神药物的不良反应”刊出已有多年,欢迎作者们继续来稿,但请注意:①来稿内容必须确切;②所述不良反应是临床上颇为少见的;③有充分理由表明这些不良反应确系精神药物所引起。现有来稿8篇,由8个单位12位作者所撰写1　氯氮平致频发性室性期前收缩欧阳泽华、舒卓:报告2例。例1为男2 1岁,体格及心电图等检查未发现异常,诊断精神分裂症。用氯氮平75mg/d治疗,10d后加量至30 0mg/d ,复查心电图为频发性室性期前收缩,遂用利多卡因10 0mg静脉输入,当天期前收缩消失,但翌日复现。遂减量氯氮平,加慢心律0 6g/d ,期前收…     

伴精神障碍的席汉综合征18例临床分析

目的：了解伴有精神障碍的席汉综合征的临床特点。方法：对1998年1月至2008年1月收住本院的18例伴有精神障碍的席汉综合征患者的病历，进行回顾性分析。结果：患者文化程度低，小学以下14例，占77．7％，遗漏大出血病史8例，致误诊为精神分裂症8例，占44．4％，土法接生比例高，13例，占72．2％；精神症状中生动幻视的比例较高，15例，占83．3％，情感淡漠13例，占72．2％，单用抗精神病药物疗效很差，合用地塞米松或强的松以及甲状腺素片的治疗，则精神症状和躯体疾病改善明显。结论：席汉综合征患者的精神症状有其特点，注意询问病史，避免误诊，治疗上要合用地塞米松或强的松及甲状腺片，疗效好。     

氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的评价氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效。方法将60例有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组30例,对照组30例。研究组在氯氮平治疗的同时加用丙戊酸镁缓释片治疗,起始剂量0.5 g/d,1周后增至1.0 g/d;对照组单一氯氮平治疗。疗程4周。两组于治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显攻击行为量表、不良反应量表评定疗效与不良反应。结果两组治疗前后外显攻击行为量表评分有显著性差异(P<0.01),治疗第2、4周末两组间比较有显著性差异(P<0.01),研究组评分降低更为明显。结论氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为起效快,疗效更好更安全。     

精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度和实施现状

目的:调查精神科临床医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度与实施现状。方法:采用自制调查问卷从知识、态度和实施3个方面分别调查了北京大学第六医院及北京大兴农疗基地当日病房内在岗的全体医护人员,共150位,并采用偏相关及多因素方差方法分析可能的影响因素。结果:精神科工作人员中,50%以上对"患者参与治疗"持支持态度,在诊断告知、药物使用决策、参与治疗程度三个方面评分,态度低于实施(56.7%vs.44.7%;69.3%vs.26.0%;41.3%vs.28.7%,P0.01)。受教育程度与医护人员对患者参与治疗的知识、态度和实施呈负相关(r=-0.13～-0.33,P0.05),年龄与态度呈负相关(r=-0.16,P0.05)。三级专科医院比基层康复基地工作人员在知识、态度和实施上都更能注重患者参与治疗[(1.76±0.89)vs.(1.27±0.55),(1.65±0.89)vs.(1.17±0.52),(2.63±0.77)vs.(2.25±0.90),P0.05],男性较女性在态度上更倾向让患者知晓诊断[(1.27±0.49)vs.(1.52±0.52),F=1.85,P0.05]。结论:精神科临床医护人员对"重性精神病患者参与治疗"态度支持程度较高,实施力度不足,其重视程度可能与受教育程度、不同单位、性别有关。     

利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍攻击行为的疗效观察

目的：观察利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍攻击行为的疗效和药物副作用。方法：将60例有攻击行为的脑外伤所致精神病性障碍住院患者随机分为研究组（利培酮联合丙戊酸镁治疗）30例、对照组（单用利培酮治疗）30例,疗程4周。两组于治疗前及治疗第1、2．4周末采用外显攻击行为量表（MOAS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果：两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈O．01）。治疗第2、4周末两组间比较差异有显著性（P〈O．01）。结论：利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍的攻击行为起效快,疗效更好且安全。     

阿立哌唑与小剂量氯氮平维持治疗分裂症对照观察

目的：了解阿立哌唑与小剂量氯氮平维持治疗分裂症的疗效和安全性。方法：采用开放病例对照研究,以传统疗效判断标准评价疗效,以治疗副反应评定量表（TESS）评价副反应,并观察患者服药依从性。结果：阿立哌唑联用氯氮平组（以下简称合用组,37例）病情复发率5．4％,单用氯氮平组（以下简称单用组,38例）复发率为18．0％,两组比较有差异,但差异无统计学意义（χ^2=3．01,P〉0．05）。合用组服药依从性明显好于单用组（P〈0．01）,副反应轻于单用组（P〈0．01）。结论：阿立哌唑与小剂量氯氮平维持治疗分裂症的疗效较好、副反应小。