瑞芬太尼联合舒芬太尼在支气管镜检查术中的应用

支气管镜检查是呼吸系统临床诊断和治疗的重要手段之一,临床应用广泛,但因其对咽喉和气道的强烈刺激而影响检查质量.无痛技术在临床的广泛应用为支气管镜检查带来曙光,而如何在支气管镜检查术实施过程中保持呼吸道通畅,是麻醉医生面临的课题.本文观察瑞芬太尼联合舒芬太尼用于支气管镜检查术的临床效果及安全性.     

罗哌卡因-曲马多用于产妇分娩镇痛效果和安全性

分娩镇痛已在临床上广泛应用,腰-硬联合麻醉起效快镇痛效果确切,用药量少,胎儿影响小,应用较广,通常在硬膜外镇痛时常使用局麻药与阿片类药物混合以减少各自用药量,避免运动阻滞,而影响宫缩力量,但椎管内应用阿片类药物有潜在呼吸抑制可能,而曲马多镇痛作用确切,治疗剂量无呼吸抑制作用,更适合麻醉医生完成腰麻镇痛后不能时刻在产妇身旁监护时使用.因此我们选择低浓度罗哌卡因复合低剂量曲马多行分娩镇痛,以观察其有效性和安全性.     

咪达唑仑复合瑞芬太尼诱导麻醉在人工流产术中的应用观察

人工流产镇痛常采用丙泊酚复合瑞芬太尼,但应用中患者可出现呼吸暂停。近年来我们改用咪达唑仑复合瑞芬太尼,镇痛效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料选择门诊早期妊娠要求人工流产无禁忌证者200例,年龄18~39岁,妊娠40~65天。随机分为观察组与对照组,每组100例。1·2方法术前禁食、水6~8小时。观察组术前2分钟予咪达唑仑0·02 mg/kg缓慢静脉注射,对照组予异丙酚1·0 mg/kg静脉滴注,两组均予瑞芬太尼1·0μg/kg 1分钟内静脉滴注,随后以瑞芬太尼0·1μg·kg-1·m in-1微量泵持续输注至人工流产结束。1·3观察指标①收缩压、舒张压、心…     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

颅内动脉瘤栓塞术的麻醉要求是诱导迅速,血流动力学稳定,维持镇静、镇痛充分,能降低颅内压和脑代谢,停药后清醒迅速而无躁动,无呼吸抑制和残余药物作用。本文探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果和安全性,以便为临床麻醉提供依据。1资料与方法1·1临床资料选择ASAⅠ~Ⅱ级、择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者20例,男12例、女8例;年龄45~75岁。患者术前均无意识障碍;无精神、神经疾病史;严重肝、肾和心血管疾病。1·2麻醉方法术前30min肌肉注射东莨菪碱0·3mg。入室后常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱…     

小剂量布比卡因复合芬太尼用于TUPKRP麻醉的观察

行经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)的多是70岁以上的老年患者,常合并有心肺疾病,麻醉方式采用腰—硬膜外联合麻醉,故既能减少局麻药对患者生理功能的干扰,又能满足TUPKRP中的无痛要求是非常重要的。本文对两种麻醉方法在TUPKRP中的效果进行对比观察,旨在寻求最佳的麻醉方法。1资料与方法1.1一般资料拟行TUPKRP的男性患者100例,年龄(78.1±6.3)岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分为A、B两组,每组50例。其中A组平均年龄(74.5±8.9)岁、平均体重(64.9±7.0)kg、平均身高(167.8±7.1)cm;B组平均年龄(73.2±8.4)岁、平均体重(65.2±7.4)kg、…     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的有效性和安全性。方法 2010年5月～2011年8月在本院选择有困难气道需清醒插管患者60例,均给予静脉注射咪唑安定0.04mg/kg充分表面麻醉,之后SR组静脉注射舒芬太尼0.01μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,两组患者均连接微量泵以瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）静脉泵注维持麻醉,1min后行气管插管。记录患者入室后静息状态下（T0）、诱导后插管前（T1）、导管过后鼻孔（T2）、导管进入气管即刻（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;气管插管评分;镇静评分（OAA/S评分）;不良反应发生情况。结果所有患者经充分表面麻醉和阿片类药物输注,均插管成功,与基础值比较R组诱导后HR有明显降低,气管导管入声门即刻血压、心率明显升高,SR组所有时点MAP、HR变化不明显;与SR组比较,R组诱导后HR明显降低,导管入声门即刻血压、心率明显升高。两组均无呼吸抑制,SpO2能维持在92%以上,两组插管评分有显著差别,SR组患者均能顺利完成插管,无明显呛咳,OAA/S评分无显著差别,均无不良反应发生。结论在充分表面麻醉基础上,静脉注射咪唑安定0.04mg/kg＋舒芬太尼0.01μg/kg,之后以瑞芬太尼0.075μg/（kg·min）静脉泵注维持麻醉,能够顺利完成清醒经鼻盲探气管插管,患者插管过程中心血管反应轻,无明显呼吸抑制,且术后无不良记忆。